Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OFTALMAI > Ūmus regos sutrikimas (paskaita) > Flashcards

Ūmus regos sutrikimas (paskaita) Flashcards

1
Q

Laikinas regėjimo sutrikimas (amaurosis fugax) trukmė

A

matymas atsistato per 24 val

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Užsitęsęs regėjimo sutrikimas. trukmė

A

regėjimo sutrikimas tęsiasi ilgiau negu 24 val

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kas yra amaurosis fugax

A

laikinas regėjimo sutrikimas, kuris atsistato per 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

sisteminiai ūmaus regos sutrikimo rizikos faktoriai (3) ligų grupės, apsieisim be pvz :)

A
  1. Vaskulitai:
    2 Sisteminės vaskulopatijos:
    3 Kraujo ligos:
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

oftalmologiniai ūmaus regos sutrikimo rizikos faktoriai (7)

A
  1. Siauras regos nervo odenos kanalas
  2. Žymus regos nervo paburkimas
  3. Akies obuolio vaskuliarizacijos ypatumai
  4. Sutrikusi kraujotakos autoreguliacija
  5. Vazospazmas, arteriolių sklerozė, aterosklerozė.
  6. A. Ophthalmica arba Aa. Cilliares posteriores pakitimai.
  7. Pakilęs akispūdis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Amaurosis fugax sukelia (4)

A
  1. ortostatinė hipotonija
    2 Galvos smegenų tranzitorinė ischeminė ataka
    3 Migrena
    4 Kraujo ligos (tikroji policitemija, trombocitozė, anemija)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dažniausiai amaurosis fugax priežastis

A

A. Carotis interna ateroskleroziniais pakitimais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ūmaus užsitęsusio regėjimo sutrikimo požymiai, pasireiškiantys optinių terpių skaidrumo sutrikimu (4)

A

Ragenos paburkimas
Kraujosruva į priekinę kamerą (hyphaema)
Lęšiuko pakitimai ir dislokacija
Kraujosruva į stiklakūnį (haemophthalmus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ragenos paburkimas dar kitaip vadinasi

A

– buliozinė keratopatija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

– buliozinė keratopatija

A

Ragenos paburkimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ragenos paburkimo požymiai 3

A

ragenos refleksas netaisyklingas, rainelės bei vyzdžio detalės neryškios.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hyphaema gali komplikuotis: 2

A
  • antrine glaukoma,

* ragenos infiltracija krauju (hematocornea)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kokie gali būti lešiuko pakitimai ir dislokacija 5

A

Lęšiuko panirimas žemyn (Marčižani sindromas)
Lęšiuko panirimas aukštyn (Marfano sindromas)
Lęšiuko išnirimas į priekinę kamerą
Lęšiukas, išniręs po jungine
„Nuskendęs“ į stiklakūnį lęšiukas,
gulintis ant regos nervo disko.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lęšiuko panirimas žemyn (sindromo pavadinimas)

A

(Marčižani sindromas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Lęšiuko panirimas aukštyn (sindromo pavadinimas)

A

(Marfano sindromas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ką galima įtarti, kai lęšiukas išniręs po jungine?

A

buką traumą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kraujosruva į priekinę kamerą-

A

hyphaema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hyphaema-

A

Kraujosruva į priekinę kamerą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kraujosruva į stiklakūnį-

A

haemophthalmus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

haemophthalmus-

A

Kraujosruva į stiklakūnį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hemophtalmus rūšys 2

A

difuzinis ir lokalus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ką galima įtarti, kai yra difuzinis hemophtalmus?

A

AH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ką galima įtarti, kai yra lokalus hemophtalmus?

A

CD proliferacinė diabetinė retinopatija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Diabetinės Retinopatijos komplikacijos 2

A
  • kraujavimas į stiklakūnį,

* vitreoretinalinė trakcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Pakitimai tinklainėje sukeliantys ūmų regos sutrikimą: (4)

A
  • Masyvi tinklainės kraujosruva
  • Centrinės tinklainės arterijos arba jos šakos nepraeinamumas
  • Centrinės tinklainės venos arba jos šakos nepraeinamumas
  • Tinklainės atšoka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Masyvi tinklainės kraujosrūva. Požymiai 4

ESMĖ kad kraujosrūvos

A

stambios preretininės kraujosruvos,
smulkios “liepsnos formos” tinklainės nervinių skaidulų sluoksnio, intraretininės,
stambios subretininės kraujosruvos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Centrinės tinklainės arterijos arba jos šakos

nepraeinamumas -

A

tai staigus kraujotakos sumažėjimas

centrinėje tinklainės arterijoje, kitaip - mažasis arba smulkios kraujagyslės insultas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Su kokiomis ligomis siejama CTAN arba CTAŠN

A

kardiovaskulinėm: sisteminė arterinė hipertenzija (2/3 pacientų). • CD • Širdies vožtuvų ligos (¼ pacientų).
• Širdies ydos.• Kraujo ligos, hyperviskozinės būklės.

29
Q

CTAN. Akių dugno vaizdas 4

A

tinklainės paburkimas
kraujagyslės siauros;
RND blyškus, aiškiomis ribomis.
vyšnio kauliuko simptomas

30
Q

CTAN klinika

A
  1. Kartais prieš tai ligonis gali jausti mirgėjimą akyse ar trumpalaikius regėjimo sutrikimus.
  2. per keletą sekundžių regėjimo aštrumo kritimą iki šviesos jutimo
31
Q

CTAN per kiek laiko prasideda negrįžtami pakitimai

A

per 40 min. kitoj skaidrėj jau rašo, kad per 90-100min. bbd nx

32
Q

Po kelių savaičių praeina tinklainės paburkimas CTAN atveju?

A

4-6 sav.

33
Q

Kas išryškėja, kai tinklainės paburkimas rezorbuojasi CTAN atveju? (3)

A

išryškėja atrofiniai pakitimai:
• tinklainės atrofiniai plotai,
• regos nervo atrofija,
• labai siauros kraujagyslės.

34
Q

CTAN gydymą reikėtų pradėti ne vėliau kaip ?

A

per 24-48h

35
Q

CTAN gydymas (2)

A
  1. Ieškoti priežasties (miego arterijos UG, lipidograma, BKT, glikemija)
  2. Akies perfuzijos gerinimas:
    • Paciento padėtis – gulima.
    • Akies masažas: stipriai spaudžiant akį delno kraštu 10 sekundžių ir po to atleidžiant 10 sekundžių.
    • Priekinės kameros paracentezė (jei saugu atlikti)
    • Kraujagysles plečiantys medikamentai (į/v Pentoxyfilini 500 mg infuzija)
    • Mažinti akispūdį: į/v Acetazolamidi 500 mg
    • 5 proc. anglies dvideginio bei 95 proc. deguonies mišinio inhaliacijos
36
Q

Centrinė tinklainės venos nepraeinamumą sukelia

A

trombozė

37
Q

CTVN rizikos veiksniai (7)

A
  • amžius,
  • sisteminė arterinė hipertenzija,
  • pakilęs akispūdis (glaukoma),
  • toliaregystė (mechanizmas nežinomas),
  • kraujo ligos, krešumo pakitimai,
  • periflebitai,
  • kontraceptinės priemonės.
38
Q

CTVN paciento nusiskundimas

A

Dažnai ligonis atsibudęs ryte pastebi nematąs viena akimi

39
Q

CTVN akių dugno požymis

A

traiškyto pomidoro

40
Q

CTVN klasifikacija (2)

A
  1. Ne ischeminį centrinės tinklainės venos nepraeinamumą arba veninės stazės
    retinopatiją.
  2. Ischeminį centrinės tinklainės venos nepraeinamumą arba hemoraginę
    retinopatiją.
41
Q

CTVN oftalmoskopuojant (4)

A

venų prasiplėtimas bei vingiuotumas,
gausios įvairaus dydžio ir formos kraujosruvos visame tinklainės plote,
regos nervo paburkimas.
kartais vatos formos židiniai

42
Q

Po CTVN Apie 50 procentų pacientų dėl tinklainės hipoksijos vystosi (2)

A

neovaskuliarizacija ir antrinė neovaskulinė glaukoma.

43
Q

CTVN gydymui siūloma skirti (7)

A 
• aspiriną, 
• sisteminius antikoaguliantus, 
• diuretikus, 
• fibrinolitikus bei fibrinolizės
aktyvatorius, 
• sisteminius kortikosteroidus, 
• nesteroidinius priešuždegiminius 
preparatus, 
• plazmaforezę.
44
Q

Pagrindinis centrinės tinklainės venos trombozės gydymo būdas yra

A

intravitralinė Anti-KEAF terapija

Panretinalinė lazerkoaguliacija (PRK) – standartinis NV komplikacijų gydymas

45
Q

CTVN diferencinė diagnostika 6

A 
RND vaskulitas/papiloflebitas. simptomai panašūs bet prognozė gera
AGDD eksudacinė forma
Insultas
Papilitas
Papiloedema
ION (arteritinė ir nearteritinė)
46
Q

Tinklainės atšoka -

A

neurosensorinės tinklainės dalies atsiskyrimas nuo tinklainės pigmentinio epitelio (TPE)

47
Q

tinklainės atšokos formos 3

A

1 Regmatogeninė
2 Trakcinė
3 Eksudacinė

48
Q

Regmatogeninė TA. vystymosi mechanizmas

A

vystosi pro viso neurosensorinės tinklainės storio defektą (plyšį) į
subretininį tarpą iš stiklakūnio ertmės patenkant ir kaupiantis skysčiui.

49
Q

Trakcinė TA. vystymosi mechanizmas

A

vystosi traukiantis stiklakūnyje esančioms ir su tinklaine jungtis sudarančioms
membranoms.

50
Q

Eksudacinė TA. vystymosi mechanizmas

A

vystosi eksuduojant skysčiui į subretininį tarpą iš tinklainės ar gyslainės
kraujagyslių (ar juose esančių patologinių darinių kraujagyslių).

51
Q

tinklainės atšoka Rizikos veiksniai 4

A
  • Trumparegystė
  • Tinlainės plyšiai/ atšoka asmens/ šeimos anamnezėje
  • Intraokulinė operacija
  • Pseudofakija (dirbtinis lęšis aky)
52
Q

Tinklainės atšokos Simptomai 4

A

• Drumstys (50-100 naujų “musyčių”)
• Blyksniai (šviesos, žaibavimai)
• Neskausmingas regos sutrikimas
◦ „Užslenkančios užuolaidos“ simptomas, kai atsiranda ir didėja akipločio defektas

53
Q

TA. požymiai 3 apžiūra

A

reliatyvus aferentinis vyzdžio defektas,
mažesnis nei kitoje akyje akispūdis,
priekinis uveitas „tabokos dulkės“ stiklakūnyje

54
Q

RTA diagnostika 2

A

UG, perimetrija

55
Q

RTA gydymo tikslai 2

A

Tikslai:
◦ pašalinti vitreoretininę trakciją
◦ sukelti chorioretininę adheziją

56
Q

RTA gydymo metodai 3

A

◦ Pneumatinė retinopeksija
◦ Sklerinis plombavimas
◦ PPV (pars plana vitrektomija)

57
Q

Kuo ypatinga trakcinė TA klinika 2

A

Fotopsijų ir drumsčių gali nebūti, nes eiga lėta, pigmentas nepatenka į stiklakūnį
◦ Akipločio defektas atsiranda ir progresuoja lėtai

58
Q

Trakcinės TA gydymas

A

PPV

59
Q

Kuo ypatinga eksiudacinės TA klinika 2

A

◦ Fotopsijų nebūna, nes nėra trakcijos

◦ Drumsčių nebūna, nes nėra plyšio, nebent jos atsiranda dėl vitreito

60
Q

Diabetinės retinopatijos klasifikacija (6)

A 
Nėra retinopatijos 
Švelni neproliferacinė retinopatija
Vidutinė neproliferacinė retinopatija
Sunki neproliferacinė retinopatija
Proliferacinė retinopatija
Diabetinis geltonosios dėmės paburkimas (DGDP)
61
Q

Proliferacinė DR yra tada, kai yra:2

A

neovaskuliarizacija, stiklakūnio ir/ar preretininė kraujosruva

62
Q

DGDP yra tada, kai: 2

A

Tinklainės sustorėjimas ar kietieji eksudatai tinklainės geltonosios dėmės srityje

63
Q

KAs būdinga neproliferacinei DR

A

mikroaneurizmos

64
Q

DR gydymo tikslai 2

A
  1. Padidėjusio kraujagyslių pralaidumo ir pratekėjimo sumažinimas, esant geltonosios dėmės paburkimui.
  2. Išeminės, neperfuzuojamos tinklainės ir naujadarinių kraujagyslių naikinimas lazerfotokoaguliacija, esant proliferacinei diabetinei retinopatijai.
65
Q

Diabetinės geltonosios dėmės paburkimo gydymas

A

Anti KEAF

66
Q

DGDP gydymas jei nepasiduoda AntiKEAF

A

GKK injekcijos arba Tinklainės lazerfotokoaguliacija

67
Q

Lazerio poveikis tinklainei

A

suardo pigmentinį epitelį ir deguonį naudojančius fotoreceptorius –> Sumažinamas deguonies poreikis, todėl sulėtėja KEAF produkcija

68
Q

Standartinės LazerKoaguliacijos gydymo trūkumai: 3

A
  1. Neapsaugo nuo tolimesnio regėjimo netekimo (apie 25% pacientų gydytų lazeriu netenka regėjimo)
  2. Retai būna regėjimo pagerėjimas
  3. Sukelia potencialiai naudingos tinklainės praradimą ir netgi gali skatinti formuotis neovaskuliarizaciją
69
Q

Jeigu PDR nepadeda lazerkoaguliacija, reikia atlikti

A

pars plana vitrektomija

OFTALMAI (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions