Glaukoma (paskaita) Flashcards
Vienas pagrindinių glaukomos rizikos veiksnių?
padidėjęs akispūdis
Kam yra būdingi pakitimai esant glaukomai? (1 akies struktūrai ir 1 regos savybei)
Regos nervo disko ir akipločio pakitimai
Kas yra normalaus spaudimo glaukoma?
Glaukomai būdingi pakitimai, esant
normaliam akispūdžiui
Kas yra hidrodinamika?
Akies skysčio dinamiką nusakantis procesas
Glaukoma. Kokie 3 procesai priklauso akies skysčio GAMYBAI?
Sekrecija, ultrafiltracija ir difuzija
Glaukoma. Kokios 3 struktūros priklauso akies skysčio NUTEKĖJIMUI?
Trabekulinis tinklas; uveosklerinis ir uveovortikozinis tinklai
Gimus regos nervą sudaro ……………………. nervinių skaidulų
1.2-1.4 mln
Po kiek tūkstančių nervinių skaidulų sumažėja per metus su amžiumi?
Su amžiumi mažėja po 4-5 tūkst/metus
Regos nervo disko forma?
vertikaliai ovalus
Regos nervo ekskavacija? (čia irgi forma)
horizontaliai ovali
regos nervo disko E/D santykis? no fucking clue kas yra E/D, bet cia skaidrese taip
Ekskavacijos/disko santykis
E/D santykis Ho>Ve (N iki 0.3)
Koks nervo disko vid. skersmuo?
Vid.skersmuo 1.5 mm
Kintantys glaukomos rizikos veiksniai? (2 pagrindinės grupės)
- Akyspūdžio svyravimai;
2. Kraujagyslinė disreguliacija (CD, hypertenzija, migrena, aterosklerozė etc)
Nekintantys glaukomos rizikos veiksniai? (5)
Amžius, lytis, genetika, rasė, refrakcija
Glaukomos diagnostika? (5 žingsniai)
a) Šeiminė anamnezė + rizikos veiksniai
b) Gonioskopija
c) Tonometrija
d) Oftalmoskopija
e) Perimetrija
Kas yra gonioskopija?
priekinės kameros kampo topografija
Gonioskopija. 7 struktūros. .........................? Švalbės linija Trabekulinis tinklas Šlemo kanalas Odenos pentinas Krumplynas Rainelė
Ragena
Gonioskopija. 7 struktūros. Ragena Švalbės linija .............................? Šlemo kanalas Odenos pentinas Krumplynas Rainelė
Trabekulinis tinklas
Gonioskopija. 7 struktūros. Ragena ...................? Trabekulinis tinklas Šlemo kanalas Odenos pentinas Krumplynas Rainelė
Švabės linija
Gonioskopija. 7 struktūros. Ragena Švalbės linija Trabekulinis tinklas .....................? Odenos pentinas Krumplynas Rainelė
Šlemo kanalas
Gonioskopija. 7 struktūros. Ragena Švalbės linija Trabekulinis tinklas Šlemo kanalas .......................? Krumplynas Rainelė
Odenos pentinas
Gonioskopija. 7 struktūros. Ragena Švalbės linija Trabekulinis tinklas Šlemo kanalas Odenos pentinas ....................? Rainelė
Krumplynas
Gonioskopija. 7 struktūros. Ragena Švalbės linija Trabekulinis tinklas Šlemo kanalas Odenos pentinas Krumplynas ...................?
Rainelė
Ką matuoja tonometrija?
akispūdį
Kokia akies struktūra veikiama tonometrijos metu?
ragena
tonometrijos metu matuojama jėga, reikalinga tam tikrą ragenos plotą ….. (3)
suplokštinti (=aplanacinė), įspausti (=impresinė), subjektyviai palyginti (=palpatorinė)
Koks metodas suplokština, įspaudžia ir subjektyviai palygina tam tikrą ragenos plotą?
tonometrija
Bendrai tonometrija tiriama ……………..
centrinis ragenos storis
Koks vidutinis akispūdis?
IOS 15.5 +/- 2.057 mmHg
Kiek +/- svyruoja IOS dienos metu?
+/- 3-5 mmHg
Kas didina IOS? (7)
Spaudžiant vokus, tampri apykaklė, sulaikytas kvėpavimas, aukštas AKS , steroidų vartojimas, daug skysčių suvartojama, stora ragena
Kas mažina IOS? (9)
Sėdint, miegant, bendrinė nejautra, trankviliantų,
nitroglicerino, progesterono, alkoholio, marihuanos vartojimas,
plona ragena
IOS statiškai: kompensuotas? (kiek mmHg?)
< 21 mmHg
IOS statiškai: nekompensuotas? (kiek mmHg?)
> 21 mmHg
Ką (2) tiria oftalmoskopija?
RND is TNSS struktūrinė analizė
Kokia gali būti RND apžiūra?
tiesioginė ir netiesioginė
Oftalmoskopija. Asimetrija tarp akių ……..
> 0.2
Oftalmoskopija. Ekskavacijos protrūkis į ……………
perifeiją (,,pleištas)
Oftalmoskopija. Kokios struktūros poros išryškėjusios?
išryškėjusios lamina cribrosa poros
Oftalmoskopija. Kokio pluošto persilenkimas stebimas?
Kraujagyslių pluošto
persilenkimas
Oftalmoskopija. Kokios kraujosrūjos stebimos?
brūkšninės
Oftalmoskopija. E : RND > arba = …………….
0.4
Nervinių skaidulų žūtis tinklainėje. 25%. Kokie pokyčiai?
Pradiniai akipločio defektai
Nervinių skaidulų žūtis tinklainėje. 50%. Kokie pokyčiai?
Regos nervo ir akipločio pakitimai
Nervinių skaidulų žūtis tinklainėje. 65%. Kokie pokyčiai?
Atsiranda paciento nusiskundimai
Nervinių skaidulų žūtis tinklainėje. Kiek proc. kai atsiranda pradiniai akipločio defektai?
25 proc.
Nervinių skaidulų žūtis tinklainėje. Kiek proc. kai atsiranda regos nervo ir akipločio pakitimai?
50 proc.