Ultimo Vale Flashcards
Hijo de mama con vih momento de transmision?
p*Transmision periparto 70%
Riesgo de transmision indetectable (-50copias) y tx 0.1-0.2%
Lactancia: 7-22
Esquema de profilaxis para bebe: zidobudina monoterapia x 6 semanas
Criterios quirurgicos hernia en niños?
Defecto mayor 1.5cm
Hernia que sigue abierta después de 2años
Crisis comvulsiva febril ?
Tipica y atipica?
Tx?
Tx enarm?
Tipicas 6m a 6 años (niño 1.6años)
>38.5, -15min, tonicoclonicos generalizadas 1 al dia
Atipica: son febriles 2 al dia tx acido valproico
No electroencefalograma
Tos ferina y sarampion Ant infeccion alta o urinaria Tx:tipica paracetamol (oxigeno mas diazepam) .3mgxkg 0.5 rectal diazepam
Difereria Como se ve? Aque se asocia? Y como se ve? Dx? Tx?
Gram+
Sintomas respiratoria pseudo membrana gris adherente p*
Miocarditis (corazon peludo)
Dx: cultivo
Tx eritromicina
Causas mas frecuente de hidrocefalea congenita termino?
Adquirida y pretermino?
Estenosis acueducto de silvo En termino (mas frecuente de torch) importante
Pretermino y adquirida: posthemorragico
Lactancia materna
Como se complementa?
Vitamina d 400-600u y hierro 3mg
Prfilaxis de conjuntivitis neonatal?
Etiologia?
Eritromicina al .5%
Cloranfenicol (asocia sx niño gris y anemia aplasica)
Etiologia: chamydia mas frecuente
2do sta aureus
2-3er dia de nacimiento
Dificultad respiratoria sin fiebre: es chamydia
Gonorrea: solo conjuntivitis sin sintomas (causa ceguera)
Profilaxis de hemorragia?
Vitamina k 1mg
Temprana
Clasica (piel tubo digestivo 7 dias)
Tardia: 8dias a meses
Niño que nace con Petequias, nacie en domicilio enarm
Musculo basto lateral im
Recto femural 2da opcion
Tamiz metabolico?
Hipotiroidismo congenito Ideal 3-5 dias 7 (maximo debe tx a los 15 dias de vida)p**
Hiperplasia suprarrenal etc
Hipoacusia
Cribado
Audiometria y otohemisiones abocada
Debe iniciar tx a 6 meses
Se inicia para prevenir retraso del desarrollo lenguaje
Test de apgar
- 100 cpap
- 60 compresiones
Boqueo,apnea: R 1
Saber bien
Peso al nacimient
Normao 2.5 4 Macro +4 -2.5 bajo Muy bajo Extremadamente
Duplica al 5to mes
Niño de 1 año: triplica el peso
Niño 2 años: pesa 12kg cuadriplican
Edsd años x2 + 8
Talla
Al año de vida: 75cm
Primer año entra en 25cm
Duplican la talla del nacimiento 4 años p*
Calculo 2-12: añosx6 entre 77
Escolar aumenta 6cm por año
Dentición
Inicia 5-7 meses
Con incisivos centrales inferiores
Al año cuantos dientes tiene: 8año
Denticion completa 36meses 3 años
15meses y no tiene: retraso de denticion
Hitos de desarrollo
Vision 30/45cm
2m sonrisa social, balbucea
3m sosten cefalico permante si pasa de 5 meses es anormal
4to mes rie a carcajadas y lleva objetos a boca
5to mes inicia rodacion (caso de rodacion 3 meses es maltrato)
6meses: pasa sonaja de una a otra mano p, balbuceo mas importante, sentado con ayuda o tripode
7mo mes: se sienta solo
8m y 9mes: gatea, pinza inmadura,
8 meses: anciedad del extraño p
10 meses nipedestacion
18meses: sedestacion en silla pequeña y escaleras sin alternar
Denver que evalua??
Debe tener 2 áreas afectadas en la edad evaluada motriz grusa, fina, lenguaje
Hitos del desarrollo
24 meses 2 años: alterna los pies al subir escaleras
36 m o 3 años: maneja cuchara control diurno entre 2-3 años, brinca con 1 pie,andar en un triciclo tri 3 años
6 años: control de esfinter completo
Hitos desarrollo cubos
1 años, 2, 2 1/2, 3?
1 años 2 cubos
2 años 6 cubos
2 1/2: 8 cubos p*
3 años: 9 cubos
Dermatitis del pañal
Sobrehidratacion estrato corneo en forma de U
Complicaciones: sobre infecciones por candida p*
(Lesiones satelite, eritema rojo, pustula puntiforme)
Tx pasta lassar
Candida: miconazol
Sigiloides de jaket
Primcipal complicacion de hijo madre diabetica?
Cardiopatia… ??
Hipoglucemia
Cardiopatia: transposicion grandes vasos
Enterocolitis
Define neumatosis intestinal
Pronostico: aire en vena porta
Prematuro, le dieron formula
Zonas afectada: ileo y colon proximal
Clasificacion bell (preguntado) Ib sangrado macroscópico IIA neumatosis intestinal p* IIIb neumoperitoneo
Cardiopatia cianogena mas frecuente
Trans grandes vasos
Despues del 1año tetralogia fallot
Mas comun CIV en mundo
Persistencia dulto arterioso en cdmx
Fallot
Pronostico: estenosis de pulmonar
Crecimiento del ventriculo derecho
Aorta acabalgada
CIV
Porque imagen zapato sueco: estenosis pulmonar y agrandamiento VD
Transposición grandes vasos? Imagen
Imagen en 8 o muñeco de nieve
Vena pulmon derecho signo simotarra?
Imagen en huevo
Drenaje pulmonar anomalo
Simotarra drena a pulmon derecho
Dowm?
Defecto cojinete endocardico o csnal av comun
Di george troncoarterioso
Afultos cia
Litio: epstein
Coartacion aortica: signo roester
Sarampion
Manvhas de koplik
Dos dias antes de exantema
2molat
Catarro con coriza (lagrimeo ojos)
Complicaciones neumonias
Tx vitamina A
Varicela
Aparece en brote se ven todos los estadios macula, papula, pustula etc
Aciclovir acorta numero de brotes
Complicaciones: sobreinfeccion piel celulitis, impetigo
Otras encefalitis y neumonia
Varicela vacuna: nose pone alergicos a neomicina e inmunocomprometido, cepa oca, virus atenuados
Rubeola edad de vacuna ?
Al 1años y 6 años
Exantema fino 3 dias
Signo de theodor (grandes adenopatias cervicales)
Tx sintomatico
Kawasaki
5 dias fiebre Inyeccion ciliar sin lagrime Labios agrietado o lengu frambuesa Desmacion Adenopatiancervical sola >1.5cm
Tratamiento kawasaki
Complicaciones mas grave
Inmunoglobulina
Asa
(No antipiretico no ab)
Complicaciones grave: cardiologica (formacion de aneurismas 25%)
Vacunas
Nacimwinto bcg y hepatitis b
Hepatitis b no en 7 dias 2,4,6 meses
Prematuro:
Pentavalente
Acelular niños pequeños
2,4,6 año y medio
Rotavirus
2,4,6
Maximo 8 meses
Riesgo invaginacion intestinal
Edad minima influenza vacuna?
6 meses
Teiple viral
1 años y 6 años o entre a primaria
Sabin?
Antes poner pentavalente
Se refuerza en sabin previene poliomelitis
Vacuna puede generar que se enferme de la enfermedad que se pone? P*
La sabin
Vacuna contraindicado en alergicos al huevo?
Teiple viral
Influenza
Fiebre amarilla
Antirrabica
Hipertrofia congenita de piloro?
Forma en proyectil, progresivo
Vomitador hambriento
Palpar oliva piloroca
Alcalosis metabolica
Dx gold usg
Pared 4mm y imagen diana
Longitud de piloro >1.5
Tx piloromoa de ramstein
Imvaginacion intestinal
-2 años con diarrea en sangre
Y jalea en grosella
Con una gripa
Obstruccionmas comun ilececo colica
2 colo colica
3 ileo ileal
Semete entre si
Tx reducción hidroestatica mediante enema
Cr quirurgico envaginacion
Lesiono al intestino
Neumatosis
Acidosis
Diverticulo de meckel?
Margen antimesenterico
A 100 m
Gastrica mas comun
2 pancreatica
3 duodenal
Dx tecnesio 69
Tx. Reseccion
Sx de west?
Espasmos infantiles de brazos y poernes
Electro hipdarritmica , retraso psicomotriz, regresion neurologico
Tx vigabatrina o acth
Evoluciona lennos gasut
Sx de down?
Trisomos 21
Cromosomopatatia mas comun en rn vivos
2 es martin bell o x fragil
P* no disyuncion meiotico
-16 o + 35 mujer
4% translocacion 21 14 o 21 21
1% moisasismo
Down diagnostico
Dx sl nacimiento
Puente nadal deprimida, orejas deprimida, manchas de brusles ( pagtonomonica) cuello cordo, piel excesiva en nuca, MANOS CORTAD Y ANCHAS
Dowm asociacio es?
Alheimez
Cardiopatia: canal av comun o deficit cojinete endocardico
Riesgo de leucemia
Atresia duodenal mas comun
Signo de doble burnuja rx
Dx prenatal en down?
Translucencis nucal >3mm 11-13sdg
Hueso nasal: nose ve el hueso, demana 11,
Sx turner?
45x0
Unica monosomia compatible con la vida
Aspecto infantil tarner 1 + infertilidad ( amenorrea primaria)
Dx neonatal: edema de manos y pies y cuello corto o pterigion colli, coartacion preductal y talla baja
Cariotipo gold
Fibrosis quistico o?
Mucovisidosis
Alt cromosoma 7
Deciit cana CFTR
25 enfermo, 25 sanos y 50% portadores
Deshidrtacion bruscas por cloro y sodio
Dx: test gibson o sudor o pilocarpina > 60
Teipsina inmunoreactiva a neonatos
Neumonia: pseudo mona
Sx nefrotico pediatria?
,edema, proteinuria,
2-6 años comun
Cambios minimos o lipoide
Podocitos en microscopio electronico
Tx esteroide
Crup?
Tos metalica o perruna, foca disfonia
Tos traqueal, estridor laringeo y disfonia
(El niño se ve bien)
-6 meses es laringo malasia
Etio; parainfluenza
Tx esteroides y muy grave
Bronquiolitis
1er Cuadro de sibilancias en -2años
Tx neuvuliza con salina 3%
Prueba con dos dosis salbutamol
P* causa mas frecuente virus sincotiañ respiratoria
Protector : lactante
Epiglotitis
Disnea, disfonia, babeo
Vos apagada, posicion tripode, cuello extensión
Etiologia bacteriana: H influenza antes vacuna piogenes etc ahora
Cefalosporina de 3ra generacion
Signo de huella o pulgar o dedo
Mortalidad 20%
CMV triada?
Calcificación periventricular
Microcefalea
Corioretinitis
Toxoplasmosis?
Sx neuroocilar o tetrada de sabin
Calcificaciones intraparenquimatoda difusa
Hidrcefalea
Crisis comvulsiva
Corioretinitis
Tx primitamina, isoniacida y ac folico por 1 años
Mama carne cruda
Triada de greg?
Rubeola comgenita
Potente teratogeno
Triada
Hipoacusia
Cardiopatia (PCA)
Oculares: retinitis en sal y pimienta
Contraindicaciones de lactancia materna? Mama y niño
Vih, tuberculosis, hepatitis C, sifiles lesiones pecho, herpes simple en pecho
Mastitis: no es contraindicacion sacar leche
Hepatitis b no es contraindicado palidismo, salmonellosis
Niño: galactosemia clasica: libre de galactosa
enfermedad orina de jarabe de arse o maple, formula libre leucina isoleucina
Fenilcetonuria libre fenilanina
Sdr 1 o menrana hialina
Prematuro o hijo mama dm2
Falta factor surfactante ( disminuye la tension superficial del alveolo)
Rx broncograma aereo videio esmerilizado
Taquipena transitoria
Sdr 2 o every
Termino
Optuvo por cesarea o parto rapido
(No tuvo mecanismo para sacr liquido)
Respiratoria >60, despues del nacimiento,
Tx oxigeno
Aspiracion de meconio?
Poatermino
Imagene en larche con neumatocele
Asfixiados ph -7, apgar -3
Opsteuccion via aere
Irritacion quimica
Tx antibiotico para e.coli, factor surfactante
Complicacion: hipertension pulmonar
Taner 2?
Niñas: aparicion de boton mamario, labios mayores pelos
Niños: escrito ybtesticulos cln vellos en base craneo
Neumonia niños?
Y bacteriana mas fecuente
Y en neonatos?
En niños es viral
Bacteriana: so penumonie
Neonato: e coli, agalctie, listeria monocitogenes
12-14 atipicos: tos, sin fiebre, fiebre, etio coamidia
Neumonia por aspiracion: agecta lobulo superior derecho, ant alteracion conciencia pci, anestesia, sonda nasogastrica, consulsion
Tx: amoxicilian 90mg/kg dia
Tx neumonia por aspiracion: amoxi con acido clavulanico, 2 clindamicina
Tx atipica: azitro
Displasia de desarrollo en niños?
Niños que vienen en posición pelvica
Cribado: barlow luxo
Ortolami in: redujo
Piston
Galleatzi
P**Dato pagtonomonico: signo de ortolani
Dx -6 meses usg y +6meses rx
P**: orizontal higenmer linea perkins tangencial o perpendicular vertical
Posiciones para el dx radiografico
En displasia cadera?
Neutra y de von rosen
Tx arnes de pavlivk en -6 meses
+6 meses osteotomia
Cribado a 45 dias de vida
Causas de mierte
Neoantos: sdr, anomalia comgenita,
1er añosp*: muerte subita del lactante
> 1años accidentes
Muerte subita del lactante?
Debe dormir en el mismo cuarto
Uso de chupon protege
Se mueren en noche, mamad fumadoras, mal control prenatal, amamantar vebe mejora,
Posicion supina la mejor
Anemia ferropenica?
Mas fecuente en infancia
1ro altera ferritina serica
arregeneratia
Hernia diafragmatica
Mas comun bochdaleck
Abdomen en batea
Mueren hipertension pulmonar
Me falto
Purpura henoch looden?
Purpura y plaquetas normales
Mancas pantalon nalgas y piernas
Pronostico: lo marca afecciones renales
Tx: corticoides
Diarrea consangre por iga en intestinos,
Vasculitis de pequeños vasos
Ivu
Causa mas fecuente e coli
En rn en mas frecuente en hombres y en IVU despues
1ra infeccion es eco renal
Gamagrsfis renal: morfología y funcion renal
Criterios de KASS
Medio chorro >100mil
Puncion: > 1 bacteria
Neurobladtoma
Qcido vanil
Rebasa la linea mediande. Abdomen
Celulas en roseta
Enfermedad de sx hichinson, morrison, mioclonos mio
Extracranela mas comun
Wils
No tiene iris
No rebaja la limea media
Mitad de su cuerpo mas grande o agrandados
Mets pulmon
Ictericia
Indirecta eñeavdo?
Indirecta: hemolitica
Grupo mama debe ser o y mama A
Rh mama negativo y bebe positivo
Tx fototerapia, Hidratacion
Incompatibilidad: inmunoglobulina
Exanguinotransfusion
Directa elevada ? Que piensas
eñevada directa
Atresia vias biliares
Tx derivacion de kasai
Causa mas frcuente de transplante hapatico en pediatria
