Raudona akis - uveitai, konjutyvitai (paskaita) Flashcards

1
Q

Apatinio voko išvirtimas vadinamas …………..

A

Ectropion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ectropion yra ……….

A

Apatinio voko išvirtimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Apatinio voko įvirtimas vadinamas …………..

A

Entropion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Entropion yra …………………..

A

Apatinio voko įvirtimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Netaisyklingas blakstienų augimas vadinamas ……………..

A

Trichiasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Trichiasis yra ………………….

A

Netaisyklingas blakstienų augimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Voko krašto uždegimas vadinamas ………………..

A

Blepharitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Blepharitis yra …………………

A

Voko krašto uždegimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Blefarito eiga?

A

lėtinis, abipusis, su paūmėjimais ir remisijomis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Priekinis blefaritas. Gydymas? (3)

A

vokų higiena;
dirbtinės ašaros;
antibiotikų, steroidų tepalas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Priekinis blefaritas. Komplikacijos (7 dahuja)

A
išopėjimai,
 trichiazė, 
blakstienų iškritimas,
 lėtinis konjunktyvitas,
ragenos taškinė epiteliopatija ar pakraštiniai infiltratai, 
ašarų plėvelės nestabilumas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Priekinis blefaritas. Požymiai? (3)

A

Sustorėjęs, paraudęs voko kraštas, sausos ar riebios pleiskanos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Priekinis blefaritas. Simptomai? (6)

A

dirginimas, ašarojimas, fotofobija, niežėjimas, traiškanos ant voko
krašto, blogiau ryte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Priekinis blefaritas. etiologija (2)

A

Bakterinis ar seborėjinis (dažnai kartu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kaip vadinamas užpakalinis blefaritas?

A

Meibomitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

kas yra meibomitas?

A

Užpakalinis blefaritas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kas yra užpakalinis blefaritas?

A

Meibomo liaukų uždegimas ir disfunkcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Užpakalinis blefaritas. Simptomai? (2)

A

dirginimas, deginimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Užpakalinis blefaritas. Požymiai (2)

A

Paraudęs voko kraštas, užsikimšusios Meibomo liaukos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Užpakalinis blefaritas. Komplikacijos? (3)

A

ašarų plėvelės nestabilumas, papilinis konjunktyvitas, ragenos
taškinė epiteliopatija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Užpakalinis blefaritas. gydymas? (4)

A

vokų higiena, steroidų lašai, dirbtinės ašaros, bendriniai antibiotikai (Doxycyclin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kas yra išorinis miežis (Hordeolum externum)?

A

Blakstienos folikulo ir aplinkinių Zeiss ir Molio liaukų stafilokokinis uždegimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kokios 2 liaukos pažeidžiamos kai yra išorinis miežis?

A

Zeiss ir Molio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kas sukelia išorinį miežį?

A

stafilokokas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Išorinio miežio simptomai ir požymiai? (2)

A

voko paraudimas, darinukas voko krašte aplink

blakstienos folikulą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Išorinio miežio gydymas? (3)

A

Šilti kompresai, antibiotikų lašai ar tepalas, sisteminiai

antibiotikai – jei preseptalinis celiulitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kokia liauka pažeidžiama kai yra vidinis miežis?

A

Meibomo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

vidinis miežis. sukėlėjas?

A

stafilokokas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kas yra vidinis miežis (Hordeolum internum)?

A

Meibomo liaukos stafilokokinis uždegimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vidinis miežis. simptomai ir požymiai? (2)

A

voko paraudimas, darinukas,

matomas išvertus voką

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vidinio miežio gydymas? (3)

A

Šilti kompresai, antibiotikų lašai ar tepalas, sisteminiai

antibiotikai – jei preseptalinis celiulitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Kuri liauka pažeidžiama kai šaltas miežis?

A

Meibomo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Kas yra šaltas miežis?

A

Lėtinis granuliominis Meibomo liaukos uždegimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

šaltas miežis. simptomai? (1)

A

neskausmingas voko darinukas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

šaltas miežis. gydymas? (2)

A

steroidų injekcija, chirurginis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Kaip vadinamas ašarų maišelio uždegimas?

A

Dacryocistitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

kas yra Dacryocistitis?

A

ašarų maišelio uždegimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

ašarų maišelio uždegimas. 3 sukėlėjai?

A

stafilokokai, streptokokai, pseudomonos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ašarų maišelio uždegimas. simptomai? (5)

A

skausmas, patinimas ir paraudimas ašarų maišelio srityje, ašarojimas,
kartais – karščiavimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

ašarų maišelio uždegimas. Požymiai? (4)

A

ašarų maišelio sritis skausminga, sukietėjusi, palpuojant gali išsispausti
pūlingo sekreto, kartais atsiveria fistulė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

ašarų maišelio uždegimas. gydymas? (4)

A

I. sisteminiai antibiotikai (Amoksiklavas, Unasinas, Bactrim)
II. antibiotikų lašai
III. jei abscesas – atverti
drenuoti
IV. planinė dakriocistorinostomijos operacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Kokie būna junginių uždegimo nespecifiniai nusiskundimai? (5)

A
Ašarojimas; 
Deginimas, svetimkūnio jausmas; 
Akių paraudimas; 
Šviesos baimė, gali būti skausmas; 
Niežėjimas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Konjuktyvinė hiperemija. Kokia liga?

A

konjuktyvitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Krumplyninė hiperemija. kokios ligos? (3)

A

Keratitai; Ragenos svetimkūnis; Iridociklitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Mišri hiperemija. Kokios ligos? (2)

A

Sunkūs keratitai ir iridociklitai; Glaukomos priepuolis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Kas yra chemozė?

A

junginių paburkimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Kaip vadinamas junginių paburkimas?

A

Chemozė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kokiam uždegimu būdingos pūlingos išskyros?

A

bakteriniam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kokiam uždegimui būdingos vandeningos išskyros?

A

alerginiam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kam būdingos gleivingos išskyros? (2)

A

Sausa akis, pavasarinis kataras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kokiam uždegimui būdingos gleivingos-pūlingos išskyros? (2)

A

chlamidinis arba silpnas bakterinis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kurią membraną šalinant jis kraujuoja?

A

tikroji membrana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Junginių uždegimo požymiai. kuri membrana pašalinama lengvai?

A

pseudomembrana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Junginių uždegimo požymiai. Tikroji membrana - koks eksudatas ir kur prisitvirtinus?

A

Fibrininis eksudatas, prisitvirtinęs prie junginės paviršiaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Junginių uždegimo požymiai. Pseudomembrana - koks eksudatas ir kur prisitvirtinus?

A

Fibrininis eksudatas ant junginės paviršiaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kokios ligos formuoja tikrąją membraną? (3)

A

Bakteriniams konjunktyvitams (Streptokokai, N.gonorrrhoeae, C.difteriae), Stevens Johnsono sindromui, dėl nudegimų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kokios ligos formuoja pseudomembraną? (3)

A

Epideminiam (adenovirusiniam) keratokonjunktyvitui,

silpnai išreikštam alerginiam ar bakteriniam konjunktyvitui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kas yra folikulai?

A

pakilę darinukai, kuriuose susikaupia plazmos ląstelės, limfocitai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kur dažniau pasireiškia folikulai?

A

Dažniau apatinio voko (skliauto) junginėje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kokios ligos lemia folikulų formavimąsi? (5)

A

sergant epideminiu keratokonjunktyvitu, herpes simplex, chlamidine infekcija,
užkrečiamu moliusku ar dėl jautrumo akių lašams

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

apatinio voko (skliauto) junginėje dažniau būna folikulai ar papilos?

A

folikulai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kur dažniau pasireiškia papilos?

A

Vokų junginėje ir aplink limbą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Vokų junginėje ir aplink limbą dažniau būna papilos ar folikulai?

A

papilos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kas yra papilos?

A

nespecifinė junginės sudirginimo ar uždegimo reakcija, nuo nedidelių iki
gigantinių

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

nespecifinė junginės sudirginimo ar uždegimo reakcija, nuo nedidelių iki
gigantinių vadinama ………..

A

papilos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

pakilę darinukai, kuriuose susikaupia plazmos ląstelės, limfocitai vadinami ………….

A

folikulais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Junginių uždegimo požymiai. Kokios ligos lemia papilų formavimąsi? (3)

A

Alerginiams konjunktyvitams, dėl mechaninės traumos, dėvint kontaktinius lęšius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Kaip atrodo papilos?

A

Kraujagyslinė junginės reakcija su pakilimu (centre yra kraujagyslė)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

kas sukelia kraujosrūvas po jungine? (3)

A

I. virusinė infekcija (adenovirusinė)
II. ūmus hemoraginis konjunktyvitas
III. bakterinis streptokokinis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Kokie 5 ūminio konjutyvito tipai (pagal etiologija)?

A
Gonokokinis;
Negonokokinis bakterinis ;
Adenovirusinis;
Herpes simplex;
Herpes zoster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Gonokokinis konjunktyvitas. simptomai (5)

A

Labai gausi pūlinga sekrecija, papilinė reakcija, chemozė, periaurikulinė
limfadenopatija, vokų paburkimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Gonokokinis konjunktyvitas. gali komplikuotis ………….

A

infekciniu keratitu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Labai gausi pūlinga sekrecija, papilinė reakcija, chemozė, periaurikulinė
limfadenopatija, vokų paburkimas. Kam būdinga?

A

gonokokinis konjuktyvitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Negonokokinis bakterinis konjunktyvitas. sukėlėjai? (4)

A

Staphylococus, Streptococcus, Moraxella, Haemophylus rūšys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Negonokokinis bakterinis konjunktyvitas. simptomai?

A

Požymiai – nuo silpnai išreištų (nedidelis vokų paburkimas, nedidelė pūlinga
sekrecija) iki vidutiniškų (junginių hiperemija, membranų atsiradimas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Negonokokinis bakterinis konjunktyvitas. Kokių dviejų struktūrų pažeidimo nebūna?

A

Nebūna ragenos pažeidimo ir periaurikulinės limfadenopatijos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Adenovirusinis keratokonjunktyvitas –> faringokonjunktivalinė karštligė. Kas dažniau serga, ar būna VKTK, ar būna keratitai?

A

serga dažniau vaikai, VKTK, keratitas retai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Adenovirusinis keratokonjunktyvitas –> epideminis keratokonjunktyvitas. Ar būna VKTK, ar būna keratitai?

A

nebūna VKTK, pernešama tiesioginio kontakto būdu (per rankas, instrumentus), keratitas 80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Adenovirusinis keratokonjunktyvitas. Kokia gali būti limfadenopatija?

A

periaurikulinė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Adenovirusinis keratokonjunktyvitas. Simptomai? (7 zjbl mane)

A
ūmi pradžia, 
vokų paburkimas,
 vandeningos išskyros, 
junginių chemozė, 
folikulai,
kraujosruvos po jungine,
 pseudomembranos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

As nzn bet ciuju kiek laiko užkreciamas adenovirusinis keratokonjunktyvitas?

A

12-18 dienų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

adenovirusinis keratokonjunktyvitas. Kokia epiteliopatija kai yra keratitas?

A

taškinė epiteliopatija (7-10d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Herpes simplex konjuktyvitas. Požymiai akyje (3)

A

Vokuose – pūslinis bėrimas, pakraštinis opinis blefaritas, folikulinis konjunktyvitas (vienpusis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Herpes simplex konjuktyvitas. Jeigu pažeidžiama ragena, kokie 2 keratitai?

A

dendritinis ar taškinis keratitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Herpes simplex konjuktyvitas. Kam dažniau pasireiškia?

A

vaikams

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Herpes simplex konjuktyvitas. Kokie šiaip 3 požymiai (ne akių)?

A

Gali būti karščiavimas, VKTI, periaurikulinė limfadenopatija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Herpes zooster konjuktyvitas. Kas būdinga prodrominei fazei? (3)

A

karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas

88
Q

Herpes zooster konjuktyvitas. Koks bėrimas pagal kokio nervo eigą?

A

trišakio nervo pirmąją šaką makulopapulinis bėrimas su išopėjimu ir šašais

89
Q

Herpes zooster konjuktyvitas. Komplikacijos? (dahuja o tolko nihuja)

A

Gali sukelti skleritą, uveitą, keratitą, trabekulitą, choroiditą, ūmią tinklainės nekrozę, optinį neuritą, kaverninio sinuso trombozę

90
Q

Herpes zooster konjuktyvitas. Kaip vokai atrodo?

A

Stiprus vokų paburkimas

91
Q

Bakterinis konjunktyvitas. gydymas? (2)

A

Plataus spektro antibiotikų lašai: fluorkinolonai (levofloxacin, moxifloxacin),
tobramicinas, azitromicinas;

Pašalinti išskyras ir membranas

92
Q

Virusinis konjunktyvitas. Gydymas? (4)

A
  • -> Dirbtinės ašaros, NSVNU
  • -> Antibiotikų lašai – jei yra ragenos epitelio defektai
  • -> Steroidų lašai – epideminis keratokonjunktyvitas su poepiteliniais infiltratais
  • -> Vietiniai priešvirusiniai (Gancikloviro tepalas) – Herpes simplex infekcija
93
Q

herpes simplex infekcijos gydymas?

A

Vietiniai priešvirusiniai (Gancikloviro tepalas) – Herpes simplex infekcijai

94
Q

Virusinis konjunktyvitas + matomas ragenos epitelio defektas. Koks gydymas?

A

antibiotikų lašai

95
Q

Kam (2) skiriamas gydymas steroidų lašais?

A

epideminis keratokonjunktyvitas su poepiteliniais infiltratais

96
Q

Ašarų plėvelė akies paviršiuje: …(funkcijos)….. (3)

A
  1. Apsaugo akies paviršių nuo infekcijos
  2. Palaiko lygų ragenos paviršių
  3. Maitina rageną
97
Q

Širmerio mėginys. Kaip daromas?

A

Filtrinio popieriaus juostelės sudrėkinimas ašaromis (norma - 10mm/5min.)

98
Q

Širmerio mėginys. Norma?

A

norma - 10mm/5min.

99
Q

Sausa akis. Tyrimai? (3)

A

Širmerio mėginys;
Ašarų plėvelės suirimo laikas;
Ašarų osmoliariškumo tyrimas

100
Q

Širmerio mėginys;
Ašarų plėvelės suirimo laikas;
Ašarų osmoliariškumo tyrimas.
Kam taikomi tyrimai?

A

Sausai akiai

101
Q

Kiek mOsms/L kai lengva sausų akių forma?

A

308 mOsms/L

102
Q

Kiek mOsms/L kai vidutinė ir sausų akių forma?

A

316 mOsms/L

103
Q

Ašarų plėvelės suirimo laikas tyrimas. Kokia norma?

A

10 s

104
Q

Sausa akis. Simptomai ir klinikiniai požymiai tsg tas pats per ta pati

A

“Smėlio” jausmas, deginimas, akių nuovargis
• Akių paraudimas, tąsus gleivių sekretas
• Ragenos epitelio taškiniai ar susiliejantys defektai
• Antrinė bakterinė infekcija

105
Q

Kokie ragenos defektai kai sausa akis?

A

Ragenos epitelio taškiniai ar susiliejantys defektai

106
Q

Sausa akis gydymas. (3)

A

dirbtinės ašaros
• Dirbtinių ašarų tirpalai (Tears naturale, Artelac, Systane, Optive ir …)
Kitos akių lašų formos: Gelis - Oftagel (4 k/d); Tepalas – Vita-A-Pos, Lacripos (nakčiai)
• Priešuždegiminis-imunosupresinis gydymas lašais – sunkių formų
gydymui
• Punctum lacrimale kamštuka

107
Q

Kiek ragena turi sluoksnių?

A

5

108
Q

Ragenos sluoksniai?

A
Epitelis;
Baumano sluoksnis;
Ragenos stroma;
Descemeto membrana;
Endotelis
109
Q

ragenos epitelis?

A

Neragėjantis, daugiasluoksnis, greitai regeneruoja, apsaugo nuo infekcijos patekimo

110
Q

Kuris sluoksnis sudaro 90proc ragenos?

A

stroma

111
Q

kas sudaro ragenos stromą?

A

Kolageno fibrilių plokštelės

112
Q

kas sudaro Descemeto membrana?

A

Plonas kolageno fibrilių tinklas (endotelio BM)

113
Q

Ragenos endotelis?

A

Vienas sluoksnis šešiakampių ląstelių, atsakingas už ragenos skaidrumą, neregeneruoja

114
Q

Ragenos uždegimai yra ……….

A

keratitai

115
Q

blepharospasmas yra ……

A

vokų raumenų spazmai

116
Q

Keratitų simptomai? (5)

A

akies skausmas
• šviesos baimė (photophobia)
• refleksinis ašarojimas
• spazmuoja vokų raumenys (blepharospasmus)
• Pablogėja matymas (priklauso nuo proceso lokalizacijos)

117
Q

Pagrindinis keratitų požymis?

A

ragenos infiltratas

118
Q

akies skausmas
• šviesos baimė (photophobia)
• refleksinis ašarojimas
• spazmuoja vokų raumenys (blepharospasmus)
• Pablogėja matymas (priklauso nuo proceso lokalizacijos)
Kam budinga?

A

keratitams

119
Q

Keratitai pagal pažeistą sluoksnį?

A

paviršiniai ir gilieji (stromos)

120
Q

Kokie 2 defektai gali būti stebimi esant paviršiniams keratitams?

A

Taškinės epitelio erozijos (defektai);

Taškinis epitelinis/poepitelinis infiltratas

121
Q

Kurie paviršinio keratito defektai dažosi fluoresceinu, o kurie ne?

A

Taškinės epitelio erozijos (defektai) - dažosi;

Taškinis epitelinis/poepitelinis infiltratas - nesidažo

122
Q

Gilieji (stromos) keratitai. Kaip atrodo infiltratas?

A

pilkai baltos spalvos, aplinkui mažesnio intensyvumo infiltracija

123
Q

Prie kokios etiologijos keratitų gali būti hipopionas? (2)

A

bakteriniai ir grybeliniai keratitai (pradžioje sterilus)

124
Q

Koks ragenos paburkimas kai gilieji (stromos) keratitai?

A

lokalus ar išplitęs

125
Q

Gilieji (stromos) keratitai. Kokie Descemeto membranos pakitimai?

A

raukšlės

126
Q

Bakteriniai keratitai. sukelejai? (4)

A

Staph aureus; Strep pyogenes; Strep pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa

127
Q

Bakteriniai keratitai. predisponuojantys veiksniai?

A
  1. Kontaktinių lęšių (KL) nešiojimas
  2. Trauma (epitelio)
  3. Lėtinės ragenos ligos, pvz. neurotrofinė keratopatija
  4. Sisteminės ligos (CD, atopija, imunosupresija, alkoholizmas)
  5. Lėtinis blefarokonjunktivitas, lėtinis dakriocistitas, ašarų plėvelės
    nepakankamumas, steroidų lašai, hipovitaminozė A)
128
Q

Bakteriniai keratitai. Injekcija? (2)

A

Konjunktyvinė + perikornealinė injekcija (mišri)

129
Q

Bakteriniai keratitai. ragenos stromos paburkimas atsiranda ……

A

didėjant infiltracijai

130
Q

Bakteriniai keratitai. Progresuojant opai gali įvykti ……… (2)

A

perforacija ir endoftalmitas

131
Q

Bakteriniai keratitai. Tyrimas - ragenos nuograndų (iš opos) paėmimas. Kas su juo daroma? (2)

A

Dažymas;

Pasėlis.

132
Q

Bakteriniai keratitai. Kada taikomas sisteminis gydymas ir injekcijos po jungine?

A

sunkių keratitų atveju

133
Q

Bakteriniai keratitai. kas naudojama plėsti vyzdžiui? (2)

A

Ciklopentolatas, atropinas

134
Q

Bakteriniai keratitai. vietiniai ab gydymo būdai? (2)

A

Plataus spektro antibiotikų lašai (tobramicinas,
moksifloksacinas, levofloksacinas);
Antibiotikų tepalas nakčiai

135
Q

Bakteriniai keratitai. Kaip skiriami antibiotikų lašai?

A

Lašinama - 48 val. kas 1 val. ir dažniau, vėliau
5xd, jei levofloksacinas –6xk/d 2 d., vėliau tęsti
4k/d

136
Q

Herpes simplex keratitas. Rekurentinės infekcijos rizikos veiksniai? (3)

A

peršalimas, pervargimas, stresas

137
Q

Herpes simplex keratitas. 2 požymiai?

A
  1. Ragenos jautrumo sumažėjimas arba išnykimas
  2. Epiteliniai keratitai: šakelės formos (dendritinis) infiltratas/opa; geografinė opa – dažniausiai dėl neteisingai lašintų steroidų
138
Q

Herpes simplex keratitas. gydymas? (2)

A

Vietiniai priešvirusiniai (Aciclovir, Ganciclovir) 5x/d 10-14 d;
Vyzdžio plėtimas Ciclopentolatu

139
Q

Herpes simplex keratitas. profilaktika?

A

Profilaktiškai Aciclovir per/os 400mg 2xd iki 1 metų, jei 2 ir
daugiau epitelinio keratito atakų per metus arba buvęs stromos keratitas

140
Q

Dažniausia HSV infekcijos komplikacija?

A

Diskinis (disko formos) keratitas – endotelitas

141
Q

Diskinis (disko formos) keratitas – endotelitas. Simptomai/požymiai?

A

Palaipsniui blogėja regėjimas, skausmo nebūna, ragenos precipitatai už stromos pažeidimo, disko formos edema ragenoje

142
Q

Diskinis (disko formos) keratitas – endotelitas. gydymas (2)

A

steroidų lašai ir priešvirusinis gydymas per os

143
Q

Palaipsniui blogėja regėjimas, skausmo nebūna, ragenos precipitatai už stromos pažeidimo, disko formos edema ragenoje
Kam būdinga?

A

Diskinis (disko formos) keratitas – endotelitas. (HSV komplikacija)

144
Q

Kokios galimos HSV keratito komplikacijos aky?

A

Diskinis (disko formos) keratitas – endotelitas;

Stromos nekrozuojantis keratitas

145
Q

kas būdinga stromos nekrozuojančiam keratitui? (3)

A
  • Nekrotizuoja stroma
  • Randėjimas, vaskuliarizacija, lipidinė keratopatija
  • Retai - perforacija
146
Q

Kurie keratitai epitelizuoja ir sugyja be randų? (čia pagal pažeistą sluoksnį)

A

Paviršiniai epiteliniai keratitai

147
Q

Kuriems keratitams gyjant formuojasi drumstis (randas) -nubecula, macula,
leucoma, lipidinė ir pūslinė keratopatija, vaskuliarizacija? (čia pagal pažeistą sluoksnį)

A

Gilesni keratitai (stromos)

148
Q

čia šiaip bet keratitai dar gali sukelti antrinę glaukomą

A

:)

149
Q

Kaip atrodo ragenos giliosios opos/kinda išeitys po keratitų?

A

išplonėjimas, perforacija, endoftalmitas ir panoftalmita

150
Q

Uvealinis traktas (3)

A

Rainelė;
Krumplynas: Pars Plicata, Pars Plana;
Gyslainė

151
Q

Terminas “uveitas” – bendrai apibūdina ……………………….

A

bet kokį uždegiminį
procesą susijusį su šiomis akies struktūromis: Rainelė;
Krumplynas: Pars Plicata, Pars Plana; Gyslainė

152
Q

Priekinis uveitas - vieta anatomiškai?

A

rainelė ir/ar krumplyno Pars Plicata

153
Q

Priekinis uveitas - vieta kliniškai?

A

priekinė kamera

154
Q

kliniškai -priekinė kamera. Koks uveitas?

A

Priekinis uveitas

155
Q

Anatomiškai - rainelė ir/ar krumplyno Pars Plicata. Koks uveitas?

A

Priekinis uveitas

156
Q

Vidurinis uveitas - anatomiškai?

A

krumplyno Pars Plana dalis ir/ar greta esanti tinklainė

157
Q

Vidurinis uveitas - kliniškai?

A

uždegimo vieta stiklakūnis

158
Q

Kliniškai - uždegimo vieta stiklakūnis. Koks uveitas?

A

Vidurinis uveitas

159
Q

Anatomiškai - krumplyno Pars Plana dalis ir/ar greta esanti tinklainė.

A

Vidurinis uveitas

160
Q

Užpakalinis uveitas - pirminė uždegimo vieta?

A

gyslainė ir/ar tinklainė

161
Q

pirminė uždegimo vieta gyslainė ir/ar tinklainė. koks uveitas?

A

Užpakalinis uveitas

162
Q

Panuveitas. koks struktūras apima?

A

apima priekinę kamerą, stiklakūnį ir tinklainę arba gyslainę ir nėra vienos dominuojančios
uždegimo vietos

163
Q

Priekinis uveitas dar vadinamas …………………..

A

iridociklitas

164
Q

Priekinis uveitas. etioligija? (5)

A

Neinfekciniai;
Infekciniai;
Maskaradiniai sindromai;
Toksiniai (vaistų sukelti), asocijuoti su trauma, operacija;
autoimuniniai -sisteminiai arba tik aki pazeidziantys

165
Q

Maskaradiniai sindromai? (2)

A

retinoblastoma, limfoma

166
Q

retinoblastoma, limfoma priklauso ………….. sindromams

A

Maskaradiniams

167
Q
Priekinis uveitas - iridociklitas
[Priekinės kraujagyslinio dangalo
dalies uždegimas (rainelės – iritas,
krumplyno – ciklitas)]
ner klausimo
A

:)

168
Q

Priekinis uveitas (iridociklitas). Kaip plinta skausmas ir kada būna didesnis?

A

plinta pagal n. trigeminus eigą, blogiau nakties metu

169
Q

Priekinis uveitas (iridociklitas) - simptomai? 5

A

Skausmas; Ašarojimas ; Fotofobija; Akies paraudimas; Pablogėjęs matymas

170
Q

Dėl ko būna pablogėjęs matymas kai priekinis uveitas?

A

dėl priekinės kameros skysčio uždegiminių pokyčių ir precipitatų

171
Q

Dėl ko būna fotofobija kai priekinis uveitas?

A

dėl skausmo sukeltos miozės ir krumplyno spazmo

172
Q

Priekinis uveitas - iridociklitas. 3 požymiai? (cia vienos skaidrės, kitos bus atskiri klausimai apie ranele hujo majo etc)

A

Krumplyninė injekcija;
Priekinės kameros skysčio uždegiminiai pokyčiai: drumstumas (proteinai, fibrinas) ir
ląstelės, kai jų daug – hipopionas;
Ragenos precipitatai (ląstelių depozitai)

173
Q

Ragenos precipitatai priekiniame uveite sudaryti iš …………..

A

Ragenos precipitatai (ląstelių depozitai)

174
Q

Dėl ko būna drumstumas kai priekinis uveitas?

A

proteinai, fibrinas + ląstelės.

Kai jų per daug –> hipopionas

175
Q

Priekinis uveitas (iridociklitas). Miozė ar midriazė?

A

Miozė

176
Q

Priekinis uveitas (iridociklitas). akispūdis? (didėja ar mažėja)

A

abu. Akispūdžio padidėjimas arba sumažėjimas

177
Q

Priekinis uveitas (iridociklitas). Kaip atrodo rainelė? 3

A
  1. hiperemija
  2. kartais atrofija, rainelės mazgeliai, granuliomos
  3. sąaugos - užpakalinės ir priekinės
178
Q

Priekinis uveitas - iridociklitas. Kiek trunka ūminis?

A

staigi pradžia, trunka iki 3 mėn

179
Q

Priekinis uveitas - iridociklitas. Kiek trunka lėtinis?

A

tęsiasi ilgiau nei 3 mėn., pradžia gali būti ir besimptomė, tačiau gali
progresuoti, būna paūmėjimų. Gali būti nustatomas tik išsivysčius
komplikacijoms

180
Q

Priekinis uveitas - iridociklitas. paciento ištyrimas dahuja cia bus, bet nk konkretaus

A

Išsami anamnezė!!! tada dar BKT, CRB, kepenų ir inkstų tyrimai, ktūrinės ląstos xray/KT sifilio;
pagal klinikinį vaizdą papildomai: HLA-B27 Ag tyrimas
• Juosmens xray/MRT
• Autoimuninių ligų serologinės reakcijos (ANA, ANCA)

181
Q

Priekinis uveitas - iridociklitas. gydymas Midriatikai/cikloplegikai? ka daro?

A

nutraukia sąaugas ir atpalaiduoja krumplyną (↓skaumas)

182
Q

Priekinis uveitas - iridociklitas. gydymas GKK. Kokie skyrimo budai?

A

ašai, injekcijos po jungine, sistemiškai

183
Q

Priekinis uveitas - iridociklitas. 4 grupes vaistu

A

Midriatikai/cikloplegikai;
Gliukokortikoidai;
Kiti imunomoduliatoriai (imunosupresiniai vaistai, biologinė terapija);
Etiologinis gydymas (ab, priešvirusiniai)

184
Q

Kokios etiologijos uveitams naudojami i imunomoduliatoriai (imunosupresiniai vaistai, biologinė terapija)?

A

tik neinfekcinių

uveitų gydymui!!!!!!!!!!!!!!!

185
Q

Priekinis uveitas - iridociklitas. Komplikacijos? belenkiek dahuja net nesistenk prisiminti bbd as

A

Užpakalinės sąaugos, iris bombe
• Juostinė keratopatija – Ca depozitai paviršinėje ragenoje (Baumano sluoksnyje)
• Ragenos dekompensacija – dėl endotelio disfunkcijos, ypač kai yra endotelitas (buliozinė
keratopatija)
• Katarakta
• Glaukoma
• Cistinis geltonosios dėmės paburkimas
• Regos nervo edema – persistuojant hipotonijai
• Ciklitinės (krumplyninės) membranos ir hipotonija (krumplyno disfunkcija)
• Phthisis bulbi užsitęsus hipotonijai

186
Q

Kas yra iris bombe?

A

Užpakalinės sąaugos

187
Q

Kas yra endoftalmitas?

A

vidinių akies struktūrų (stiklakūnio)

infekcinės kilmės uždegimas

188
Q

Gydymas, tik nzn ar endoftalmitui ar tik panoftalmitui gydymas ar abiems, bet cia is skaidres (2)

A

pars plana vitrektomija ir/ar antibiotikų injekcija
intravitrealiai
Kuo skubiau pradeti gydyma

189
Q

Septum orbitale yra fibrozinė membrana jungianti ……..

A

vokų
kremzlę su akiduobės kraštu (nusitęsia kaip akiduobės
fascija ir antkaulis)

190
Q

Septum orbitale (pertvara) vokus dalina į ………….. ir ……………….. dalis

A

priešpertvarinę

ir užpertvarinę (preseptalinė ir postseptalinė dalys)

191
Q

Priešpertvarinis celiulitas yra ……………….. ir ……………… uždegimas

A

vokų ir minkštųjų paodžio audinių

192
Q

Priešpertvarinis celiulitas. Kur uždegimas pagal septum orbitale?

A

priekyje

akiduobės pertvaros (septum orbitale)

193
Q

Akiduobės celiulitas. Kur uždegimas pagal septum orbitale?

A

už akiduobės pertvaros

194
Q

Akiduobės celiulitas yra ………………. uždegimas

A

akiduobės ląstelyno/akiduobės minkštųjų audinių

195
Q

Priešpertvarinis celiulitas. Sukėlėjai? (3)

A

Staphylococcus aureus ir
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pyogenes

196
Q

Akiduobės celiulitas. Sukėlėjai? (5)

A

Strep pneumoniae ir pyogenes, Staph aureus
Haemophilus influenzae,
anaerobai

197
Q

Kokiu celiulitu gali komplikuotis dakrocistitas?

A

abiem - preseptaliniu ir akidubės

198
Q

Priešpertvarinis celiulitas. Kokios būklės sukelia? (3)

A
1. Persirgta viršutinių kvėpavimo
takų infekcija
2. Odos trauma (žaizda) ar
vabzdžių įkandimas
3. Lokalios infekcijos išplitimas - dėl miežio, dakriocistito
199
Q

Akiduobinis celiulitas. Kokios būklės sukelia? belenkiek tsg as ngl

A
Sinusų patologija
• Priešpertvarinio celiulito išplitimas per
septum
• Vietinis infekcijos išplitimas iš
dakriocistito, vidurinės veido dalies,
dantų absceso
• Infekcijos išplitimas hematogeniniu
keliu
• Potrauminis, jei perforuota septum
• Pooperacinis – po tinklainės, ašarų
takų, akiduobės chirurginių operacijų
200
Q

Priešpertvarinis celiulitas. Klinika? (3)

A

Voko ir periorbitalinių audinių (dažniausiai viršutinio ir vienpusis)
paraudimas, skausmingumas, standus sutinimas (gali būti sunku
atsimerkti)

201
Q

Priešpertvarinis celiulitas. kokia klinika nebūdinga?

A

retai sisteminis negalavimas, nėra proptozės ar oftalmoplegijos, regėjimo aštrumas nepakintęs, vyzdžiai irgi norma

202
Q

Akiduobės celiulitas. Kokie simptomai?

A

bendras negalavimas, karščiavimas, proptozė, chemozė, skausminga oftamoplegija.
Progresuojant - blogėja regos aštrumas, sutrinka vyzdžių reakcija, spalvų juslė

203
Q

Priešpertvarinis celiulitas. Kokie ab? (2)

A

• Pirmos kartos cefalosporinai ar penicilinas per os

204
Q

Priešpertvarinis celiulitas. Kokie ab skiriami? (2)

A

Pirmos kartos cefalosporinai ar penicilinas per os

205
Q

Priešpertvarinis celiulitas. Kiek laiko nėra efekto nuo p/o ab ir tada skiriam iv ab?

A

Nėra efekto per 48-72 val

206
Q

Priešpertvarinis celiulitas. kada skirti KT? (2)

A

Jei įtariamas sinusitas arba orbitos celiulitas -

207
Q

Priešpertvarinis celiulitas. Kokiai budais skirtiami ab?

A

yra a/b per os arba plataus spektro lasai. jeigu per os neveikia, tada iv

208
Q

Prie kokio celiulito hospitalizuojam?

A

Priešpertvarinis celiulita - vaikus;
Akiduobės celiulitas
- visus

209
Q

Akiduobės celiulitas. kas kiek laiko monitoruojam regos nervo funkciją? kokios 3 funkcijos?

A

Regos nervo funkcijos monitoravimas kas 4 val:

vyzdžių reakcija, regos aštrumas, spalvų juslė

210
Q

Akiduobės celiulitas. Kokių dalių KT darom?

A

akiduobės, sinusų, galvos smegenų

211
Q

Akiduobės celiulitas. gydymas vaistais?

A

Antibiotikai į/v - cefuroksimas 750-1500mg 3xd ir

metronidazolis 500mg 3xd

212
Q

Akiduobės celiulitas. ka darom su sinusais?

A

Sinusų drenavimas (prireikia iki 90% suaugusiems)

213
Q

Akiduobės celiulito komplikacijos. kaip skirstomos? (2)

A

akiu ir intrakranijines

214
Q

Akiduobės celiulito akių komplikacijos? (5)

A
Akies hipertenzija
• Ekspozicinė keratopatija
• Centrinės tinklainės venos ar arterijos nepraeinamumas
• Endoftalmitas
• Optinė neuropatija
215
Q

Akiduobės celiulito akių intrakranijinės komplikacijos? (5)

A
Meningitas
• Kaverninio sinuso trombozė
• Smegenų abscesas
• Subperiostalinis abscesas
• Akiduobės (orbitalinis) abscesas
216
Q

Antibiotikai į/v - cefuroksimas 750-1500mg 3xd ir
metronidazolis 500mg 3xd
Kokiam celiulitui?

A

akiduobės

217
Q

Pirmos kartos cefalosporinai ar penicilinas per os.

kokiam celiulitui?

A

Priešpertvariniui