Pediatria Neonato Flashcards
Rn con ñarto fortuito madre 42 años dificultad respiratoria, peso 1200 y prematuro que tiene?
Esta paciente tiene sdr1
No tiene factor surfactante se usa semana 24
Cual es el fosfolioido mas frecuente del factor surfactante?
Es el dipamiltoilcolina
O lecitina
Px con ex de torax con broncograma aereo? Que tiene
Solo hay dos etiologias
Sdr1 o membrana hialina
Y neumonia
Grados de sdr1? Clasificacion de bens
Grado 1: no pasa la silueta del corazón
Grado 2: no pasa la silueta cardiaca
Grado 3: se puede disnguir la silueta cardiaca
Grado 4: nose ve nada vidrio despulido
Membrana hialina Factor de riesgo? Etiologia? A las cuantas semanas puede vivir neonato? Rx?
También conocida como sdr2, pulmon humedo
Factores: prematuro, bajo peso, hijo de madre dm2, cesarea
Pueden vivir semana 24
Rx vidrio despulido
Patron restrictivo, hipoxemia, hipercapnia, acidosis metabolica
Factor surfactante Quien lo produce?composicion ? Como se aplica? Semana que se aplica? Factores que lo aumentan? Dosis? Cuandones profiláctico, rescate temprano y tardio?
Lo producen los neumocitos tipo 2 desde la semana 20-24
Esta compuesto de lecitina o dipamilfoso, proteinas abcd,
Se aplica intratraqueal
Se puede aplicar desde la semana 24
Lo aumentan un niño estresado que aumente los esteroides por eso su tx
Dosis: 200mgxkg despues 100 y a lo ultimo 100
Profilaxis: 30min
Tenprano: 2hr
Tardio antes de 24hr
Modo de uso de esteroides para madurar pulmones? Que pasa a los 7 dias?
Para que otra enfermedad sirve?
Complicaciones?
Eleccion betametasona 12mg c/24 ppr 2 dosis
Dexametasona 6 mg cada 12 por 4 dias
Esto sirve solo si el bebe nace en 7 dias si no mace y tiene riesgo volver aplicar wel esquema
Protege de hemorragia paraventricular y enterocolitis necrotizante
Complicaciones: displasia broncopulmonar, hipertension pulmonar(complicacion mas grave) , conducto arterioso persistente,
Silverman anderson
Para que sirve? Minutos?
Sa 3 sa 4-6 sa 7 que le haces?
Evalua la dificultad respiratoria
10-15min
Oxigeno puntas, cpap y entubar
1 punto: aleteo minimo, quejido audible con estetos, tiraje inteecostal apenas visible, retraccion esternal apenas visible,retraso en inspiración.
2 puntos: aleteo nasal marcado, quejido audible lejos, tiraje intercostal marcado, retraccion esternal apenas visible, disociación toracoabdominal marcada.
Que encuentras en membrana hialina o sdr1?
Hipoxemia: que responde a oxigeno las alt cardiacas no responden a oxigeno
Co2 normal despues baja
Displasia broncopulmonar que lo genera?
Como lo defines?
Y sx wilson mikty?
Lo genera el uso prolongado de oxigeno, barotrsuma o biotrauma
Se define como px que tiene 28 dias y necesita oxigeno>21 para tener una buena saturación
A este sx nunca le pusieron oxigeno pero es igual
Px 21 años con gemelos, de buen peso, termino, pero uno de ellos empieza con datos respiratorios?
Que haces?
Factor de riesgo?
El px tiene taquipnea del rn, sdr2, pulmon humefo
Tx es ayuno y oxigeno
Riesgo ser hombre, madre con asma
38 sdg, nacifo por cesarea, meconio +++, respira con dificultad
Que haces?
Y cual es la complicacion mas grave?
Tiene aspiracion por meconio pero ya lo trago asique lo calientas, limpias, secas y estimulas. Solo entubas cuando no respira
Mas grave es hipertension pulmonar
Cuando das 1 ciclo de ventilación positiva?
Cuando boquea, apnea o fc -100
Enfermedades comunes en mujeres rn?
Displasia de cadera e hipotiroidismo
Taquipnea transitoria del rn Otros nombres? Factor de riesgo? Fisiopatologia? Que encuentras en rx? Que tx le das?
Sdr2, pulmón húmedo, sx avery, edema pulmonar
Factor: cesarea, oxigeno mejora, cisuritis
Rx: cosuritis agua ahi, o tambien llamsdo reforzamiento lobar, atrapamoento aereo, patron obstructivo
Tx: todos llevan oxigeno, fr 40-60 come por succion, Fr >60: sonda orogastrico, >80 ayuno
Cuando dices wue no sirve el cpap?
Cuando aun con el necesitas oxigeno 40 para tener una buena saturación
Sx aspiracion por meconio? Factor se riesgo en quien es comun? Complicaciones? Que encuentras en Rx? Tratamiento? Si tiene sv de 2 que tiene?
Es comun en varones, postermino y con sufrimiento fetal o asfixia
Neumonia quimica, mas grave hipertension pulmonar persistente,
Rx: neumatocele e imagen irregular o en parche ( el meconio se pega donde sea) y atelectasia
Tx: oxigeno, antibiotico ampi/amika, se entuba, y se pone factor surfactante.
Hipertension pulmonar
Dx?
Tx?
Ecocardiograma es el gold
Gasometria y prueba de hiperoxia
Tx: sildenafil, oxido nitrico, oxigeno entubar
Características del sx de erb duchene?
Estos pacientes tienen signo de mano de mesero, brazo en abduccion y rotacion interna, lesion en c5-c6, moro asimetrico, paralisis frenica y es frecuente
Proximal
Sx de kumpke o distal?
Características
Lesion de c7 y c8
Moro ausente, hace sx horner, mano caida
Sx de reye como se ve?
Nauseas, alt hepatica y uso de aspirina, sx confusional
Hasta que momento la ictericia es fiaiologica?
Hasta las 3 semanas
Se caracteriza por espasmo infantil, retraso mental, alt psicomotora?
Sx west
Anomalia intestinal mas comun?
Y dinde esta ek defecto?
Mas comun es diverticulo de menkel
Borde antimesenterico
Viscera abdominal wue mas se lesiona en un parto traumatico?
1 higado
2 bazo
Cuando es coqueluchoide y tos ferina?
Tx?
Cuando identificas la bordetella pertusis es tos ferina
Comun tos, incontrolable, al final hace como un galleo, tos en quintos
Tx: macrolidos
En toxoplasmosis es comun encontrar?
Corioretinitis
Sifilis comgenita que puedes ver?
En neonatos caracteristicas
Hay coriza hemorragica, oateocondritis, icterisia, petequia, hemorragia
Niño de 2 meses con vomito, tos escasa, seca irritable faringe hiperemocs?
Dx?
Complicaciones
Tiene reflujo se le hace una
ph metria
Neumonia entre otras
Que estructuras son las que mas se hernian en rn?
Higado, estomago e intestino delgado, riñón izquierdo, colon desendente
