Unidad 2: Exploración física Flashcards

1
Q

Elementos de la exploración física

A

Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Constantes vitales

A

Pulso
Presión arterial
Frecuencia Respiratoria
Temperatura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Qué es la presión arterial?

A

Es la fuerza que ejerce la sangre y el corazón sobre las paredes arteriales al ser expulsada la sangre en la sístole del corazón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué es la presión arterial sistólica y de qué depende?

A

Presión máxima
Depende de:
- Intensidad de los latidos
- Elasticidad de las arterias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Qué es la presión arterial diastólica y de qué depende?

A

Presión arterial mínima
Depende de:
- Resistencia de los vasos periféricos (a mayor resistencia, mayor presión)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Qué es la presión arterial diferencial?

A

PAS-PAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Qué es la presión arterial media y cómo se calcula?

A

Es la presión que se va ejerciendo en cada momento sobre la superficie arterial

PAM = (2 x PAD + PAS) / 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Entre qué valores se encuentra la presión arterial óptima?

A

PAS < 120 mm Hg

PAD < 80 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuales son los límites en la presión arterial?

A

Superar:
PAD 140 mmHg
PAS 90 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Métodos de obtención de la presión arterial

A

Indirecto - manguito - uso habitual

Directo - catéter en arteria y medición continua - pacientes de UCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué es el pulso?

A

Es la transmisión de ondas de presión por una arteria captable mediante el tacto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Qué es la frecuencia cardíaca?

A

Número de pulsaciones por unidad de tiempo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Variables del pulso

A
  • Volumen o Intensidad: (0-4) Cantidad de sangre que pasa por la arteria
  • Frecuencia: #latidos / min. Normal entre 60 y 100
  • Carácter: normalmente redondeado y constante
  • Ritmo: Debe ser rítmico o sinusal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Frecuencias cardíacas patológicas y causas

A
- Bradicardia: < 60 latidos / min
   · Hipotiroidismo
   · Sueño
   · Deportistas
   · En arritmias se ve en bloqueos auriculoventriculares
- Taquicardia: > 100 latidos / min
   · Durante el ejercicio
   · Situaciones de dolor o ansiedad
   · Fiebre
   · Hipertiroidismo
   · En arritmias se ve en fibrilación auricular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Niveles de intensidad del pulso

A

4+: Pulso saltón, muy aumentado
3+: Pulso aumentado: aumento del metabolismo, ejercicio… fiebre
2+: Pulso normal, esperado
1+: Pulso disminuido: hemorragias, deshidrataciones, gastroenteritis, diarreas, vómitos o en obstrucciones no completas
0: Pulso ausente:
- Ausente en todos los sitios = muerte
- Ausente en una arteria = obstrucción a ese nivel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lugares en los que se puede medir la temperatura

A

Oído
Recto
Piel
Axila

17
Q

Diferencia entre ventilación y bradipnea/taquipnea

A

Ventilación = volumen de aire respirado

Bradipnea / Taquipnea = velocidad de respiración

18
Q

¿Qué podemos detectar con la inspección general? (10)

A
  • Consciencia y orientación espacio-temporal
  • Postura y marcha
  • Simetría corporal y facial
  • Talla y constitución (estado nutricional)
  • Apretón de manos (intensidad, desganado…)
  • Expresión facial
  • Movimientos anormales (tics o temblores)
  • Lenguaje (tartamudez, coherencia)
  • Ropa (intolerancias térmicas e higiene)
  • Olor corporal y aliento
19
Q

Coloración de mucosas y causa

A
  • Rojizo: quemaduras solares, fiebres, infecciones, sarpullidos, inflamaciones…
  • Amarillento: ictericia, altos niveles de bilirrubina
  • Negruzco: necrosis de tejidos, tumores
  • Morado o azulado: Cianosis, hipoxia (disminución de los niveles de O2)
  • Blanco: palidez, anemia, hemorragias
  • Anaranjado: exceso en los niveles de carotenos
  • Rosaceo: intoxicaciones con CO
20
Q

Tipos de respiraciones o ruidos respiratorios detectables en una auscultación

A
  • Roncus
  • Crepitantes
  • Sibilantes
  • Murmullo vesicular conservado
21
Q

¿Qué es el síndrome metabólico?

A

Conjunto de patologías que, relacionadas entre sí, aumentan el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovasculas

22
Q

¿Qué es el recuerdo de 24h?

A

Definición y registro de la comida ingerida por el paciente en el día anterior con el fin de ver el estado nutricional del paciente.
Lleva asociado una serie de códigos para cada apartado

23
Q

¿Qué es el cuestionqrio de consumo alimentario?

A

Es un cuestionario realizado a un paciente para determinar la cantidad ingerida de cada alimento a lo largo de un año

24
Q

¿Qué es el registro pesado dietético?

A

Es la cuantificación en peso de todos los alimentos ingeridos por el paciente a lo largo de un periodo de tiempo (3 días generalmente)

25
Q

Preguntas a realizar cuando un paciente nos viene a consulta por un cambio de peso

A
  • Desde cuando nota el cambio de peso y cuantificarlo
  • A que se asocia: cambios recientes en la actividad física y en la alimentación
  • Presencia de enfermedades cardiovasculares, hormonales…
  • Antecedentes familiares, sociales y personales, alergias
26
Q

Instrumentaria antropométrica

A

Tallímetro - altura
Báscula - peso
Plicómetro o lipocalibre + lapiz de marcaje - pliegues corporales
Cinta antropométrica - medida de los distintos perímetros corporales

27
Q

Valores del IMC y fórmula

A
IMC = peso (kg) / (altura (m)) ^2
< 18'5: peso bajo
18'5 - 24'9: peso normal
25 - 26'9: sobrepeso #1
26'9 - 29'9 sobrepeso #2
30 - 34'9: obesidad #1
35 - 39'9: obesidad #2
40 - 49'9: obesidad #3 o mórbida
>59: obesidad #4 o extrema
28
Q

Ecuación de During y Womersly

A

Hombres:
d (H) = 1’11 - [0’062 * log (pliegue tricipital (mm))]
Mujeres:
d (M) = 1’13 - [0’077 * log (pliegue tricipital (mm))]

29
Q

Clasificación de los valores de la ecuación de During y Wormersly

A
Normopeso:
- Hombre: 12-20%
- Mujer: 20-39%
Límite:
- Hombre: 21-25 %
- Mujer: 31-33%
Obesidad:
- Hombre: >25%
- Mujer: >33%
30
Q

Fórmula del índice ratio cintura-cadera y fenotipos según el resultado.
¿Cuando existe un riesgo cardiovascular considerable?

A

ICC = cintura (mm) / cadera (mm)

Fenotipos:
- Androide (manzana): 
Hombres >1 
Mujeres >0'85
- Ginoide (pera):
Hombres <1
Mujeres <0'85

Riesgo cardiovascular considerable:

  • Hombres > 1
  • Mujeres > 0’9
31
Q

Focos en la auscultación cardíaca

A

“Mi TriPA”

  • Mitral: 5o espacio intercostal, linea media respecto a la clavícula
  • Tricúspide: 5o espacio intercostal, cercano al externon
  • Pulmonar: 2o espacio intercostal, izquierda del esternón
  • Aórtico: 2o espacio intercostal, derecha del esternón
32
Q

Características a describir de una masa

A
  1. Consistencia: dura (más probable que sea maligno), blanda o líquida/fluctuación (típica en quistes)
  2. Tamaño y forma. En el caso de los ganglios: ganglio (<1 cm diámetro), adenopatía (>1 cm diámetro)
  3. Color
  4. Relieve y bordes
  5. Temperatura
  6. Dolor: espontáneo o al tocar
  7. Profundidad de la estructura: epidermis o planos musculares
  8. Movimiento: si no se mueve es que está adherido a los planos sobre los que se encuentra. Ganglios y adenopatías generalmente móviles
33
Q

Características de la inflamación

A
  1. Tumoración
  2. Ruboración
  3. Aumento de temperatura
  4. Dolor
34
Q

Pasos de la palpación de la tiroides

A
  1. Pedir que baje cabeza
  2. Buscar la nuez
  3. Bajar 2 cm hasta el ismo y desplazar los lóbulos
  4. Realizar movimientos circulares
  5. Pedir que trague, dando agua, para palpar mejor
  6. Palpar los lóbulos por separado, desplazando la tráquea hacia el lado que queremos explorar
35
Q

Cadenas en las que se pueden palpar adenopatías en la cabeza

A
  1. Preauriculares
  2. Retroauriculares
  3. Occipitales
    Palpar desde delante
  4. Ganglios amigdalinos - debajo del ángulo de la mandíbula
  5. Ganglios submandibulares - del ángulo al mentón
  6. Ganglios submentonianos
36
Q

Cadenas palpables en el cuello

A
  1. Cervicales superiores - esternocleidomastoideo
  2. Cervicales anteriores
  3. Cervicales posteriores