Lęšiuko patologija (6.7 darbai + iš amžinių pakitimų paskaitos) Flashcards

1
Q

Senatvinės kataraktos tipai? (3)

A

branduolinė, žievinė, užpakalinė pokapsulinė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

BRANDUOLINĖ KATARAKTA (lot. cataracta nuclearis). Koks pokytis centrinėje lęšiuko dalyje? Pažeista rega į tolį ar į artį?

A

Lęšiuko centrinė drumstis;

Daugiau pažeidžia matymą į tolį negu į artį.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Suskystėjus lęšiuko žieviniams sluoksniams ir judant branduoliui kapsulės
maišelyje, gali susidaryti ………………. katarakta

A

Morgagni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Morgagni katarakta susidaro ………………….. ir …………………….

A

Suskystėjus lęšiuko žieviniams sluoksniams ir judant branduoliui kapsulės maišelyje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kuri lęšiuko dalis pažeista esant Morgagni kataraktai?

A

ŽIEVINĖ (KORTIKALINĖ) KATARAKTA (lot. cataracta corticalis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Žievinės kataraktos histologija? (2)

A

Lęšiuko skaidulų paburkimas + eozinofiliniai

kūneliai (Morgagni globulės) plyšiniuose tarpuose tarp lęšio skaidulų.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kokie pokyčiam vykstant skaitosi, kad jau yra subrendusi katarakta
(lot. cataracta matura)?

A

Sudrumstėjus visiems žieviniams sluoksniams

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Koks procesas lemia burkstančią žievinę

kataraktą (lot. cataracta intumescent)?

A

Didėjant lęšio hidracijai, jis pradeda burkti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Užpakalinės pokapsulinės kataraktos histologija?

A

Lęšiuko epitelinių ląstelių padidėjimas ir migracija į

užpakalinius pokapsulinius plotus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kaip vadinasi ląstelės, matomos užpakalinėj pokapsulinėj kataratoj?

A

Paburkusios ląstelės - Wedl’o ląstelės arba pūslės.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wedl’o ląstelės stebimos …………………… kataraktoje.

A

užpakalinėj pokapsulinėj kataratoj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Histologiškai: lęšiuko epitelinių ląstelių padidėjimas ir migracija į užpakalinius pokapsulinius plotus. Kokia katarakta?

A

Užpakalinė pokapsulinė katarakta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kataraktos klasifikacija pagal subrendimo lygį? (3)

A

Nesubrendusi, subrendusi, perbrendusi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kas būdinga lęšiukui esant nesubrendusiai kataraktai?

A

Nesubrendusi – lęšiukas neskaidrus dalinai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kas būdinga lęšiukui esant subrendusiai kataraktai?

A

Subrendusi – lęšiukas sudrumstėjęs visiškai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kas būdinga lęšiukui esant perbrendusiai kataraktai?

A

Perbrendusi – priekinė kapsulė susitraukusi dėl lęšiuko branduolio skystėjimo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kas gali nutikti branduoliui esant perbrendusiai kataraktai?

A

Perbrendusios kataraktos branduolys gali visiškai suskystėti ir prasiveržti pro apatinį polių

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kaip atrodo katarakta dėl CD?

A

žievinės snaigės formos drumstys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kokios sisteminės ligos gali sukelti kataraktą? (4)

A

CD, miototinė distrofija, atopinis dermatitas, neurofibromatozė II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

CD metu akyje susidaro …………………, kuris kaupiasi lęšiuke

A

Sorbitolis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kokie 3 pokyčiai (histo) atsiranda lęšiuke dėl CD sorbitolio?

A

Vakuolės + tinimas/edema + opacifikacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kas yra komplikuota katarakta?

A

katarakta, išsivystanti greta jau esančios akių patologijos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Prie kokių 3 akių patologijų gali išsivystyti komplikuota katarakta?

A

Uveitas, didelio laipsnio miopija, ūmus priekinio kampo užsidarymas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Uveito efektas lęšiukui?

A

uždegimas skatina lęšiuko drumstėjimą. Didina riziką ir GKK.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Didelio laipsnio miopijos efektas lęšiukui?

A

Ankstyva branduolio sklerozė ir subkapsulinių drumsčių išsivystymas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ūmus priekinio kampo užsidarymas efektas lęšiukui?

A

Gali sukelti nedidelių dribsnių pavidalo dalelių atsidėjimą lęšiuke (glaucomflecken)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kas yra glaucomflecken ir prie kokios patologijos?

A

Nedidelių dribsnių pavidalo dalelių atsidėjimas lęšiuke. Ūmus priekinio kampo užsidarymas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Trauminė katarakta. Etiologija (5)

A

Penetruojanti trauma; Buka trauma; Elektrinis šokas; Infraraudonųjų spindulių pažeidimas; Jonizuojanti spinduliuotė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Koks vienintelis efektyvus kataraktos gydymas?

A

Chirurginis

30
Q

3 indikacijos chirurgijai esant kataraktai?

A

Regos aštrumo pagerinimas, medicininės, kosmetinės

31
Q

Kokios yra 2 medicininės indikacijos kataraktos operacijai?

A

Išvengti branduolio suskystėjimo ir paskendimo;

Išvengti fakolitinės ar fakomorfinės glaukomos

32
Q

Kokia 2 glaukomas gali sukelti katarakta?

A

fakolitinės ar fakomorfinės glaukomos

33
Q

Kokie 3 pokyčiai būna lęšiuke su amžiumi?

A

Su amžiumi lęšiukas storėja, didėja jo svoris ir mažėja akomodacinė galia.

34
Q

Kodėl vyksta branduolio sklerozė su amžiumi (–> katarakta)?

A

Susidarant lęšiuko skaiduloms, formuojasi nauji žieviniai sluoksniai, lęšiuko branduolys vis labiau spaudžiamas ir palaipsniui kietėja (branduolio sklerozė).

35
Q

Kas nutinka su baltymais lęšiuke formuojantis kataraktai?

A

Kinta lęšiuko baltymų cheminė struktūra, jie agreguojasi į didelio molekulinio svorio baltymus.

36
Q

Kokių 2 elektrolitų konc. didėja ir kokių 2 mažėja formuojantis kataraktai su amžiumi?

A

Su amžiumi lęšiuke mažėja gliutationo ir kalio koncentracija, bet didėja natrio ir kalcio koncentracija.

37
Q

Kataraktos etiologija? (5)

A

Genetika; Vandens – elektrolitų balansas; Vaisiaus lęšiuko epitelio sutrikimas; Baltymų pokyčiai; Oksidacinis stresas

38
Q

kas sukelia įgyta katarakta? (4)

A

Su amžiumi susijusi; sisteminės ligos; trauma; komplikuota

39
Q

Dažniausia oftalmų liga senatvėj?

A

katarakta

40
Q

Kataraktos požymiai ir simptomai:
I. …………………………………..
II. Refrakcijos pakitimai;
III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi;
IV. Akinimas ryškia šviesa
V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas
VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos).
VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.

A

Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“);

41
Q

Kataraktos požymiai ir simptomai:
I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“);
II. ……………………………………..
III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi;
IV. Akinimas ryškia šviesa
V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas
VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos).
VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.

A

Refrakcijos pakitimai;

42
Q

Kataraktos požymiai ir simptomai:
I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“);
II. Refrakcijos pakitimai;
III. ………………………………
IV. Akinimas ryškia šviesa
V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas
VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos).
VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.

A

Dvejinimasis žiūrint viena akimi;

43
Q

Kataraktos požymiai ir simptomai:
I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“);
II. Refrakcijos pakitimai;
III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi;
IV. …………………………………………..
V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas
VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos).
VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.

A

Akinimas ryškia šviesa

44
Q

Kataraktos požymiai ir simptomai:
I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“);
II. Refrakcijos pakitimai;
III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi;
IV. Akinimas ryškia šviesa
V. …………………………………………………..
VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos).
VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.

A

Kontrastinio jautrumo sumažėjimas

45
Q

Kataraktos požymiai ir simptomai:
I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“);
II. Refrakcijos pakitimai;
III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi;
IV. Akinimas ryškia šviesa
V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas
VI. …………………………………………………….
VII. Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.

A

Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos).

46
Q

Kataraktos požymiai ir simptomai:
I. Regėjimo aštrumo sumažėjimas. ( „lyg per rūką,miglą“);
II. Refrakcijos pakitimai;
III. Dvejinimasis žiūrint viena akimi;
IV. Akinimas ryškia šviesa
V. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas
VI. Vyzdžio spalvos pasikeitimas iš juodos į pilkšvą arba baltą (priklausomai nuo kataraktos stadijos).
VII. ………………………………………………….

A

Skausmas ir raudona akis - komplikuotos kataraktos simptomai.

47
Q

Kokio tipo (pagal struktūros pažeidimą) kataraktai ypač būdingi refrakcijos pakitimai?

A

Refrakcijos pakitimai ypač būdingi branduolinei kataraktai.

48
Q

Kokiai kataraktai esant būna skausmas/raudona akis?

A

Tai yra komplikuotos kataraktos simptomai, atsiradę dėl antrinės glaukomos arba uveito, kuriuos sukėlė subrendusi katarakta arba gretutinės akių ligos

49
Q

Kuris simptomas nesusijęs su katarakta:
A. Miopizacija (pagerėjęs matymas iš arti)
B. Kontrastinio jautrumo sumažėjimas
C. Dvejinimasis abiem akimis

A

C.

Būdingas dvejinimasis viena akimi

50
Q

Branduolinė katarakta labiau pažeidžia:
A. Matymą iš arti
B. Matymą į tolį

A

B.

Branduolinės kataraktos metu vyksta miopizacija

51
Q

Dažniausias kataraktos tipas sergant cukriniu diabetu:
A. Branduolinė
B. Užpakalinė pokapsulinė
C. Kortikalinė

A

C?

52
Q

Komplikuota katarakta:
A. Katarakta, išsivystanti greta jau esančios akių patologijos
B. Katarakta diagnozuota jauname amžiuje
C. Toli pažengusi katarakta

A

A.

53
Q

Pagrindinis kataraktos gydymo būdas:
A. Tinkamas optinės korekcijos parinkimas
B. Lašai akims
C. Operacija

A

C

54
Q
Tipinės kataraktos operacijos
metu IOL implantuojamas:
A. Į priekinę kamerą
B. Į kapsulės maišelį
C. Fiksuojamas prie rainelės
A

B?

55
Q
  1. Kokiame amžiuje prasideda katarakta:
    A. Vidutiniame (40-50 metų)
    B. Vyresniame (>70 metų)
    C. Bet kokiame amžiuje
A

A.

56
Q

Refrakcijos pakitimai ypač būdingi branduolinei kataraktai, kurios metu vyksta …………………

A

miopizacija –> tokiais atvejais presbiopinio amžiaus pacientai skaitydami nusiima akinius.
hipermetropija - labai retai būna

57
Q

Kodėl pvz vystantis kataraktai gali vykti miopizacija arba rečiau atsirnada astigmatizmas/hypermetropija?

A

Tai susiję su drumstėjančio lęšiuko refrakcinio indekso pokyčiais.

58
Q

Lęšiuko funkcijos? (3)

A

Išlaikyti skaidrumą; Laužti šviesos spindulius; Dalyvauti akomodacijoj

59
Q

Lęšiuko laužiamoji galia?

A

15-20D

60
Q

2 lęšiuko sluoksniai?

A

Sluoksniai: branduolys, žievė

+ kapsulė

61
Q

Kas yra presbiopija?

A

dėl amžiaus sukietėjęs lęšiukas, kuris praranda galimybę akomoduoti (paprastai ketvirtame amžiaus dešimtmetyje). Senatvinė toliaregystė

62
Q

Pagrindinis kataraktos rizikos veiksnys?

A

Amžius

63
Q

Koks būna regos aštrumas (V) esant besivystančiai (incipiens) kataraktai?

A

V vis dar 0,8 – 1,0

64
Q

Koks būna V esant nesubrendusiai (nondum matura) kataraktai?

A

V sumažėjęs iki 0,4 - 0,5

65
Q

Koks būna V esant išsivysčiusiai (fere matura)

kataraktai?

A

V smarkiai sumažėjęs 0,02 - 0,1

66
Q

Koks būna V esant subrendusiai ir perbrendusiai (matura ir hyper matura) kataraktai?

A

V pirštų judesiai, šviesos jus

67
Q

Kokia operacija atliekama esant sudrumstėjusiam lęšiukui?

A

Kataraktos šalinimas

68
Q

Kokia operacija atliekama afakijos koregavimui?

A

IOL implantavimui

69
Q

kas yra afakija?

A

Afakija yra defektas, kai akyje nėra lęšiuko (po kataraktos operacijos, traumos, kai lęšiukas nuskęsta stiklakūnyje..)

70
Q

Kas būdinga monofokaliniam IOL?

A

monofokaliniai - praeinant šviesos spinduliams per lęšį, jie nukreipiami į vieną fiksuotą židinį

71
Q

Kas būdinga multifokaliniam IOL?

A

multifokaliniai - viena optinė sistema užtikrina kokybišką regą bet kokiu atstumu – nuo regos iš arti iki regos į tolį

72
Q

katarakta vs AGDD poveikis regai?

A

Dažniausia vyresnio amžiaus žmonių pablogėjusio
matymo priežastis yra senatvinė katarakta, o šių
pacientų aklumo priežastis – amžinė geltonosios
dėmės degeneracija (AGDD)