Cheville, pied et examen sommaire QI

Question 1

Articulations cheville/pied impliqué dans la FP/FD

Answer 1

1- talo-crurale (tibio-talaire)
2- médio-tarsienne (talo-naviculaire+++)
3- tibio-fibulaire distale
4- tarso-métatarsienne (fanning si FD, folding si FP)

Question 2

Structures qui passent dans le tunnel tarsien médial

Answer 2

1- tibial post
2- long fléchisseur des orteils
3- long fléchisseur de l’hallux
4- grande veine saphène
5- artère tibiale post
6- nerf tibial

Question 3

Conséquences d’un SY tunnel tarsien

Answer 3

diminution supination avant/arrière pied

Question 4

Articulations cheville/pied impliqué dans la supination/pronation

Answer 4

1- subtalaire ++
2- médio-tarsienne (calcanéo-cuboïdienne ++)
3- tarso-métatarsienne (fanning si pronation, folding si supination)

Question 5

Articulations dans le pied qui bougent peu. Quel est leur rôle? Comment on les évalue puisqu’elles ne bougent que très peu?

Answer 5

1- cunéo-naviculaire
2- cubo-naviculaire
3- cunéo-cuboïdienne
4- intercunéiforme

Rôle: Assurer rigidité/stabilité du pied ainsi que maintenir les arches plantaires.
Évaluation: Comparer avec côté controlatéral et se fier à notre expérience clinique.

Question 6

Structures passives et active de l’arche longitudinale interne du pied

Answer 6

passives : fascia, spring ligament, long & court lig. plantaire
actives : tibial post, fibulaires, ABD hallux, long fléchisseur hallux, fléchisseur orteils

Question 7

Lors d’une atteinte des structures passives qui soutiennent l’ALI, quelles structures peuvent palier?

Answer 7

1. Tibial antérieur
2. Tibial postérieur
3. Fibulaires
4. Long fléchisseur des orteils
5. Long fléchisseur de l’hallux
6. ABD de l’hallux

Via une coactivation et un synchronisme

Question 8

Exercices pour l’arche plantaire

Answer 8

1- short foot exercise
2- toe spread out exercice
3- toe flexor exercise
4- NMES

Question 9

Composantes de l’examen sommaire MI

Answer 9

Histoire
1- examen subjectif
2- observation : posture, marche, tests fonctionnels
3- éval neuro : clonus, babinski, réflexes, dermatomes, myotomes
4- tests neurodynamiques : SLR, SLUMP, PKB, FPC
5- tests articulaires/musculaires : ROM/AROM/RISOM du rachis et des extrémités, PPA
6- tests vasculaires : pouls pédieux, tibial, poplité et fémoral
7- tests spéciaux : batterie de test pour la sacro-iliaque ( thigh thrust, écartement, rapprochement, sacral thrust), traction, compression, RPC (fracture), PPA lombaire et sacré
Tests fonctionnels

Question 10

Buts de l’examen sommaire

Answer 10

1- éliminer red flags/référence nécessaire (référer si neuropathie sur >2 régions adjacente)
2- cibler les régions nécessitant un examen biomécanique détaillé
3- débuter dx différentiel
4- indiquer l’orientation du tx immédiat

Question 11

Buts de l’examen biomécanique détaillé

Answer 11

1- préciser si patho sérieuse/dlr viscérale
2- confirmer l’impression clinique
3- mécanisme de blessure, facteurs biopsychosociaux, drapeaux jaune/noir/bleu