Enfermedades Diarreicas Pedia Flashcards
Cuando tienes un px con enterocolitis que haces?
Lo dejas en ayuno y le pones sonda progastrica (descompresión gastrica)
Segun la oms como define diarrea?
Epidemio importante?
Se define como 3 evacuaciones en 24hr aumento de volumen
Es 2da causa de muerte en -5 años
Como coasificas las diarreas?
Agudas -21
Crónica +21
Rotavirus segmento que son comunes gen? Cepa Cc en ellos? Características Aque edad es comun? Tx? Prevención
Nsp4 y VP6
-ca, -cl, acidosis metabolica, vomito, pocos leucos y sin sangre
Tx es hidrtacion vo
Comun a los 6m y 2 años
Prevenimos com vacuna
Campylobacter jejuni En que animales se encuentrav? Cc comun? Aque se asocia? Como dx? Tx? Sitio anatomico
Es comun en animales de sangre caliente, pollo mal cocido, cerdo etc
Diarrea puede ser sanguinolenta, fiebre, dolor abfominal, no vomito, es la causa mas comun de diarrea en el mundo.
Dx coprocultivo si tiene >10 leucos es bacteria
Tx: eritrocimicina
Yeyuno e ileo
Caracteristicas del bacilo e.coli? Que otro nombre recibe? en que carne es comun? Cuales son las dos más importantes y porque? Que puede generar? Dx eleccion?
Tx?
Es un bacilo no encapsulado, con antigeno o,hk
Se llama diarrea del viajero o venganza fe moctezuma
Comun en carne enbutida, hamburguesas
Enterotoxigenica: + comun
enterohemorragica: expresion 0157:H7
Genera sx hemolitico
Dx: PCR
Tx: tmp y smx se actualizo la guia
Triada de sx uremico comun en infeccion e.coli enterohemorragica?
Trombocitopenia, ins renal y anemia hemolitica
Shigella sinonimo?
Cc?
Toxinas?
Lugar donde habita?
Se le conoce tambien como diarrea bacilar
Diarrea, sangre, fiebre, pujo tenesmo, puede haber prolapso, se ven mal
Toxinas: generan exotoxinas y neurotoxinas
Tx: azitromicina y ceftriaxona
Habita en colon
Colera
Tipo de transporte que usa? Cultivo?
Tx?
Vacuna?
Ysa el cardy blair y medio TCBS
TMP-SMX y azitromicina o eritromicina
Vacuna oral 2 dosis
Diarrea por st aureus?
Cuando podria ser comun?
Ests es una causa comun de diarra en 6hr con vomito, huevo, mayonesa, enbutido, cremas, pasteles por ejemplo.
Cuando indicas coprologico? Y que vez?
Indicas cuando sangre oculta en heces, estestorrea, diarrea >7 dias
En el ves características macrosomicas de las heces, ph azucares reductores util en intolerancia a glucosa
Coprocultivo indicaciones?
Que nos permite ver?
De indica en px diarrea >7 dias, diarrea con sangre o moco y en inmunicomprometidos
Giardiasis
Cc? Dx? Dx gold?
Tratamiento?
Fases
Diarrea con presencia de esteatorrea, heces flotan, abdomen timpanico, colico y flatulencia.
Dx con examen fresco y asporsdo duodenal
Gold: biopsia de duodeno
Tx: metronidazol 20-25mg/kg/dia
Fase portador, diarrea aguda, diarrea cronica +2semanas estestorrea
Alimentos en los que te puedes guiar para ver patogeno? Aves Queso o lacteos? Mariscos? Agua contaminada Carne picada?
Campilobacter Brucela y listeria Colera Giardiasis E.coli
Amibiasis cuadro clinico Etiologia? caracteristico? Dx? Tx? Complicaciones y tx? Diferecial?
Pujo tenesmo sin fiebre diarrea puede ser moco y sangre
etiologia: entamoeba histolitica
Dx nose coprologico
Metronidazol 30-40mg/kg/dia
Abceso amebiano es el mas comun y se usa metronidazol 30-50mg/kg/dia segunda linea nitoxuzanida y omidazol
Se perfora Se agrega amika y cefotaxima
Lesiones boton de camisa o cuello de botella son ulcerad
Con shigella peronesta tiene fiebre
Diarrea por ascaris Que sx se puede asociar y que otro nombre tiene? Rx en pulmon vomo se ve? Rx en abdomen como se ve? Diagnostico? Tx?
Se asocia a neumonia eosinofilica, o sx de loeffler
Imagen en pulmon: infiltrado migratorio( pueden tener sintomas como pillido, tos,fiebre disnea)
Abdomen: migajas de pan
Bh: epsinofilia
Dx ver los ascaris e igG elevado
Menbendazol y albendazol, se puede dar pamoato de pirantel
Obstriccion es quirugico
Oxiurius que otro sinonimo tiene?
Cc?
Dx?
Tx?
Alfilerillo, o lombris de hilo
Se presenta con prurito intenso en el culo, y se transmite en alimentos y ropa sucia
Dx test de graham o celafon perianal
Tx albendazol y membendazol
Trichuris trichura Cc? Diferencial? Tx? Comose ve en frotis?
Presentan diarrea, prolapso rectal es comun, pujo tenesmo, diarrea con sangre,infiltran ciego
Diferencial con amibiasis
Tx albendazol y menbendazol
Tonel, futbol americano o limon
Tratamientos segun la nueva gpc? Shigella Salmonella Campilobacter E.coli Enterotoxigenica Clostridium Cisclospora
Azitro y ceftria Ceftria Eritro y azitro Azitro Tmp-smx o ceftria Metronidazol + vanco Tmp y smx
Diarrea no infecciosa por intolerancia a lactosa Cc? Gold dx? Le das lactancia? Aque no desdobla?
Dolor flatulencia, diarrea explosiva y característica que tiene lesion perianal , ph -5.5
Gold biopsia intestinal
Nunca quitas lactancia materna amenos wue sea definitivo y ahi das suplementacion
En que momento usas leche soya?
Agalactosemia
Que contiene la levhe materna a diferencia de la de vaca?
Materna tiene alfa lactoalbumina
Y lactongeritina que es buena
Beta lactoalbumina da alergia
En casinde alergia das hidrolizada
Factores que pueden aumentar oa deshidratacion?
Tener -1 año y -6 meses
-2,500g
>5 evacusciones
No toleran liquidos o no lactancia materna
Grados de deshidratación?
Leve: perdida de peso 3-5% signos minimos o ausentes
Moderado 6-9%: membrana seca, ojos hundidos, respiración profunda y oliguria .3ml/kg/hr
Severa: >10% peso niño en shock anurico
Que tipo de fluido pierde en diarrea?
Isotonicas y de espacio extracelular
Menciona algunas contraindicaciones del uso fe via oral?
Deshidrtacion severa Shock Alt conciencia Ileo paralitico Perdida fecal
Como esta integrado el vida suero oral IMPORTANTE SSBERLO!?
Total?
Na: 75 Glucosa 75 Cloruro: 65 K:20 Citrato: 10
Total: 245mosm/L
Como identificas a los planes o grados de deshidratación?
A niño sin deshidrtacion pero se puede deshidratar
B niño con grado leve de deshidrtacion tiene sed, esta vivido y se puede deshidratar
C: niño chocado
Como das un plan A de hidratacion?
> 1año 150ml en cada evacuacion
-1año o -10kg: 75ml en cads evacuacion
Comondas el plan b de Hidratacion?
Vomita y no chocado?
Con 100ml /kg en 4hr por 30min
Si el niño vomita y pero no esta cjocado le pones sonda
Como das el plan c de hidratacion?
Niño chocado, letargico, estuporoso, extremidades frias y taquicardia e hipotension
Fisio o hartman
1hr 50ml/kg/hr
2hr 25ml/kg/hr
3hr 25ml/kg/hr
Como manejas a un px con choque hipovolemico?
Sol hartman o fisiologico
20ml/kg c/30min si pasan 3 y no jalas metes aminas
Complicaciones de la deshidrtacion o diarre?
Mueren por sepsis
Complicaciones Ins renal aguda Crisis comvulsiva Trastornos electroliticos Acidosis metabolica Trastorno hidroeléctrolitico
