Enfermedades Diarreicas Pedia

Question 1

Cuando tienes un px con enterocolitis que haces?

Answer 1

Lo dejas en ayuno y le pones sonda progastrica (descompresión gastrica)

Question 2

Segun la oms como define diarrea?

Epidemio importante?

Answer 2

Se define como 3 evacuaciones en 24hr aumento de volumen

Es 2da causa de muerte en -5 años

Question 3

Como coasificas las diarreas?

Answer 3

Agudas -21

Crónica +21

Question 4

Rotavirus segmento que son comunes gen? Cepa
Cc en ellos? Características 
Aque edad es comun? 
Tx?
Prevención

Answer 4

Nsp4 y VP6

-ca, -cl, acidosis metabolica, vomito, pocos leucos y sin sangre

Tx es hidrtacion vo

Comun a los 6m y 2 años

Prevenimos com vacuna

Question 5

Campylobacter jejuni
En que animales se encuentrav? 
Cc comun? 
Aque se asocia? 
Como dx? 
Tx? 
Sitio anatomico

Answer 5

Es comun en animales de sangre caliente, pollo mal cocido, cerdo etc

Diarrea puede ser sanguinolenta, fiebre, dolor abfominal, no vomito, es la causa mas comun de diarrea en el mundo.

Dx coprocultivo si tiene >10 leucos es bacteria

Tx: eritrocimicina

Yeyuno e ileo

Question 6

Caracteristicas del bacilo e.coli? 
Que otro nombre recibe? 
en que carne es comun?
Cuales son las dos más importantes y porque?
Que puede generar?  
Dx eleccion? 

Tx?

Answer 6

Es un bacilo no encapsulado, con antigeno o,hk

Se llama diarrea del viajero o venganza fe moctezuma

Comun en carne enbutida, hamburguesas

Enterotoxigenica: + comun
enterohemorragica: expresion 0157:H7
Genera sx hemolitico

Dx: PCR

Tx: tmp y smx se actualizo la guia

Question 7

Triada de sx uremico comun en infeccion e.coli enterohemorragica?

Answer 7

Trombocitopenia, ins renal y anemia hemolitica

Question 8

Shigella sinonimo?
Cc?
Toxinas?
Lugar donde habita?

Answer 8

Se le conoce tambien como diarrea bacilar

Diarrea, sangre, fiebre, pujo tenesmo, puede haber prolapso, se ven mal

Toxinas: generan exotoxinas y neurotoxinas

Tx: azitromicina y ceftriaxona
Habita en colon

Question 9

Colera
Tipo de transporte que usa? Cultivo?
Tx?
Vacuna?

Answer 9

Ysa el cardy blair y medio TCBS

TMP-SMX y azitromicina o eritromicina

Vacuna oral 2 dosis

Question 10

Diarrea por st aureus?

Cuando podria ser comun?

Answer 10

Ests es una causa comun de diarra en 6hr con vomito, huevo, mayonesa, enbutido, cremas, pasteles por ejemplo.

Question 11

Cuando indicas coprologico? Y que vez?

Answer 11

Indicas cuando sangre oculta en heces, estestorrea, diarrea >7 dias

En el ves características macrosomicas de las heces, ph azucares reductores util en intolerancia a glucosa

Question 12

Coprocultivo indicaciones?

Que nos permite ver?

Answer 12

De indica en px diarrea >7 dias, diarrea con sangre o moco y en inmunicomprometidos

Question 13

Giardiasis
Cc? Dx? Dx gold?
Tratamiento?

Fases

Answer 13

Diarrea con presencia de esteatorrea, heces flotan, abdomen timpanico, colico y flatulencia.

Dx con examen fresco y asporsdo duodenal
Gold: biopsia de duodeno

Tx: metronidazol 20-25mg/kg/dia

Fase portador, diarrea aguda, diarrea cronica +2semanas estestorrea

Question 14

Alimentos en los que te puedes guiar para ver patogeno? 
Aves
Queso o lacteos?
Mariscos? 
Agua contaminada
Carne picada?

Answer 14

Campilobacter 
Brucela y listeria 
Colera 
Giardiasis 
E.coli

Question 15

Amibiasis cuadro clinico 
Etiologia? 
caracteristico? 
Dx? 
Tx? 
Complicaciones y tx? 
Diferecial?

Answer 15

Pujo tenesmo sin fiebre diarrea puede ser moco y sangre

etiologia: entamoeba histolitica

Dx nose coprologico

Metronidazol 30-40mg/kg/dia

Abceso amebiano es el mas comun y se usa metronidazol 30-50mg/kg/dia segunda linea nitoxuzanida y omidazol
Se perfora Se agrega amika y cefotaxima

Lesiones boton de camisa o cuello de botella son ulcerad

Con shigella peronesta tiene fiebre

Question 16

Diarrea por ascaris
Que sx se puede asociar y que otro nombre tiene? 
Rx en pulmon vomo se ve? 
Rx en abdomen como se ve?
Diagnostico?
Tx?

Answer 16

Se asocia a neumonia eosinofilica, o sx de loeffler

Imagen en pulmon: infiltrado migratorio( pueden tener sintomas como pillido, tos,fiebre disnea)
Abdomen: migajas de pan
Bh: epsinofilia

Dx ver los ascaris e igG elevado

Menbendazol y albendazol, se puede dar pamoato de pirantel

Obstriccion es quirugico

Question 17

Oxiurius que otro sinonimo tiene?
Cc?
Dx?
Tx?

Answer 17

Alfilerillo, o lombris de hilo

Se presenta con prurito intenso en el culo, y se transmite en alimentos y ropa sucia

Dx test de graham o celafon perianal

Tx albendazol y membendazol

Question 18

Trichuris trichura
Cc? 
Diferencial? 
Tx? 
Comose ve en frotis?

Answer 18

Presentan diarrea, prolapso rectal es comun, pujo tenesmo, diarrea con sangre,infiltran ciego

Diferencial con amibiasis

Tx albendazol y menbendazol

Tonel, futbol americano o limon

Question 19

Tratamientos segun la nueva gpc? 
Shigella
Salmonella
Campilobacter
E.coli 
Enterotoxigenica
Clostridium 
Cisclospora

Answer 19

Azitro y ceftria 
Ceftria
Eritro y azitro 
Azitro 
Tmp-smx o ceftria 
Metronidazol + vanco
Tmp y smx

Question 20

Diarrea no infecciosa por intolerancia a lactosa
Cc? 
Gold dx? 
Le das lactancia? 
Aque no desdobla?

Answer 20

Dolor flatulencia, diarrea explosiva y característica que tiene lesion perianal , ph -5.5

Gold biopsia intestinal

Nunca quitas lactancia materna amenos wue sea definitivo y ahi das suplementacion

Question 21

En que momento usas leche soya?

Answer 21

Agalactosemia

Question 22

Que contiene la levhe materna a diferencia de la de vaca?

Answer 22

Materna tiene alfa lactoalbumina
Y lactongeritina que es buena

Beta lactoalbumina da alergia

En casinde alergia das hidrolizada

Question 23

Factores que pueden aumentar oa deshidratacion?

Answer 23

Tener -1 año y -6 meses
-2,500g
>5 evacusciones
No toleran liquidos o no lactancia materna

Question 24

Grados de deshidratación?

Answer 24

Leve: perdida de peso 3-5% signos minimos o ausentes

Moderado 6-9%: membrana seca, ojos hundidos, respiración profunda y oliguria .3ml/kg/hr

Severa: >10% peso niño en shock anurico

Question 25

Que tipo de fluido pierde en diarrea?

Answer 25

Isotonicas y de espacio extracelular

Question 26

Menciona algunas contraindicaciones del uso fe via oral?

Answer 26

Deshidrtacion severa
Shock 
Alt conciencia 
Ileo paralitico
Perdida fecal

Question 27

Como esta integrado el vida suero oral IMPORTANTE SSBERLO!?

Total?

Answer 27

Na: 75
Glucosa 75 
Cloruro: 65
K:20 
Citrato: 10

Total: 245mosm/L

Question 28

Como identificas a los planes o grados de deshidratación?

Answer 28

A niño sin deshidrtacion pero se puede deshidratar

B niño con grado leve de deshidrtacion tiene sed, esta vivido y se puede deshidratar

C: niño chocado

Question 29

Como das un plan A de hidratacion?

Answer 29

> 1año 150ml en cada evacuacion

-1año o -10kg: 75ml en cads evacuacion

Question 30

Comondas el plan b de Hidratacion?

Vomita y no chocado?

Answer 30

Con 100ml /kg en 4hr por 30min

Si el niño vomita y pero no esta cjocado le pones sonda

Question 31

Como das el plan c de hidratacion?

Answer 31

Niño chocado, letargico, estuporoso, extremidades frias y taquicardia e hipotension

Fisio o hartman
1hr 50ml/kg/hr
2hr 25ml/kg/hr
3hr 25ml/kg/hr

Question 32

Como manejas a un px con choque hipovolemico?

Answer 32

Sol hartman o fisiologico

20ml/kg c/30min si pasan 3 y no jalas metes aminas

Question 33

Complicaciones de la deshidrtacion o diarre?

Answer 33

Mueren por sepsis

Complicaciones 
Ins renal aguda 
Crisis comvulsiva
Trastornos electroliticos 
Acidosis metabolica 
Trastorno hidroeléctrolitico