Ultima prova Flashcards
Con respecto a la terapia MART (opción terapéutica que combina el tratamiento de mantenimiento y de rescate en un único dispositivo de inhalación) en pacientes con asma, señale la respuesta incorrecta: 1p
- Es una estrategia terapéutica para mejorar el control diario.
- Es una opción de tratamiento para prevenir exacerbaciones.
- Permite tratar la inflamación crónica y los picos de inflamación aguda en función de la actividad de la enfermedad.
- Es una forma de sustituir el tratamiento de mantenimiento por solo a demanda.
- Es una forma de sustituir el tratamiento de mantenimiento por solo a demanda.
¿Cuál es el área de trabajo de la prevención terciaria? 1₽
a. vacunación
b. rehabilitación
c. diagnóstico precoz
d. promoción de salud
b. rehabilitación
- Vladimir es un hombre de 25 años que se presenta en la consulta por episodios
recurrentes de tos, sibilancias y dificultad para respirar, especialmente durante la
noche y al hacer ejercicio. No tiene antecedentes de tabaquismo. Refiere que los
síntomas mejoran con el uso de un inhalador que le prestó un amigo.
* Exploración Física: En la auscultación pulmonar se escuchan sibilancias
bilaterales. No se observan otros hallazgos significativos.
* Pruebas Complementarias: Se realiza una espirometría con los siguientes
resultados:
> FEV1 (Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo): 2.8 L (70% del
valor predicho)
FVC (Capacidad Vital Forzada): 4.0 L (90% del valor predicho)
> FEV1/FVC: 0.70
* Después de la administración de un broncodilatador, los resultados son:
> FEV1: 3.4 L (85% del valor predicho)
> FVC: 4.1 L (92% del valor predicho)
> FEV1/FVC: 0.83
* Aplicando la fórmula:
> Incremento del FEV1 (%) - 3.4L-2.8L x100=(2.8L/0.6L) *100 =21.43%
2.8L
A. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de Vladimir? 1p
a. Carcinoide bronquial
b. Asma bronquial
c. Bronquiectasia
Dennauitis Cronica
b. Asma bronquial
¿Qué examen le indicarías a Vladimir para confirmación diagnóstica?1p
* Radiografia de tórax
* Broncoscopia
* TAC de tórax
* No es necesario otro examen, ya hay confirmación diagnóstica
- No es necesario otro examen, ya hay confirmación diagnóstica
Motivo de consulta: Tos persistente y dificultad para respirar.
Historia Clínica:
* Antecedentes personales: Asma diagnosticada hace 5 años. No fumador. Sin
otras enfermedades crónicas.
* Antecedentes familiares: Padre con asma y madre con alergias estacionales.
* Síntomas actuales: El paciente refiere tos seca y disnea que se presenta
principalmente durante la noche y al hacer ejercicio.
* En el último mes:
Síntomas diurnos más de dos veces por semana: Sí.
* Despertares nocturnos debido al asma: Sí.
* Uso de medicación de rescate más de dos veces por semana: Sí.
* Limitación de actividades: No.
* Examen
físico: Sibilancias en ambos campos pulmonares. Frecuencia
respiratoria de 20 respiraciones por minuto. Saturación de oxígeno del 96% en
aire ambiente.
Pruebas complementarias:
* Espirometría: FEV1 del 80% del valor predicho.
* Pico de flujo espiratorio (PEF): Variabilidad diaria del 15%.
- Basado en los criterios utilizados para clasificar el control del asma según GINA
2024 ¿cómo clasificarías el control del asma de este paciente?1p - ¿Qué tratamiento inicial recomienda GINA 2024 para un paciente con esas
características? (especifica escalón, fármaco, dosis y via de administración) 2e
* ¿Qué factores de riesgo identificas en este paciente?1p
- Asma não controlada
- Formoterol + budesonida inhalado de 200mg y 400mg 12/12h , Escalon 2
- Fator genetico padre y madre
A respeito a angina inestable
. ( ) La troponina negativa descarta completamente el diagnóstico
F
porque o teste de troponina indentifica infarto logo se deu negativo pode ser angina.
b. ( ) La angina inestable suele ocurri en reposo y no se alivia con el uso de nitroglicerina.
F pode ocorrer em qualquer situação
c. ( ) Los pacientes con angina inestable no presentan cambios en el electrocardiograma
(ECG).
F
elevación del segmento ST, inversiones de la onda T o anomalías en la repolarización.
d. ( ) La angina inestable es un tipo de síndrome coronario crónico.
angina inestable es un tipo de síndrome coronario agudo
- () La elevación transitoria del segmento ST puede estar presente en pacientes con angina inestable.
V
( ) La angina inestable se caracteriza por la aparición de nuevos episodios de angina o por el empeoramiento de angina previamente estable.
V
