Pediatria Flashcards
Moduladores del crecimiento en los px?
Los moduladores son la insulina y hormona tiroidea
Extrauterina tiroides
Como sacas la talla de un niños mayor a 2años?
Talla mama mas talla papa + 13 /2 para niños
Talla mama + talla papa -13 /2 talla de niñas
Cuando isad capurro?
Y ballard?
Cuando el niño es de termino
Cuanfo es premsturo
Cuando doces que el rn es de termino?
Prematuro extremo?
Prematuro moderado
Prematuro leve?
Termino 37-41.6
Severo: -32
Moderafo 32-34sdg
Leve: 34-36
Como mides el crecimiento oseo en niños - 1 años y +1 año!?
-1 años con rx en tibia
Mayores rx mano
Dentición al año normal?
Edad que debe tener todos los de leche?
Alos dos años cuantos?
8
A los 3 años debe tener todos y a los 6 se empoezan a caer
2 años 20 dientes
Escala de tanner? Estsdio 2
En mujeres vello no rizado en labios y boton mamario
Hombres vello en base del pene y crecimiento en escroto y testiculos
Despues de la primera menarca a que edad deja de crecer?
2 años
Talla del rn
Talla al año?
Cuando duplica su talla?
Rn mide 50cm
1 año crece 25cm es decir 75cm
4 años dobla la talla del rn
Cuando es niño macrosomico?
Cuando tiene +4kg o percentil 90 mqyor
Cuanto es el pedo normal?
Cuanto es peso bajo?
Muy bajo peso?
Y eso extremadamente bajo?
Normal 2,500-4kg
- 2500
- 1500
- 1000
Peso a que mes duplica peso?
Triplica el peso?
Cuadriplica el peso?
5 meses
12meses
24 meses
Rn cuanto gana por mes?
2do mes?
Despies de 4 meses?
750
Despues 500
Despues 200gr
Cual es la formula de peso?
Como mides la obesidad en niños >2años??
Edad (años) x2 + 8
Imc
Factores de riesgo para obesidad?
Y el mas alto
Sedentarismi tv >2hr
Ingesta calorica
Papss obesos
Como mides talla en niños -2años? el
Mediante el infantometro
Cuando es talla baja?
Talla baja extrema?
- 2 desviación estandar
- 3 desviacion estandar
Causas no patologicad por las que pueda yaber talla baja?
Talla baja familiar Retraso constitucional (dan estiron)
Perimetro cefalico normal al rn?
12 meses
4 meses
5 años
35cm
12 meses 45cm
4 40cm
5 años 50cm
Que haces si tienes desviacion estandart -2 o +2 en perimetro cefalico?? El
Mando a 2do novel
Fontanela anterior y posterior? Cierre?
Anterior o bredman se cierts 9- 18 meses
Posterios o lackman cierra a 3 meses
Defincion de edades?
Rn, lactante menor, lactante mayor, preescolar, escolar, preadolecente, adolecente?
Rn 0-28 Lactante menor: 28-12meses Mayor 12-24 meses Preescolar 2-5 Escolar de 6-12 Preeadolcente de 10-1e Adolecente 12-18
Reflejo más primitivo?? Meses para Sostencefalico Presion palmar? Desaparece Desaparece empuñamiento? Desaparece reflejo moro?
Es chupeteo
Sosten 3-4 meses
Palmar: 2-4 meses debe desaparecer
Empuñamiento desaprece en 3 meses
Moro desapsrece en 6 meses
Datos que hablan de un noño con daño neurologico?
Hipotonos y signo de gota, cabeza atras
Primer mes que sucede?
Nada realmente
2do mes de rn que aparece?
3er mes que aparece?
Sonrisa social mano abierta motad del tiempo
Sostencefalico , emite sonido aqui se dx alguna alteración
Que pasaa los 4 meses y 5 mesez?
A los 4 se rie a carcajadas
Niños ruedan a los 5m
A que mes se sienta solo, pasa objeto de una mano a otra?
A los 6 meses
A que mes el niño tiene anciedad del extraño y gatea?
8 meses
9 se para
Mes que comprende el significado de no? Ybse despega de mama
A los 10 meses
En que mes de rn se sienta solo y hace juego silbolico?
Sibe escaleras sin alternando
A los 18 meses tambien cubos de 4
Desarrolla pinza fina?
10-12 meses
Cuantos años es el niño pregunton y edad deben hablar bien?
4 años y 5 años
3 años 1,200 palabras
A los cuantos años tiene empieza con control de esfinter? Triciclo y brinca con un pie?
36m
3 años
Meses que hace torres de 2,4,8 y 10 cubos
12 meses
18 meses
2-3 años
3-4
Causa de encopresis?
Tx enuresis
Control definitivo de esfinter?
Alt psicologica y estreñimiento
Fesmopresina e imipramina
El definitivo es a los 6 años
Eedsd que sabe el significsdo de muerte y que es definitivo?
5-9 años
Prueba de denver?
Motriz fina, motriz grueso, lenguaje y socialización
Consultas de pedia?
1ra semana, antes del mes
2 m,4m,6m,9m,12m
Despues del año cada 6m hasta que cumpla 4
Sx icterico
Donde se origina ña hematopyesos?
Hemoglobina que esta presente feto y adulto?
Indirecta donde esta y porque se mueren?
Enzima que se conjuga en indirecta para hacer la directa?
Y quien desdobla a dorecta para ser indirecta de nuevo?
Empoeza en conducto de yould,higado 6 seman y medula osea 24sdg
Se encuentra hemoglobina alfa-feto y hemoglobina normal
Indirecta se encuentra en px con alteraciones inmunológica y atravieza la membrana hematoencefalica
Enzima que trabsforma indi a dorecta es glucoronil transferada
Beta-glucorosidasa directa a indirecta
Que patologias se en cuentran en pacientes con bilirrubina directa elevada?
Porque puede ser fisiológica la ictericia neonatal??
Son obstructivas siendo la principal atresia esofagica
Porque los bebes tienen -eritrocitos y -sobrevida de ellos viven 60 dias ylo normal es 120
Que características tiene que tener para ser fisiologics?
Debe ser despues del 1er dia
Duración 3 semanas y en prematuros 2semansd
Escala de kramer?
Divide por seccion de cuerpocabeza -5 Ombligo: 5-12 Rodilla: 8-16 Tobillo 10-18 Plantas: >15
Ictericia en lactancia materna?
Porque?
Y su tratamiento?
Ocurre por proteinas de la leche
Nunca se debe suspender
Inicia 3-5 dias
Tx es Hidratacion y enseñar tecnica a mama
Enfermedad hemolitica por grupo abo? Características de la mama? Comones el cooms?v Caracterisciss de la icteria? Como haces el dx?
Tx?
Es la causa mas frecuente de hemolisis
Mams debe ser siempre O negativo
Su ictericia puede estar presente -24hr
Es menos grave
50% de los cooms sale negativo
Puede ocurrir en el primer embarazo
Dx: bh y cooms grupo sangre de mama
Tx: hidratacion,fototeraoia luz azul, inmuniglobulina, exanguinotransfusion
Incompatibilidad mas grave en rh?
Factor roesgo? El
Nuncs ocurre en una mujer con rh +
Genera una ictericia precoz 3-5hr y 5 dias
Eritroblastosis fetal —> perinatal
Mujer con abortos,legrados,parto, placenta previa
Se complica con hidrops
Antirogha se aplica semana 28 y 72hr despues
Indicaciones para vacuna antirhogan?
Cooms indirecto negativo
Ser rh-
Ictericia por deficit de 6 glucosafosfatodeshidrogenasa? Característica Histologia Genera? Tx? Epidemiología
Es un deficit en ls membrana por lo que se rompen los eritrocitos
Histologicamente se encuentrsn los cuerpos de heinz
Lo genera no comer habas (favismo) dapson
Comun en mediterraneo
Tx no estresar al niño y dar ac folico
Enfermedades que se generan por la glucoronil transferass?
Cirglert tipo 1: mas severa, usas fototerapia y necesita un trasplante
Criglert tipo 2; remite con fenobarbital
Gilbert:
Que sabes hacerca del tratamiento de hiperbilirubiminemos?
Radiación? Mecanismo?
El tratamiento es con hidratacion 10ml xkg
Fototerapia continua con 425-490
Mecanismo de isomerizscion lumirrubina
Cual es la forma mas rapida de eliminar hiperbilirrubinemka y anticuerpod?
Con exanguinotransfusion
Menciona complicaciones de bilis indirecta?
Es decir autoinmune
A donde se va la bilis?
Genera pci,daños neurologico,
Kernicterus
Se va ganglios basales y talamo
Cuadro clinico comun en niños con hiperbilis tipo directa?
Dx?
Tx?
Como ya sabemos esta es por obstruccion atresia viss biliares
Hay acolia, colestasid, bh >2mg/dl
Dx: colangiografia
Tx derivacion de kasai “cx”
Sinomini delega Colon congenito aganglionar?
De donde derivan?
Cc?
Que zona se afecta?
Que piensas en alguien que no saca meconio?
Dx gold?
Que enfermedad genetica de asocia?
Tambien llamada enf. Hirsprung
Alt de celulas de la cresta neural
Cc: estreñimiento cronico, heces explosiva sin lesion perianal, distencion ampolla rectal vacia y no eliminan meconio en 48hr
Recto sigmoides con 80%
Dx biopsia
Se asocia a down
Sinonimo de invaginacion intestinal?
Causa qx? Edad?
Cc y signo caracteristico?
Dx eleccion?
Tx?
Criterios de cx?
Intusucepcio.
2 años causa quirugico y >2 años linfoma
Jalea grosella y signo de hocico de tenca
Encoge piernas,llanto, se le quita y vuelve
Usg: signo de diana
Tx tecnica neumatica y estable agua y aire
Cx cuando: 3 veces tecnica sin resultado, perforacion, neumatismo acidosis metabolica
hepatitis que no tiene vacuna?
A los cuantos meses maximo puedes aplicar la vacuna de rotavirus
hepatitis c
8 meses
cuando aplicas la primera vacuna de neumococo?
Que vacuna puede generar la enfermedad que previebe?
2 meses
Polio o sabin
que vacuna se aplica en la semana nacional de salud?
cuando se pone la triple viral en los niños?
que vacunas se ponen al nacimiento?
polio
12 meses y 6 años
vacunas que tienen microorganismos vivos atenuados?
bacterias y virus?
Bacterias: BCG y antitetano
virus: polio, sarampion/rubeola, varicela y hepatitis
organismo que se encarga de ver y checar la funcion de las vacunas?
CENSIA O CDC
VACUNA BCG
hasta que edad se puede aplicar? de que protege? como se aplica? hay en EUA? cual es de EUA?
reaccion adversa?
se puede aplicar hasta los 14 años protege de formas extrapulmonares se aplica intradermica deltoides no hay, en usa es neumococo BCGitis: tx antibiotico
en que paciente no puedes aplicar la BCG?
No se aplica en -2kg, fiebre alta, leucemia, inmunosuprimido en general y en transfusiones se espera 3 meses
Hepatitis B como se pone de manera normal?
px embarazada con hepatitis B como?
esquema de vacunacion si nacio y no le pusieron la 1ra dosis?
cuando se contraindica la vacuna de virus de hepatitis B?
se aplica en primeras 24hr .5ml en mislo izq maximo 7 dias y a los 2 meses, 6 meses.
embarazada se aplica al nacer, 2 m, 6m y se aplica inmunoglobulina.
no se aplico: 2meses, 4 meses y 6 meses
fiebre alta y reaccion grave a vacunacion.
pentavalente acelular? que cubre?
cuando se ponen vacunas?
cuando esta contraindicado?
por regla donde pones vacuna en -2 años y +2años
difteria, polio, tetano, haemophilus, pertusis.
2,4,6 y 18m
contraindicado: inmunosuprimido, daño cerebro, crisis convulsivas, pci y down
- 2: muslo y +2 brazo
la vacuna DPT cuando se aplica?
contraindidcaciones?
es considerada un refuerzo de la vacuna pentavalente acelular pero esta es de celulas enteras
4 años y 6 años
Contraindica: enf. neurologica, crisis convulsiva
Vacuna TD que cubre?
aquien se le debe de aplicar?
tetano en bebe? y embarazo?
y al niño 15 sin vacunas acelular?
cubre tetano, difteria
personal expuesto, deportistas, embrazo, refuerzo >12años
niño de 15 años sin ninguna vacuna de pentaval
embarazadas se da: en el embarazo 2 (0,4 semanas) al año y c/10 años
si embarazada a tenido sus vacunas: pones 1 contra tetano
niño de 15 años sin vacunas previas 0,4 semanas, año y c/10
vacuna de neumococo cuando se pone?
seritipos para niños -2 y serotipos >5años?
contraindidcaciones?
se pone 2 meses, 4meses, 12meses
10,13 y 7-23
contraindicado: inmunosupresion, quitan bazo, fiebre alta
se indica a todos lo que tienen riesgo de presentar la enfermedad.
vacuna contr la polio existen 2 tipos diferencias entre ellas?
SABIN es oral, se da semana de vacunacion, debe tener 2 dosis de vacuna pentavalente
SALK: se da 2,4,6,18meses es un virus inactivo y se aplica IM se puede dar a inmunodeprimidos
Vacuna de rotavirus, hasta que edad se puede dar como maximo? que via se ocupa? cuando se pone?
contraindicaciones
max 8 meses, via ORAL, 2 y 4 meses aun hay una que se puede ampliar hasta 6
contraindicada: ENVAGINACION INTESTINAL, fiebre, malrotacion intestinal
Triple viral cuando se pone? donde se pone?
que celulas se ocupan para sarampion y rubeola?
aque enfermedad se asocia?
que tx se puede poner?
contraindicaciones?
-se pone 1 años y 6 años
-celulas embrion pato y preparado humano
-asocia a purpura trombocitopenia autoinmune (plaquetopenia)
-Tx: neomicina
embarazo, vih, esteroides, transfusion hasta 3 mess
vacuna contra la influenza edad minima para aplicarla?
cuando se plaica?
en donde se aplica
aquien le aplicas esta vacuna? contraindicaciones?
6 meses, se aplica despues cada año
se aplica im?
aplicas a 6m y >65años, inmunodeprimidos, personal de salud, guarderias
contraindidcado: -6meses, alergico al huevo y ant. guilliam barre
vacunas que nose pueden poner a alergicos al huevo?
Triple viral, influenza, fiebre amarilla, antirrabica
vacunas que no son parte de la cartilla nacional de vacunacion?
Varicela: se aplica sepa OKA 1año y 6 años
hepatitis a: se puede aplicar 1-18 años y 1ra cuando quieras la 2da 6-12meses
que sabes de la vacuna antirrabica?
produce la celulas Vero, se genera en embrio de pato, producido tejido nervioso
0,7,21,28 dias asi es el regimen
vacuna contra el VPH?
Se pone la dosis elegida y despues se pone a los 2 meses?
cuales son consideradas las vacunas del viajero?
fiebre amarilla, BCG, DENGUE, meningococo, fiebere tifoidea, hepatitis A.
vacunas que nose puedena aplicar a px alergicos a timerozol?
DPT, Hepatitis b, rrabia, meningococo
que vacunas son via oral?
intradermica?
subcutanea?
POLIO sabin, rotavirus, colera.
BCG
Varicela y rabia
Hermia litre
Amian?
Litre mckell
Amian: apéndice
Dx diverticulo mckell?
Gammagrafia con pernictato
Sarampion neumonia celulas?
Complicaciones de sarampion mas grave?
Tx en alt ojos?
Mancjas german?
Celulas gigantes de hench
Panenencefalitis esclerosante vitamina A repites dosis en alt ocular
Manchas herman: amígdalas
IgG presente
Stinsin: cabello y cefalocaudal
Escarlatina? Toxinas? Cuando aparece Edad? Etiologia Signos
Escarlatinas 3-15años St pyogenes Toxinas ab y c Primavera e inviernos Manchas de pastia, lija, lemgua frambuesa, forcheiheimer Tx: penicilina Alergico clindamicina
Signo de tomson?
Theldorus donde?
Thomson rubeola
Theldorus (cuello toro)
Exantema subito?
Px afebril aparece el exantema
2-3 años
Herpes 6
Manchas nagayama
Complicaciones crisis combulsivas encefalitis
Sarampion?
Contagio?
German
Coomtagio 10 dias antes y 7 despues
Diferencia rubeola y kawasaki?
Ganglio unico en kawa Y signo del guantes (descamación mano)P*
Signo theodor
Conjuntivitis sin fotofobia
5ta enfermedad?
Eritema infeccioso
Parvovirus b19
Bofetada
6-11 dias antes se contagio
Forma encaje
Igm elevado x 3 meses
Abortos, hidrops fetal, anemia aplasica (tropismo medula osea)
Porque no puedes dar ceftria en neonatos?
Porque dan ictericia
Kawasaki
Agente?
Convalecencia?
Comvalecencia vsg se normalisa
Clamidifila neumonie p*
Facomatosis ejemplos?
Vom rikenhousen Esclerosis tubero, Strug weber Von hippel lindau Sx ataxia telangiectasia Kippel
Facomatosis eeber dimitri se asocia a alt ocular?
Glaucoma
Fimosis y parafimosis definicion
Fimosis no puede bajar el prepusio
Parafimosis: lo bajo y no regresa y se inflama
Maniobra de reversion com bloqueo nervio peneano esto es urgente hacerlo
Tx circuncision
Balanopostitis y balanitis?
Tx
Balanopostitis prepusio y glande
Balanitisd inflamacion delnprepusio
Niños circuncidados (factor)
Tx sonda foley ab y esteroides
