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PHT-6006 (MSK avancée) > Instabilité crânio-vertébrale & pathologies vasculaires > Flashcards

Instabilité crânio-vertébrale & pathologies vasculaires Flashcards

1
Q

Quelles sont des structures importantes qui peuvent être atteintes en cas d’instabilité et donc résulter en des Si et Sy?

A

1- ME
2- artère vertébrale et artère carotide interne
3- noyau spinal du nerf trijumeau

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Q

Nomme 8 signes et symptômes de l’instabilité en tant que telle

A

1- dlr cou/tête
2- sensation instabilité
3- goût métallique
4- dlr rétro-orbitale
5- sensation de boule dans la gorge
6- augmentation AA –>
7- SFM tardive/molle/spasme
8- anxiété

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3
Q

Nomme 6 signes et symptômes d’une atteinte moelle épinière

A

1- examen neuro + : clonus, babinski, hyperréflexie, hoffman, oppenheimer
2- dysfct sphincters
3- faiblesse multisegmentaire/bi/quadrilatérale
4- paresthésies mutlisegmentaires bi ou quadrilatérales
5- ataxie
6- dlr extrasegmentaire

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4
Q

Nomme 10 signes et symptômes d’insuffisance vertébro-basilaire (IVB)

A

1- 5D : dizziness, diplopie, dysphagie, drop attack, dysarthrie
2- nystagmus
3- étourdissement, nausées, vomissement
4- paresthésies faciales/péri-orales
5- changements visuels : spot, vision trouble, hallucination
6- perte d’équilibre/ataxie
7- changement vasomoteur
8- SY horner
9- tinnitus
10- si&sy atteinte NC/ME

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5
Q

Qu’est-ce qui devient des symptômes cardinaux (Si et Sy majeurs associés à une pathologie grave) d’une instabilité crânio-vertébrale et qui nécessite un arrêt de l’intervention?

A

C’est lorsqu’il y a une ASSOCIATION (PLUSIEURS) signes et symptômes respectifs à chaque pathologie. Si on regarde les Si et Sy individuellement, ils n’apparaissent pas nécessairement graves, mais s’il y en a plusieurs dans l’ENSEMBLE, il y a sûrement une pathologie sérieuse derrière.
ex: 5Ds, Si et Sy NCs, Si et Si compression moelle épinière, nystagmus

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6
Q

Nomme 5 signes et symptômes du syndrome de Horner.

A
  1. Ptosis
  2. Miosis
  3. Énophtalmie
  4. Perte du réflexe ciliopapillaire (dilatation pupille lors dlr côté ipsi du visage)
  5. Rougeur et perte sudation côté ipsi du visage
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7
Q

Nomme 8 signes et symptômes de la dissection carotide interne

A

1- dlr tête/cou
2- SY Horner
3- tinnitus pulsatile
4- sensibilité cuire chevelu
5- bruit carotidien ipsi
6- dlr orbite de l’oeil
7- absence sudation au visage
8- si&sy ME/NC/ischémie de la rétine

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8
Q

Nomme 6 signes et symptômes de la facilitation du noyau spinal du nerf trijumeau

A

1- Céphalé
2- Dlr ATM/dent
3- Dlr faciale/oculaire/bouche
4- Dlr oreille/acouphène
5- Altération goût
6- changement a/n sensibilité visage (hypersensibilité)

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9
Q

Nomme 6 causes d’instabilité CV

A

1- trauma
2- arthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrite psoriasique
3- laxité congénitale et généralisée (SY Down)
4- stéroïdes (d’ailleurs, corticostéroïdes sont souvent pris en tx d’arthrite)
5- < 7 ans (il y a de l’instabilité, mais est rarement problématique)
6- Infections des VRS chez enfants et parfois adultes (ex: syndrome de Grisel, qui est une subluxation C1-C2 en raison d’une infection des VRS et qui concerne ++ les enfants)

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10
Q

Nomme 5 FDR de l’instabilité CV

A
  1. Trauma récent
  2. Infection des VRS
  3. Maladie du collagène congénital (ex: Down, Grisel, Ehlers-Danlos, etc.)
  4. Maladies arthritiques inflammatoires
  5. Chx récente au cou, tête, dents
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11
Q

Quelles sont les composantes d’une éval d’instabilité CV?

A
  1. Histoire
  2. Questionnaire sur les FDR
  3. Évaluation mobilité A/P/surpression (en mobilisant segment au besoin). Une instabilité peut se caractériser par une aug. de mobilité, une qualité du mvt altérée ou une hypertonicité notée aux muscles autours
  4. Tests de stabilité (particulièrement celui du ligament ALAR et celui du ligament TRANSVERSE)
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12
Q

Quoi faire si on arrive à la conclusion qu’il s’agit d’une instabilité du ligament transverse (donc que plusieurs Si et Sy cardinaux neurologiques et vasculaires sont présents)?

A

URGENCE médiale! Stabiliser avec collet cervical.

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13
Q

Quoi faire si on arrive à la conclusion qu’il s’agit d’un autre type d’instabilité?

A

Procéder au traitement, mais avec précautions.
Exs possibles en physio: stabilisation, contrôle moteur, taping, proprioception, renforcement, travailler hypomobilité, travailler tensions musculaires
Radiographie en FL et rotation peuvent démontrer une instabilité

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14
Q

Nomme des pathologies/anomalies qui peuvent entraîner instabilité?

A

1- dent bifide
2- dent non-fusionnée
3- patho arthritiques/métaboliques/congénitales/génétiques

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15
Q

Explique le trajet de l’artère vertébrale

A
  1. Nait de l’artère sous-clavière.
  2. Monte (verticalement) dans les foramens transverses de C6 à C2-C1
  3. Contourne masses latérales de C1 (sont alors plutôt horizontales) et bifurque sous crâne
  4. Se rejoignent pour former artère basilaire
  5. Artère basilaire se divise en 2 artères cérébrales post., qui vont rejoindre polygone de Willis
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16
Q

Nomme des mécanismes de blessures pour l’artère vertébral (selon région verticale vs horizontale)

A

VERTICALE:
- Cisaillement
- FL lors de sténose des foramens transverses
- Athérosclérose

HORIZONTALE (lors bifurcation a/n de C1):
- Rotation C1-C2

**NOTE: L’artère vertébrale a récepteurs nociceptifs, donc peut être source de dlr!

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17
Q

Explique le trajet de la carotide interne

A
  1. Origine ~ C3 de l’artère carotide commune
  2. Passe en ANT de C1 pour pénétrer dans boite crânienne et rejoint le cercle de Willis (en venant s’anastomoser avec artère cérébrale post. provenant de l’artère basilaire)
  3. ntouré de plusieurs muscles
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18
Q

Nomme le mécanisme de blessure pour l’artère carotide interne

A

Extension cervicale (danger puisqu’elle passe en antérieur de C1)

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19
Q

Donne les proportions de l’irrigation intra-crânienne
- % grosses artères
- ce qu’elles irriguent

A

1- artère vertébrale : 20% –> pont, aire visuelle lobe occipital, labyrinthe membraneux, ME, lobe temporal, thalamus post. , cervelet. Même si elle offre moins d’irrigation, elle est la + importante car irrigue des structures ++ ESSENTIELLES
2- artère carotide int : 80% –> intra-crânienne et rétine via artère ophtalmique

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20
Q

Dans le cas d’une atteinte de l’artère vertébrale, nomme d’autres artères (circulation collatérale) pouvant palier.

A
  • artère vertébrale contro
  • artère occipitale
  • artère cervicale profonde et ascendante
  • artère carotide interne
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21
Q

Qu’arrive-t-il lors d’une occlusion de la PICA (artère cérébelleuse postérieur-inférieure)?

A

Elle irrigue cervelet et ME, donc entraine dysfonction cérébelleuse (ex: ataxie, trouble coordination), autrement dit un syndrome de Wallenberg

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22
Q

Qu’est-ce qu’une dissection artérielle?

A

Déchirure (décollement) couche interne ou externe d’une artère
–> peut entraîner la formation d’un hématome intra-mural, créer une sténose et former une embolie

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23
Q

Selon les 3 différentes portions de l’artère vertébrale, quelles sont les particularités qui pourraient mener à une dissection artérielle?

A
  1. Portion proximale: interfaces myofasciales (ex: long du cou, scalènes, etc.)
  2. Portion transverse: apophyses dans foramens transverses
  3. Portion sous-occipitale: Rotation a/n C1-C2 +++ à risque. Également le site d’attache pose un risque.
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24
Q

Explique le lien entre la position - le flot sanguin artère cervicale - la manip

A
  • Pour majorité pt (sain ou patho), position n’influence pas flot, MAIS chez un petit groupe (sain ou patho), il diminue en position extrême ROT/EXT, DONC commencer nos techniques <45 degrés ROT
  • Manip n’a pas d’effet hémodynamique –> on ne peut pas éliminer l’hypothèse qu’un mvt rapide et fort traumatise la paroi (donc peut créer des dommages si artère est déjà affaiblie), mais les E.I de la manip sont plus dues à des conditions sous-jacentes
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25
Q

Explique la contribution/importance clinique de l’athérosclérose / thrombose

A
  • Facteur intrinsèque de dysfonction artérielle le + fréquent
  • Diminue lumière artère
  • Artère basilaire ++ touchée
  • Lors manip, cela peut déloger un thrombus s’étant formé, entrainer une embolie.
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26
Q

Nomme 7 Si et Sy de l’ischémie de la rétine par atteinte de la carotide interne

A
  1. Perte vision épisodique (non-dlreuse)
  2. Vision embrouillée
  3. Faiblesse muscles occulaires
  4. Conjonctivite
  5. Protrusion (yeux pop out)
  6. Oedème des yeux
  7. Black-out
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27
Q

Nomme 9 FDR pour des évènements de DISSECTION vasculaire (en ordre d’importance).

A
  1. Trauma récent
  2. Anomalie vasculaire
  3. Fumeur
  4. Migraines
  5. Cholestérol total élevé
  6. Infection récente
  7. Hypertension
  8. Contraception oral
  9. ATCD familial d’IC

TAF Même une CIHCA

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28
Q

Nomme 9 FDR pour des évènements de NON-DISSECTION vasculaire (en ordre d’importance).

A
  1. Fumeur
  2. Hypertension
  3. Cholestérol total élevé
  4. Migraines
  5. Anomalie vasculaire
  6. ATCD familial d’IC
  7. Contraception orale
  8. Infection récente
  9. ATCD trauma
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29
Q

Nomme les 7 Si et Sy rapportés lors d’une DISSECTION (en ordre d’importance)

A
  1. Mal de tête
  2. Dlr cervicale
  3. Trouble/perturbation visuelle
  4. Paresthésies (MS)
  5. Étourdissements
  6. Paresthésies (visage)
  7. Paresthésies (MI)
30
Q

Nomme les 7 Si et Sy rapportés lors d’une NON-DISSECTION (en ordre d’importance)

A
  1. Mal de tête
  2. Paresthésie (MS)
  3. Paresthésie (MI)
  4. Trouble/perturbation visuelle
  5. Paresthésies (visage)
  6. Dlr cervicale
  7. Étourdissements
31
Q

Nomme les 12 Si et Sy rapportés lors d’une DISSECTION de l’artère vertébro-basilaire (en ordre d’importance)

A
  1. Ataxie, trouble d’équilibre
  2. Dysphasie, dysarthrie, aphasie
  3. Faiblesse (MI)
  4. Faiblesse (MS)
  5. Dysphagie
  6. N/ V
  7. Paralysie faciale
  8. É* / déséquilibre
  9. Ptose
  10. Perte de conscience
  11. Confusion
  12. Somnolence
32
Q

Nomme les 11 Si et Sy rapportés lors d’une DISSECTION de l’artère carotide interne (en ordre d’importance)

A
  1. Ptose
  2. Faiblesse (MS)
  3. Paralysie faciale
  4. Faiblesse (MI)
  5. Dysphasie, dysarthrie, aphasie
  6. Ataxie, trouble équilibre
  7. N* / V*
  8. Somnolence
  9. Perte de conscience
  10. Confusion
  11. Dysphagie
33
Q

Nomme les 11 Si et Sy rapportés lors d’une NON-DISSECTION (de l’artère carotide interne ou de l’artère carotide interne) (en ordre d’importance)

A
  1. Faiblesse (MS)
  2. Dysphasie, dysarthrie, aphasie
  3. Faiblesse (MI)
  4. Ptose
  5. Paralysie faciale
  6. Ataxie, trouble équilibre
  7. Confusion
  8. N, V
  9. Dysphagie
  10. Perte de conscience
  11. Somnolence
34
Q

Vrai ou faux? Lors d’une atteinte vasculaire, les Si et Sy ischémiques vont souvent précéder la douleur, ce qui rend l’identification facile.

A

Faux! La douleur précède souvent et peut être décrite comme “la pire douleur jamais sentie”.

35
Q

Après avoir conduit l’examen subjectif pour relever les possible Si et Sy, quels éléments sont évalués lors de l’évaluation objective?

A
  • Pression artérielle (car HTA = FDR)
  • Pouls de l’artère carotide (rechercher asymétrie ou masse extensible) et doppler au besoin
  • Examen neurologique (dermatomes, myotomes, réflexes, motoneurones supérieurs, NCs)
  • Investigation supplémentaire (US, IRM, artériographie)
36
Q

Vrai ou faux? Un résultat positif veut forcément confirmer la présence d’atteinte vasculaire et un résultat négatif veut forcément infirmer la présence.

A

Faux. La présence d’un test positif peut être reliée à l’atteinte d’un autre système (ex: vestibulaire, CG, etc.)

37
Q

Vrai ou faux? Les risques d’avoir une pathologie vasculaire cervicale sont très importants, donc on a beaucoup de chances de blesser quelqu’un en faisant une manipulation CV ou cx. Le consentement écrit est donc nécessaire.

A

Faux (et ce, même si on a manqué une patho + sérieuse), MAIS la signature du contrat de consentement écrit est tout de même OBLIGATOIRE.

38
Q

Relève des particularités anatomiques de la région Cx,

A

1- articulation unciformes
2- épineuses bifides & début à C2
3- orientation des facettes vers les yeux (horizontal, puis angulé)
4- angulation augmente en descendant
5- corps vertébraux moins gros
6- 2 foramen transverse (artère vertébrale)

39
Q

ostéocinématique et arthrocinématique de 3 à C7 en FLEXION

A

ostéocinématique : ROT et translation ANT dans plan sagittal
arthrocinématique :
- Z = gliss antéro-sup
- U = gliss ANT

40
Q

ostéocinématique et arthrocinématique de 3 à C7 en EXTENSION

A

ostéocinématique: ROT et translation post plan sagittal
arthrocinématique:
- Z= gliss post-inf
- U = gliss POST

41
Q

ostéocinématique et arthrocinématique de 3 à C7 en ROT et FL

A

ostéocinématique: ROT et FL ispi + translation controlatérale
arthrocinématique :
- Z = ipsi : gliss post-inf-med
contro = gliss sup-ant-lat
- U = ipsi : gliss post-inf
contro = gliss ant-sup

42
Q

Nomme une pathologie pouvant entrainer des déformations articulaires osseuses via une atteinte du tissu conjonctif. Quelle pourrait être l’une des conséquences?

A

Pathologies arthritiques (ex: arthrite rhumatoïde)
Conséquence: Augmente risque d’instabilité articulaire ou d’atteinte de structure neurologique ou vasculaire.

43
Q

Nomme des déterminants sociaux de la santé et FDR PSYCHOLOGIQUES augmentant les chances d’avoir une douleur cervicale (7).

A
  1. Stress, anxiété
  2. Dépression
  3. Croyances et attitudes (ex: catastrophisation)
  4. Problèmes sommeil
  5. Peu support social
  6. Comportements (ex: habitudes alimentaires, stratégies d’adaptation, etc.)
  7. Facteurs liés au travail (ex: satisfaction, exigences employeurs, ordinateur, posture & exigences physiques, charge de travail, manque support collègues)
44
Q

Nomme des déterminants sociaux de la santé et FDR BIOLOGIQUES augmentant les chances d’avoir une douleur cervicale (5).

A
  1. NMSK
  2. Maladies auto-immunes
  3. Génétique
  4. Âge
  5. Sexe (mais plus ou moins clair)
45
Q

Qu’est-ce qu’un outil pronostic? Nomme 2 exemples qui ont une valeur intéressante pour les dlrs à la région cx.

A

Déf: Outil rassemblant des facteurs pronostics (permet de nous donner une idée de l’évolution de la pathologie) et permettant d’estimer le risque pour une personne d’arriver à un résultat spécifique.

Ex : Outils de Schellingerhout et al. & STarT Back

46
Q

Quel est le but de l’outil pronostic de Schellingerhout et al. ? Quels sont les 8 facteurs pronostics évalués?

A

But: Déterminer les probabilités que les plaintes provenant du cou soient encore présentes à 6 mois.

Facteurs pronostics: Âge, dlr lombaire, ATCD dlr cou, dlr irradiant dans le bras, intensité de la dlr, présence de céphalées, cause traumatique et statut d’emploi

47
Q

Quel est le but de l’outil pronostic STarT Back ? Quels sont les 2 types de facteurs pronostics évalués?

A

Déf: Outil permettant d’identifier les personnes avec risque d’un faible niveau de vie et/ou capacités liées au travail sur le long terme.

Facteurs pronostics: physiques & psychologiques

48
Q

Nomme les CI à la manipulation cervicale.

A
  1. Trauma récent pertinent
  2. Fracture (aigue) ou luxation
  3. Rupture ligamentaire
  4. Instabilité
  5. Cancer actif
  6. Myélopathie aigue ou atteinte de la MÉ
  7. Lésions motoneurones supérieurs
  8. Pathologie de la racine nerveuse multiétagée ou aggravation neurologique
  9. Chx récente
  10. Blessure aigue tissous mous
  11. Dlr sévère, non mécanique incessante
  12. Dlr nocturne incessante
  13. Anomalie artère vertébrale ou artère carotide interne
  14. Insuffisance vertébro-basilaire
49
Q

Nomme des précautions à la manipulation cervicale.

A
  1. Pathologies inflammatoires (ex: arthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante)
  2. Utilisation prolongée stéroïdes
  3. ATCD cancer
  4. Ostéoporose
  5. Systémiquement mal
  6. Syndrome d’hypermobilité ou maladie du tissu conjonctif
  7. 1er épisode avant 18 ans ou après 55 ans
  8. Anomalies cervicales
  9. Infection locale ou de la gorge
  10. Manipulation récente par un autre professionnel de la santé
  11. Maladie vasculaire
  12. Trouble coagulation / altération propriétés sanguines / thérapie anticoagulante
  13. Absence explication mécanique plausible des Sy
  14. Post-partum immédiat
50
Q

Évaluation nécessaire pour faire la TMO sécuritairement en cervical

A

1- éliminer pathos sérieuses avec histoire
2- examen physique : indications TMO? CI/précautions/facteurs de risque? bénéfices > risques?
3- tx : évènement sérieux pendant tx? évènement mineur? bénéfices?

51
Q

Revoir les directives de pratique clinique (p.20-21)

A
52
Q

Selon les évidences, quel serait l’intervention nécessaire pour une douleur cx avec limitation de mouvement (aigu, subaigu, chronique)?

A

Aigu:
- Manipulations thx, exs mobilité cou, exs renforcement scapulo-thoracique et MS (niveau B)
- Mobilisation et manipulations cx (niveau C)
Subaigu:
- Exs endurance cou et scapula
- Mobilisations et manipulation cx, manipulations thx (niveau C)
Chronique:
- Approche multi (mobilisation/manip. cx, manipulations thx, exs cx et scapulo-thoracique. aiguilles, laser, traction manuelle ou mécanique intermittente) (niveau B)
- Éducation & stratégies pour style de vie actif (adresser facteurs cognitifs et affectifs)

53
Q

Selon les évidences, quel serait l’intervention nécessaire pour une douleur cx avec diminution de contrôle musculaire, incluant troubles associés à un whiplash (aigu, subaigu, chronique)?

A

Aigu:
- Éducation (retour aux activités, limiter collet, exs posturaux et mobilité) (niveau B)
- Réassurance: guérison en 2-3 mois (niveau B)
- Approche multi pour patient avec progression lente à modérée (niveau B)

Chronique:
- Éducation, conseils (confiance, optimiste, pronostic, gestion dlr) ((niveau C)
- Mobilisations avec exs (renforcement, endurance, flexibilité et coordination) (niveau C)
- TENS (niveau C)

54
Q

Selon les évidences, quel serait l’intervention nécessaire pour une douleur cx avec céphalées (aigu, subaigu, chronique)?

A

Aigu:
- Exs mobilité cx avec supervision (niveau B)

Subaigu:
- Mobilisations et manipulations cx (niveau B)

Chronique:
- Mobilisation & manipulations cx ou cervico-thx combinés à exs d’étirement, renforcement et endurance cou et scapula (niveau B)

55
Q

Selon les évidences, quel serait l’intervention nécessaire pour une douleur au bras (aigu, subaigu, chronique)?

A

Chronique:
- Traction mécanique intermittente combinée à exs de renforcement et étirement, mobilisations et manipulations cx et thx (niveau B)
- Éducation et conseils pour participation dans activités occupationnelles et le exs (niveau B)

56
Q

4 régions anatomiques de la région thoracique

A

1- vertébro-manubrial (T1-T2)
2- vertébro-sternale (T3 à T7)
3- vertébro-chondrale (T8-T10)
4- thoraco-lobaire (T11-T12)

57
Q

Quelles sont les particularités des vertèbres thoraciques?

A
  • Épineuses longues et minces placées dans un angle oblique prononcé (si on touche à épineuse T7, c’est le corps de T8 qui est en dessous)
58
Q

Quelles sont les particularités des articulations thoraciques?

A
  • Apophyses articulaires dans un plan FRONTAL
  • Articulations costo-vertébrales
  • Articulation costo-transverses
59
Q

Quelles sont les particularités concernant le canal spinal thoracique?

A

Très réduit a/n T4-T9, donc risque compression moelle. Il y a également l’artère d’Adam Kevich dans cette zone (irrigue la MÉ, donc ischémie si est atteinte).

60
Q

Quels sont les systèmes du corps inclus dans la région thoracique?

A

MSK, respiratoire, cardiaque, digestif et urinogynécologique (donc touche plusieurs sphères)

61
Q

Quelles sont l’ostéocinématique et l’arthrocinématique pour la région thx lors de la FLEXION (expiration)?

A
62
Q

Quelles sont l’ostéocinématique et l’arthrocinématique pour la région thx lors de l’EXTENSION (inspiration)?

A
63
Q

Quelles sont l’ostéocinématique et l’arthrocinématique pour la région thx lors de la FLEXION LATÉRALE?

A
64
Q

Quelles sont l’ostéocinématique et l’arthrocinématique pour la région thx lors de la ROTATION?

A
65
Q

Démontre avec 3 éléments que la région thoracique est une région fréquente de pathologies.

A
  1. Majorité des Fx non-traumatiques à la colonne sont en thoracique
  2. Majorité des métastases osseuses à la colonne sont en thoracique
  3. Site fréquent de dlr référée (origine viscérale ou pathologies métaboliques ou congénitales)
66
Q

Nomme 5 catégories de pathologies possible en thoracique.

A

1- VISCÉRALE : dlr référé de viscère, comportement des Sy en fonction de la respiration, digestion, effort et ATCD familiaux (donc on se fie sur cela pour faire dx différentiel)
2- MÉDULLAIRE :
–> peu d’artères médullaires segmentaires (donc + grave si atteinte de l’artère verticale),
–>canal spinal rétrécie donc si patho osseuse (ex: ostéophytes), + chance atteinte de la MÉ
–> artère adamkiewicz: on en a juste 1 (principale artère en lombaire), donc probable ischémie de la MÉ si elle est atteinte
3- NÉOPLASIQUE :
–> Vascularisation diversifiée via plusieurs capillaires + connexion directe avec le plexus veineux intervertébral –> favorise la présence de métastases en thx
4- MÉTABOLIQUE : changement structurel en thoracique –> spondylarthrite ankylosante, DISH, arthrite rhumatoïde, ostéoporose, la goutte, maladie de Paget
5- CONGÉNITALE : scheuermann (cyphose thoracique), SY Marfan

67
Q

Quels 5 principaux cancers peuvent développer métastases osseuses?

A
  1. Poumon
  2. Sein
  3. Rein
  4. Thyroïde
  5. Prostate
68
Q

Qu’est-ce que la tumeur de Pancoast? Quels sont les 5 structures qui peuvent être impliquées?

A

Tumeur maligne à l’apex du poumon.
Peut impliquer: nerf inf. plexus brachial+ ganglion stellaire + nerf intercostaux + chaîne sympathique + côte et vertèbres adjacentes

69
Q

Tableau clinique de la tumeur de Pancoast.

A
  • dlr et diminution mvt MS
  • atrophie main
  • SY Horner
  • raucité voix, paralysie cordes vocales
  • déficit neuro
  • dlr épaule
  • perte poids
70
Q

Nomme 6 atteintes métaboliques qui peuvent créer des changements structurels dans la colonne thoracique.

A
  1. Maladie de Pager
  2. Spondylarthrite ankylosante
  3. Arthrite rhumatoïde
  4. Ostéoporose
  5. DISH
  6. Goutte
71
Q

Nomme 2 conditions congénitales pouvant réer des changements structurels dans la colonne thoracique.

A
  1. Maladie de Scheuermann
  2. Syndrome de Marfan

PHT-6006 (MSK avancée) (7 decks)

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