Ultrasonographie Flashcards
Quels sont les objectif de l’ultrasonographie
- Connaître les fondements théoriques et pratiques de l’imagerie
musculosquelettique par ultrasonographie (incluant le cadre
règlementaire - Utiliser l’imagerie musculosquelettique par ultrasonographie pour
l’identification et la description de structures anatomiques d’intérêt
en physiothérapie - Reconnaître les applications possibles de l’imagerie par
ultrasonographie en physiothérapie et autres disciplines en tenant
compte du cadre législatif proposé par l’OPPQ
À quel problématique l’ultrasonographie répond-t-elle?
Malheureusement, les physiothérapeutes
disposent de peu de moyens pour visualiser
ou quantifier l’intégrité des structures
biologiques ‘in vivo ’
Décris-moi le portrait de l’ultrasonographie dans le monde?
30% incertain de la place de
l’ultrasonographie dans leur champ de
pratique
38% sont des utilisateurs (n=495)
- Plus âgés et détenteurs de formation
post-graduées
- Participent à des activités de
recherche
- Jugent l’ultrasonographie comme un
outil clinique important à 7/10
Quels sont les domaines de pratique?
Musculosquelettique 86%
Médecine sportive 49%
Périnéal 15%
Thérapie main 23%
Neurologie 15%
Cardiorespiratoire
Décris-moi le portrait de l’ultrasonographie dans le Québec?
- 3511 appareils d’ultrasonographie
dans le réseau public = peu - Disparité régionale = 48% à Mtl
Qui réalise l’ultrasonographie?
Technologues en imagerie médicale
Radiologues
Autres médecins spécialistes
Autres professionnels de la santé
Décris le cadre législatif?
Que contient l’évaluation?
Que contient l’analyse et le plan?
Que contient l’intervention?
Quels sont les 3 principes physiques?
- Ondes acoustiques
- Interactions avec les tissus
- Production d’une image
Définis-moi l’ultrasonographie?
Emploi d’une énergie acoustique (mécanique) capable de pénétrer et d’interagir avec le corps humain afin de produire une image
Sur quels principes est basé l’ultrasonographie?
- Propagation
- Réflexion d’une onde
Comment est généré une onde acoustique?
Grâce à l’effet piézoélectrique
Quels sont les différentes interactions avec les tissus ?
- Réflexion
- Diffusion
- Absorbtion
- Réfraction
De quoi dépend la réflexion?
- Différence d’impédance acoustique
Pertinence : gel de couplage - Angle de tir
Pertinence : aligner la sonde avec la structure
Définis-moi la diffusion?
Phénomène complexe de réémission dans toutes
les directions de l’espace d’une fraction des ondes
ultrasonores « scattering ».
La diffusion donne l’aspect granuleux ou bruité du
signal d’une image par ultrasonographie.
L’analyse de la diffusion permet de mesurer la
texture.
La production d’image dépend du respect de certains principes, lesquels?
Le son voyage en ligne droite
L’écho provient de structures en deux dimensions
La vitesse de propagation des ondes est estimée constante à travers tous les
tissus
Quels sont les 2 artéfacts?
- Anisotropie
- Ombre acoustique
En quoi consiste l’anisotropie?
Réfère à l’influence de l’angle du faisceau ultrasonore lorsqu’il rencontre le tissu
La réflexion d’un tissu organisé
longitudinalement (p. ex., tendon ou ligament) est maximale si le faisceau d’ultrasons est perpendiculaire
En conséquence, une structure peu apparaître anormalement hypoéchoïque et mimer une
atteinte de l’intégrité tissulaire
En quoi consiste les ombres acoustiques?
Zones d’ombre
acoustique/d’occultation
Apparaît comme une zone
anéchoïque (c.-à-d., complètement
noire)
Due à un tissu qui atténue fortement
le faisceau d’ultrasons par exemple,
du tissu osseux ou une calcification.
La résolution est donnée par quoi?
La longueur d’onde
Comment mesure-t-on la résolution?
Vitesse de propagation / fréquence d’ondes de la sonde
Sachant que la vitesse de propagation des ultrasons dans les tissus qui est estimée c o n s t a n t e à 1 5 4 0 m / s
Complète la phrase :
Plus la fréquence augmente, plus la résolution sera
Bonne
Complète la phrase :
Plus la fréquence augmente, plus la profondeur d’exploration sera
Petite
En quoi les sondes curvilinéaires et linéaires sont différencient-elles?
Quels sont les 3 modes?
- Mode A représente l’amplitude du signal radio-fréquence (RF) en
fonction du temps et indique la profondeur à laquelle se trouve les
structures réfléchissantes. Ne produit pas d’image. - Mode brillance: combinaison de plusieurs tirs pour former une image
tomographique
Fréquence d’acquisition entre 20 et 30 Hz selon l’appareil - Mode-M: représentation de l’image obtenue d’un seul tir en mode-B en relation avec le temps
Définis-moi les mots suivants?
Hypoéchoïque
Hyperéchoïque
Isoéchoïque
Anéchoïque (sonolucent)
Hypoéchoïque
Diminution des échos
Hyperéchoïque
Augmentation des échos
Isoéchoïque
Même valeurs d’échos
Anéchoïque (sonolucent):
Aucun écho ne revient
L’échogénicité est toujours relative aux tissus environnants
Quel maniement est possible?
Plan d’évaluation
Profondeur
Gain
Focus
Quelle est la convention des plans ?
Transverse : G = G
Longitudinal : G = Proximal
Comment déplace-t-on la sonde selon la convention?
ART
Alignement, Rotation, Tilting
Attention à la pression !!
Comment différencie-t-on un tendon symptomatique d’un tendon sain?
- Zone échogène (+ sombre)
- Forme arrondie (gonflement fusiforme)
- Corps ou enthèse qui est affecté
- Pas beaucoup de changement à la texture
À partir de combien de mm, un tendon d’Achille est considéré pathologique?
6 mm
Vrai ou Faux
L’échogénicité est uniquement qualitative?
Faux, elle est aussi quantitative.
Chaque pixel (surface = 0.087mm2/pixel) situé dans
la ROI a une valeur assignée sur une échelle de gris
allant de 0 (noir) à 255 (blanc)
Ensuite, toutes les valeurs sont moyennées pour
calculer l’échogénicité moyenne de la ROI. L’écart
type et la variance sont également mesurés.
À partir de combien de mm, un tendon du tunnel carpien est considéré pathologique?
Aire transverse:
* Léger: 11,64 mm2
* Modéré: 13,74 mm2
* Sévère: 16,80 mm2
Quels sont les avantages et les inconvénients de l’ultrasonographie?
Quelle est la technique pour visualiser le tendon d’Achille?
- Plan longitudinal
- Plan transverse
Quelle est la technique pour visualiser le tendon patellaire?
- Plan transverse
- Plan longitudinal
Quelle est la technique pour visualiser le tendon de la longue portion du biceps?
- Plan longitudinal
- Plan transverse
Quelle est la technique pour visualiser le tendon du sus-épineux?
- Plan longitudinal
- Plan transverse
