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Pediatria Curso Huitron > Intoxicacion Y crisisconvulsiva > Flashcards

Intoxicacion Y crisisconvulsiva Flashcards

1
Q 
Metabolito toxico de paracetamol? 
Fase que se eleva trabsaminasa paracetamol? y daño hepatico?
Antidoto?
Normograma usado? 
Dosis toxica y letal?
A

Nacetil-benzoquinoneineima, p450 lo genera
2da fase y daño hepatico en 3ra
&N acetilsisteina reestable el glutation,carga 140mg/kg 8hr, continuas con 70mg/kg/dosis hasta 17 dosis
Se usa rumak mathew
90% es por conjugacion de sulfato en niños, acido glucoronico en adultos y
150 y 150-250letal muere el 50% animales &

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2
Q 
Picadura de alacran como encuentras a los pacientes? 
Efecto del venono donde actua?
Que encuentras en labs? 
tx?
que puede generar?
A

Llanto inconsolable$, dolor intenso prurito, parestesia en lugar de pocadura PRIAPISMO,prurito vaginal
Si hay sialorre es malo
-actua en 30min en canales de na,cl,k
Labs: leucocitosis,hiperglucemia
Tx: monitorizar por minimo 4hr y dar antidoto facoterapico polivalente antialacran
-hiperamilasemia

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3
Q 
Que es el loxocelismo? 
Cc?  toxina?
Parted que afecta? 
diferencial?
tratamiento?
A

Conocids araña rincon o violinista

Genera lesion dermonecrotica, PLACA LIVEDOIDE, vesicula sero necrotica o serosanguinolenta
porque contiene esfingomielinada D

Ictericia, anemia hemolitica,Rabdomiolisis, fiebre afecta dermis pero no afecta musculos

diferencial con necrolisis epidermica

tx: favoterapia polivalente reclosmin

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4
Q

Intoxicación por paracetamol epidemiologia de importancia?
Quien londegrada?toxico?
Normograma usado en plasma?

A

1ra causa de falla hepatica en niños, sobredosis agotan el gutation

El higado toxico es nacetil benzoquinonimia NAPQI (Daña hepatocito hasta necrosis)

Normograma usado rumack-matthew

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5
Q

Fases de intoxicscion por paracetamol e importancia ?

A

1: 0-24 nauseas y vomito
2: aumenta transaminsa dolor en hipocondrio alt TPs
3: lesion hepatica ( ictericia,sangrado,encefalopatia)
4: o muere o vive

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6
Q

Criterio de gravedad para intoxicscion por paracetamol?

A

Cosgulopatia sostenida, hipoglucemia, qcidosis metabolics, hiperbilirrubinemka

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7
Q

Tratamiento y antidoto para intoxi de paracetamol?

A

Manejo con lavado gastrico, carbon activado,

N acetilsisteina: en 1ras 24hr dosis de 140mg/kg 8hr después 70mg/kg x 4-17dosis

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8
Q

Intoxicación por salicilitos
Cc?
Que medidas favorecen du eliminacion?
Tx?

A

&TINITUS,&huperventilacion, pueden hacer,hipoglucemia, vomito, Edema cerebral,hemorragias (alt tp y vitamina K)

&Alcalinizacion de orina aunenta excrecion

&Cc característico: alcalosis respiratoria+tinitus+edema agudo pulmo

Tx: vomitar, lavado gastrico, carbon activado, manejo hipertermia
Bicarbonato para alcsliniza, proteger via aerea

Hemodialisis: edema, salicilato >100mg/dl, estdo mental alterado

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9
Q

Meta hemoglobinemia?
Cc
Material que lo contiene?
Tx?

A

Es una hemoglobina que tiene hierro en forma serica no oxigena

Cc: debilidad, mareo, hipotencion,bradicardia

Tintes y nitritos de na, boleador de zapatos que cae en charco, bismuto, oxido nitrico,amilina en pinturas

Tx: azul metileno 1-2mg/kg

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10
Q

Intoxicación por benzodiazepinas fisio?
Cc? Tx?
Antidoto?
Signo neurologico?

A

Alt transmision gaba inhibe

Principal dato neuro ATAXIA, solnolencia,disartria, miosis, hipoteflexia

Lacado gastrico, carbon activado, no vomito si esta alt neurologico

Flumazenil 0.015mg/kg en 15segundos max 0.2mg/dosis di no despierta piensa en otra cosa

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11
Q

Cuandonesta contraindicado el flumazenil?

A

Ant crisis comvulsivas y hipertension endocraneal y triciclicos

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12
Q 
Intoxicación por organofosforados? 
Ejemplos de ellos? 
Cc? 
Dx?
Tx
A

Insecticidas, impermeables disolventes, plaguicidas

Genera efectos muscarinicos: miosis,vision borrosa, diaforesis, vomito,colicoabdominal, mialgias y calambres,SIALORREA,BRONCORREA,MIOSIS Y FASICULACIONES

  • medicion colinesterasa
  • Atropina, permeabilidad de via aerea, desvestir niño, carbon activado, pralidoxima en 1ra 6hr y descontaminacion
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13
Q

Intoxicación por carbamazepina
Cuando parecen los sintomas?
Cc? Signo característico?
Tx?

A

Aparecen en 6hr

Vomito,NISTAGMUS, ataxia, distonias, taquicardia sinusal, convulsiones

Tx: lavado gastrico, carbon activado, y hemodialisis si esta deteriorado

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14
Q

3 mecanismo por los que el carbon activado es bueno?

Y contraindicado?

A

1 se pega al farmaco
2 favorece el paso de sangre a salida
3 bloquea reabsorcion

Contraindicado: via aerea protegida, -conciencia, ingrstion acidos o alcalis, perforacion gastroca,

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15
Q

Como defines crisis comvulsiva?

Como defines epilepsia?

A

Crisis son alt electricas

Epile: eventos paroxisticos en niños

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16
Q

Cuando es una crisis parcial, compleja y simple?

A

.

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17
Q

Criterios de hospitalización?

A

.

18
Q

Tratamiento de eleccion en parciales?
Generalizadas?
Medicamento de mantenimiento y criterios para dar mantenimiento?
Comvulsiones

A

.

19
Q

Aquien le haces EEG?

Aquien puncion lumbar? Convulsioens

A

.

20
Q

Crisis comvulsiva febriles?
Aque se asocia?
Como son clinicamente?
Edad? Tiempo? Tipo? Profilaxis?

A

No debe tener desequilibrio electrolitico, 6m a 6 años, no mas de 15min y -30ictal, 1 crisis, no daño esteuctural, fiebre rectal 38,

Tx paracetamol si tiene un datos de atipia das valproato se va con valproato

No pides EEG

Llega convulsioned: diazepam .3-.5mg/kg/dosis
⚜️lorazepam y oxigeno al llegar rectal despues iv
⚜️se asocia a rubeola y tos ferina vacuna

21
Q

Cuando es una crisis convulsiva atipica?

Tx en general para crisis comvulsiva?

A

.>15min, >30min postictal tonicoclonicas,

22
Q 
Que es el sx de west? 
Eñidemiologia? 
Etiologia? 
Como son los espasmos? 
Que hacen?
A

.4-10meses comun pico a los 6to mes, 60% hace lennos gastous

Triada espasmos inferiores, hipsorritmia, retraso en desarrollo.
(Diferencial del colico del lactante)

Tx:⚜️vigobotrina y hormona adenocorticotrooa acth

Estos niños hace regresion neurologica

23
Q

Cusndo se de regresion neurologica?

Tx electivo para west?
Pronostico?

A

.

24
Q

Sx de lennox gastaut?
Triada?
Crisis más frecuente?
Tx?

A

Triada act, electrica en punta, multiples convulsiones, retraso mental

Hace crisis tonicoclonicas, ausencia,dropatack,

Tx FAES refractario, terapia inmune, cx lobectomia supongo

25
Q

Aquien le pides puncion lumbar?

A

Niños -12m con clinica de meningitis

No sirve en >18meses de forma rutinaria

26
Q

Indicaciones para wue se lleve valproato a casa?

A

-12meses, mas de 15min mas de 30 en postictal,2 convulsiones o mas

Tx valproato
Parcial: carbamazepina

27
Q

Tratamiento por orden en etatus epileptico?

A 
1 diazepam dosis neonatos .1-.3 mg/kg/ dosis ⚜️
2 fenitoina
3 valproato
4 fenobarbital 
5 midazolan
6 tiopental
28
Q

Espasmo del sollozo?

A

Son niños que hacen berriche y se ponen azules

No hay tratamiento, si presenta anemia sulfato ferroso

29
Q

Crisis ausencia
Sinonimo?
Tx eleccion

A

Tambien conocido como petic mac

Etosuximida ⚜️

30
Q 
Tumores del snc
Mas comun de los tumores en cerebro? 
Mas comun de tumores cual es? 
Intra o extratentorial?
Dx?
Tx?
A

Astrocitoma pilocitico⚜️
Cc: niño com cefalea constante , vomito y datos de hipertensión endocraneal

Comun Leucemias son mas comunes

Lesiones intratentoriales en niños
Dx siempre es menos radiacion rmn con gadolineo

31
Q 
Hemorragia intraventricular 
Cc?
Donde esta alteración? 
Complicaciones? 
Los de termino de donde sangran? 
Tx?
A

Cc px con fontanela abombada, prematuro, se ve grave

Alt en matrz germinal

Hacen leucomalavoa y despues pci
Puede hacer hidrocefalea porque se saca y pues obstruye ventriculos

Termino parenquima

Surfactante y liquidos

32
Q

Mielomeningocele?
Labs que se elevan?
Cuanto acido folico mama normal y mama ant alt snc?
Tx?

A

Se eleca la alfa fetoproteina ⚜️

.4mg y 4mg ⚜️

Tx depende no esta roto programas a neurologia o neurocx—> no hay fuga se opera en 48-72hr

Roto: tienes que cx y valvula

Infeccion: ab y curación de heridas⚜️

33
Q

en pacientes con TCE? cuando dices que es leve, moderado y severo?

A

leve glasgow 14-15, cefalea leve, sin alteraciones en estado de conciencia, das paracetamol y vigilas por 24hr
moderado: 9-13 cefalea intensa, vomito, somnolienta, maltrato infantil entra, amnesia
grave: paciente puede llegar bien pero se deteriora
glasgow 8 o menos

34
Q

cuando indicas una tac en pxcon TCE?

A

perdida de estado de alerta, somnolencia, vomito en 3 ocaciones, niño maltratado, convulciones, glasgow 15 en -1año y 14 en el resto
datos de sospecha de fractura: sale lcr por nariz

35
Q

APRENDE EL GLASGOW PARA NIÑOS ESTA EN EL CELL?

A

CHECALOOO!! JAJAJA

36
Q

SX DEL NIÑO SARANDEADO O?
MECANISMO EN EL QUE OCURRE?
cc?
que haces?

A

BABY SHAKER
OCURRE POR MECANISMO DE ACELERACION Y DESACELERACION
si se encuentra hemorragia en retina definitivamente es, hematoma subdural, edema cerebral y costilla rotas
}llamas aministerio publico

37
Q

ojo de mapache y hematoma retroauricular o battle en donde lo encuentras?
fx que se da primero en tce?

A

base de craneo anterior y battle en base de craneo media

se presenta con hemotimpano y es lesion en hueso temporal

38
Q 
CUERPO EXTRAÑO
endoscopia? 
esofago que haces?
estomago que haces?
meterial comun mente ingesta?
lugar donde se atasca?
como lo dx?
A
  • 2da causa de endoscopia ,
  • en esofago es urgente realizar endoscopia porque si es pila puede estenosar el intestino
  • estomago el manejo es expectante
  • se ingesta monedas y pilas es peligroso
  • 1cricofaringeo, 2 intestino medio, 3 inferior
  • rx abdomen y torax: si esta enabdomen es urgencia endoscopia 4hr lesion 8hr perfora
39
Q

como encuentras aun niño con obstruccion en nariz?

A

rinorrea unilateral

40
Q 
INTOXICACION POR MONOXIDO? 
en quien se encuentra?
ejemplos mas comunes
que molecula?
tx? eleccion
A

comun en gente que se quiere suicicdar

  • auto humo, casa leña
  • metahemoxiglobina
  • oxigeno en camarahiperbarica quita en 15min
41
Q

datos de gravedad de intoxicacion de paracetamol?

A

hiperbilirrubinemia, cogulacion alt, inr alterado

Pediatria Curso Huitron (11 decks)

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