Lęšiuko patologija (6.7 darbai + iš amžinių pakitimų paskaitos) Flashcards

1
Q

Senatvinės kataraktos tipai? (3)

A

branduolinė, žievinė, užpakalinė pokapsulinė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

BRANDUOLINĖ KATARAKTA (lot. cataracta nuclearis). Koks pokytis centrinėje lęšiuko dalyje? Pažeista rega į tolį ar į artį?

A

Lęšiuko centrinė drumstis;

Daugiau pažeidžia matymą į tolį negu į artį.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Suskystėjus lęšiuko žieviniams sluoksniams ir judant branduoliui kapsulės
maišelyje, gali susidaryti ………………. katarakta

A

Morgagni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Morgagni katarakta susidaro ………………….. ir …………………….

A

Suskystėjus lęšiuko žieviniams sluoksniams ir judant branduoliui kapsulės maišelyje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kuri lęšiuko dalis pažeista esant Morgagni kataraktai?

A

ŽIEVINĖ (KORTIKALINĖ) KATARAKTA (lot. cataracta corticalis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Žievinės kataraktos histologija? (2)

A

Lęšiuko skaidulų paburkimas + eozinofiliniai

kūneliai (Morgagni globulės) plyšiniuose tarpuose tarp lęšio skaidulų.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kokie pokyčiam vykstant skaitosi, kad jau yra subrendusi katarakta
(lot. cataracta matura)?

A

Sudrumstėjus visiems žieviniams sluoksniams

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Koks procesas lemia burkstančią žievinę

kataraktą (lot. cataracta intumescent)?

A

Didėjant lęšio hidracijai, jis pradeda burkti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Užpakalinės pokapsulinės kataraktos histologija?

A

Lęšiuko epitelinių ląstelių padidėjimas ir migracija į

užpakalinius pokapsulinius plotus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kaip vadinasi ląstelės, matomos užpakalinėj pokapsulinėj kataratoj?

A

Paburkusios ląstelės - Wedl’o ląstelės arba pūslės.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wedl’o ląstelės stebimos …………………… kataraktoje.

A

užpakalinėj pokapsulinėj kataratoj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Histologiškai: lęšiuko epitelinių ląstelių padidėjimas ir migracija į užpakalinius pokapsulinius plotus. Kokia katarakta?

A

Užpakalinė pokapsulinė katarakta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kataraktos klasifikacija pagal subrendimo lygį? (3)

A

Nesubrendusi, subrendusi, perbrendusi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kas būdinga lęšiukui esant nesubrendusiai kataraktai?

A

Nesubrendusi – lęšiukas neskaidrus dalinai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kas būdinga lęšiukui esant subrendusiai kataraktai?

A

Subrendusi – lęšiukas sudrumstėjęs visiškai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kas būdinga lęšiukui esant perbrendusiai kataraktai?

A

Perbrendusi – priekinė kapsulė susitraukusi dėl lęšiuko branduolio skystėjimo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kas gali nutikti branduoliui esant perbrendusiai kataraktai?

A

Perbrendusios kataraktos branduolys gali visiškai suskystėti ir prasiveržti pro apatinį polių

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kaip atrodo katarakta dėl CD?

A

žievinės snaigės formos drumstys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kokios sisteminės ligos gali sukelti kataraktą? (4)

A

CD, miototinė distrofija, atopinis dermatitas, neurofibromatozė II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

CD metu akyje susidaro …………………, kuris kaupiasi lęšiuke

A

Sorbitolis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kokie 3 pokyčiai (histo) atsiranda lęšiuke dėl CD sorbitolio?

A

Vakuolės + tinimas/edema + opacifikacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kas yra komplikuota katarakta?

A

katarakta, išsivystanti greta jau esančios akių patologijos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Prie kokių 3 akių patologijų gali išsivystyti komplikuota katarakta?

A

Uveitas, didelio laipsnio miopija, ūmus priekinio kampo užsidarymas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Uveito efektas lęšiukui?

A

uždegimas skatina lęšiuko drumstėjimą. Didina riziką ir GKK.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Didelio laipsnio miopijos efektas lęšiukui?
Ankstyva branduolio sklerozė ir subkapsulinių drumsčių išsivystymas
26
Ūmus priekinio kampo užsidarymas efektas lęšiukui?
Gali sukelti nedidelių dribsnių pavidalo dalelių atsidėjimą lęšiuke (glaucomflecken)
27
Kas yra glaucomflecken ir prie kokios patologijos?
Nedidelių dribsnių pavidalo dalelių atsidėjimas lęšiuke. Ūmus priekinio kampo užsidarymas.
28
Trauminė katarakta. Etiologija (5)
Penetruojanti trauma; Buka trauma; Elektrinis šokas; Infraraudonųjų spindulių pažeidimas; Jonizuojanti spinduliuotė
29
Koks vienintelis efektyvus kataraktos gydymas?
Chirurginis
30
3 indikacijos chirurgijai esant kataraktai?
Regos aštrumo pagerinimas, medicininės, kosmetinės
31
Kokios yra 2 medicininės indikacijos kataraktos operacijai?
Išvengti branduolio suskystėjimo ir paskendimo; | Išvengti fakolitinės ar fakomorfinės glaukomos
32
Kokia 2 glaukomas gali sukelti katarakta?
fakolitinės ar fakomorfinės glaukomos
33
Kokie 3 pokyčiai būna lęšiuke su amžiumi?
Su amžiumi lęšiukas storėja, didėja jo svoris ir mažėja akomodacinė galia.
34
Kodėl vyksta branduolio sklerozė su amžiumi (--> katarakta)?
Susidarant lęšiuko skaiduloms, formuojasi nauji žieviniai sluoksniai, lęšiuko branduolys vis labiau spaudžiamas ir palaipsniui kietėja (branduolio sklerozė).
35
Kas nutinka su baltymais lęšiuke formuojantis kataraktai?
Kinta lęšiuko baltymų cheminė struktūra, jie agreguojasi į didelio molekulinio svorio baltymus.
36
Kokių 2 elektrolitų konc. didėja ir kokių 2 mažėja formuojantis kataraktai su amžiumi?
Su amžiumi lęšiuke mažėja gliutationo ir kalio koncentracija, bet didėja natrio ir kalcio koncentracija.
37
Kataraktos etiologija? (5)
Genetika; Vandens – elektrolitų balansas; Vaisiaus lęšiuko epitelio sutrikimas; Baltymų pokyčiai; Oksidacinis stresas
38
kas sukelia įgyta katarakta? (4)
Su amžiumi susijusi; sisteminės ligos; trauma; komplikuota
39
Dažniausia oftalmų liga senatvėj?
katarakta
40
Kataraktos požymiai ir simptomai: I. ......................................... II. Refrakcijos pakitimai; III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi; IV. Akinimas ryškia šviesa V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos). VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.
Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“);
41
Kataraktos požymiai ir simptomai: I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“); II. ............................................ III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi; IV. Akinimas ryškia šviesa V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos). VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.
Refrakcijos pakitimai;
42
Kataraktos požymiai ir simptomai: I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“); II. Refrakcijos pakitimai; III. .................................... IV. Akinimas ryškia šviesa V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos). VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.
Dvejinimasis žiūrint viena akimi;
43
Kataraktos požymiai ir simptomai: I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“); II. Refrakcijos pakitimai; III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi; IV. .................................................. V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos). VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.
Akinimas ryškia šviesa
44
Kataraktos požymiai ir simptomai: I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“); II. Refrakcijos pakitimai; III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi; IV. Akinimas ryškia šviesa V. ........................................................... VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos). VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.
Kontrastinio jautrumo sumažėjimas
45
Kataraktos požymiai ir simptomai: I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“); II. Refrakcijos pakitimai; III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi; IV. Akinimas ryškia šviesa V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas VI. ............................................................. VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.
Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos).
46
Kataraktos požymiai ir simptomai: I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“); II. Refrakcijos pakitimai; III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi; IV. Akinimas ryškia šviesa V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos). VII. ..........................................................
Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.
47
Kokio tipo (pagal struktūros pažeidimą) kataraktai ypač būdingi refrakcijos pakitimai?
Refrakcijos pakitimai ypač būdingi branduolinei kataraktai.
48
Kokiai kataraktai esant būna skausmas/raudona akis?
Tai yra komplikuotos kataraktos simptomai, atsiradę dėl antrinės glaukomos arba uveito, kuriuos sukėlė subrendusi katarakta arba gretutinės akių ligos
49
Kuris simptomas nesusijęs su katarakta: A. Miopizacija (pagerėjęs matymas iš arti) B. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas C. Dvejinimasis abiem akimis
C. | Būdingas dvejinimasis viena akimi
50
Branduolinė katarakta labiau pažeidžia: A. Matymą iš arti B. Matymą į tolį
B. | Branduolinės kataraktos metu vyksta miopizacija
51
Dažniausias kataraktos tipas sergant cukriniu diabetu: A. Branduolinė B. Užpakalinė pokapsulinė C. Kortikalinė
C?
52
Komplikuota katarakta: A. Katarakta, išsivystanti greta jau esančios akių patologijos B. Katarakta diagnozuota jauname amžiuje C. Toli pažengusi katarakta
A.
53
Pagrindinis kataraktos gydymo būdas: A. Tinkamas optinės korekcijos parinkimas B. Lašai akims C. Operacija
C
54
``` Tipinės kataraktos operacijos metu IOL implantuojamas: A. Į priekinę kamerą B. Į kapsulės maišelį C. Fiksuojamas prie rainelės ```
B?
55
1. Kokiame amžiuje prasideda katarakta: A. Vidutiniame (40-50 metų) B. Vyresniame (>70 metų) C. Bet kokiame amžiuje
A.
56
Refrakcijos pakitimai ypač būdingi branduolinei kataraktai, kurios metu vyksta .....................
miopizacija --> tokiais atvejais presbiopinio amžiaus pacientai skaitydami nusiima akinius. hipermetropija - labai retai būna
57
Kodėl pvz vystantis kataraktai gali vykti miopizacija arba rečiau atsirnada astigmatizmas/hypermetropija?
Tai susiję su drumstėjančio lęšiuko refrakcinio indekso pokyčiais.
58
Lęšiuko funkcijos? (3)
Išlaikyti skaidrumą; Laužti šviesos spindulius; Dalyvauti akomodacijoj
59
Lęšiuko laužiamoji galia?
15-20D
60
2 lęšiuko sluoksniai?
Sluoksniai: branduolys, žievė | + kapsulė
61
Kas yra presbiopija?
dėl amžiaus sukietėjęs lęšiukas, kuris praranda galimybę akomoduoti (paprastai ketvirtame amžiaus dešimtmetyje). Senatvinė toliaregystė
62
Pagrindinis kataraktos rizikos veiksnys?
Amžius
63
Koks būna regos aštrumas (V) esant besivystančiai (incipiens) kataraktai?
V vis dar 0,8 – 1,0
64
Koks būna V esant nesubrendusiai (nondum matura) kataraktai?
V sumažėjęs iki 0,4 - 0,5
65
Koks būna V esant išsivysčiusiai (fere matura) | kataraktai?
V smarkiai sumažėjęs 0,02 - 0,1
66
Koks būna V esant subrendusiai ir perbrendusiai (matura ir hyper matura) kataraktai?
V pirštų judesiai, šviesos jus
67
Kokia operacija atliekama esant sudrumstėjusiam lęšiukui?
Kataraktos šalinimas
68
Kokia operacija atliekama afakijos koregavimui?
IOL implantavimui
69
kas yra afakija?
Afakija yra defektas, kai akyje nėra lęšiuko (po kataraktos operacijos, traumos, kai lęšiukas nuskęsta stiklakūnyje..)
70
Kas būdinga monofokaliniam IOL?
monofokaliniai - praeinant šviesos spinduliams per lęšį, jie nukreipiami į vieną fiksuotą židinį
71
Kas būdinga multifokaliniam IOL?
multifokaliniai - viena optinė sistema užtikrina kokybišką regą bet kokiu atstumu – nuo regos iš arti iki regos į tolį
72
katarakta vs AGDD poveikis regai?
Dažniausia vyresnio amžiaus žmonių pablogėjusio matymo priežastis yra senatvinė katarakta, o šių pacientų aklumo priežastis – amžinė geltonosios dėmės degeneracija (AGDD)