Pneumonia Intra-hospitalar – Nosocomial Flashcards
Pneumonia hospitalar é um tipo de pneumonia que surge ?
48 horas após a internação ou até 72 horas após a alta do hospital, o que significa que o microrganismo responsável pela infecção terá sido adquirido em ambiente hospitalar.
Patogenia Pneumonia Intra-hospitalar – Nosocomial
✓ Microaspiração das vias aéreas de conteúdo orofaríngeo e/ou gástrico colonizado por bactérias.
✓ Inoculação direta de microrganismos nas vias aéreas através de aerossóis geralmente causados por contaminação bacteriana de equipamentos de terapia respiratória.
✓ Infecções pulmonares causadas pela disseminação hematogênica de focos sépticos localizados em outras partes do corpo.
Fatores de Risco
Intrisecos e extrinsecos
(Saber 4 de cada para prova)
Factores intrínsecos
- Edad avanzada
- EPOC
- Enfermedades del SNC
- Diabetes mellitus
Factores extrínsecos
- Intubación traqueal
- Reintubación
- Traqueostomía
- Sondas nasogástricas
- Aerosoles
Fatores de Risco para microrganismos multiressistente
(Saber 4 de cada para prova)
- Shock séptico
- Diabete melitus
- COMA
- > 65 ANOS
- Tratamiento antimicrobiano en los últimos 90 días
Principais microrganismos no Geral
- MDRA
- MDR
- Pseudomonas aeruginosa,
- S. Aureus,
- Enterobacterias;
Principais Microrganismos Gram Negativos (SABER AO MENOS 3)
- Pseudomonas aeruginosa,
- Haemophillus spp,
- Eschirichia coli,
- Acinetobacter,
- Enterobacter,
- Serratia marcescens,
- Stenotrophomonas maltophilia.
Principais Microrganismos Gram Positivos
- Staphylococcus aureus,
- S. pneumoniae,
- Enterococcus
Manifestações da pneumonia NAH
- Surgimento de secreção purulenta após 48h de internação,
- Aumento da necessidade de O2,
- Leucocitose ou leucopenia e
- Infiltrado pulmonar na radiografia de tórax
Opções de Tratamento
Sem fatores de risco:
B-lactâmico
Opções de Tratamento Com fatores de risco para multirresistente:
Betalactamico (pseudomonas aeruginosa) + aminoglucosido
Se alta prevalência de MDRA: vancomicina ou linezolida
