Sx coronario agudo

Question 1

Motivos de Consulta

Answer 1

 Cianose
 Edemas
 Tosse
 Dor cardiovascular
 Dispneia
 Palpitações
 Síncope

Question 2

Semiologia da Dor

Answer 2

As doenças do sistema cardiovascular podem causar dor por vários mecanismos, no entanto, a mais comum é a dor de origem isquêmica.
Dor cardiovascular é qualquer dor causada por doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos; e que estão localizados quase fundamentalmente nas regiões precordial e esternal

Question 3

Fatores MAIORES MODIFICÁVEIS Sx coronaria aguda

Answer 3

•  Tabagismo
•  Dislipidemia
•  Hipertensão arterial
•  Diabetes

Question 4

Fatores de risco Menores Sx coronaria aguda

Answer 4

• Obesidade
• sedentarismo
• Hiperuricemia
• fatores psicológicos

Question 5

Fatores MAIORES NÃO MODIFICÁVIES Sx coronaria aguda

Answer 5

 Idade (homem >65 anos, mulher >55)
 Gênero (masculino)
 Genética (histórico familiar de morte súbita)

Question 6

Dor Anginosa

Answer 6

Pode ser clinicamente definida como uma dor precordial frequentemente irradiada para o braço esquerdo, pescoço e mandíbula do mesmo lado; de natureza constritiva, desencadeada pelo esforço e frequentemente acompanhada de angústia ou sentimento de morte iminente

Question 7

Características da Angina Típica (PROVA)

Answer 7

• Localização: retroesternal ou precordial
• Caráter: tipo opressivo
• Irradiação: borde cubital do braço esquerdo, pescoço, ombro, mandíbula. Fatores desencadeantes: esforço, exercício físico, etc.
• Fator de Alivio: alivia com repouso ou nitroglicerina
• Duração da dor: dura segundos ou poucos minutos (menos de 20 minutos) Intensidade: Leve.

Question 8

Características da Angina Atípica (PROVA)

Answer 8

• Localização: retroesternal ou precordial
• Caráter: tipo opressivo
• Irradiação: borde cubital do braço esquerdo, pescoço, ombro, mandíbula
• Fatores Desencadeantes: desprendimento de placa aterosclerótica.
• Fator de Alivio: não melhora com o repouso, alivia com nitroglicerina sublingual. Intensidade: Moderada a alta

Question 9

Características da Dor no Infarto Agudo do Miocárdio (PROVA)

Answer 9

• Localização: retroesternal ou precordial
• Caráter/tipo: tipo opressivo
• Irradiação: borde cubital do braço esquerdo, pescoço, ombro, mandíbula
• Fatores Desencadeantes: NÃO se relaciona com o esforço ou estresse, pois pode aparecer mesmo com paciente em repouso e sem situações de estresse.
• Fatores de Alivio: não melhora com o repouso, tão pouco com nitroglicerina sublingual.
• Duração da dor: mais de 20 minutos (30-40min ou mais).
• Intensidade: Alta

Question 10

Sintomas Associados nos 3 Casos

Answer 10

Muitas vezes é acompanhada por sintomas principalmente do sistema digestivo, como plenitude ou distensão gástrica. Às vezes, náuseas ou vômitos, palidez e pressão alta na angina de peito, ou hipotensão, frieza e sudorese e em alguns casos pode apresentar choque

Question 11

Característica da Placa Aterosclerótica Estável

Answer 11

Possui mais fibrose do que lipídeo

Question 12

Características da Placa Aterosclerótica Instável

Answer 12

Possui mais lipídeo do que fibrose

Question 13

Como diferenciar angina ATIPICA de IAM?

Answer 13

Tropinina – ( positiva )
ECG – supra de ST

IAM vai durar mais de 40 minutos.

Question 14

Explique essas subdivsões do IAM associado a placa de aterosclorosclerose
* Tipo 1
* Tipo 2
* Tipo 3
* Tipo 4 a, b,c
* Tipo 5

Answer 14

• Tipo 1
  Inestabilidad de la placa
• Tipo 2
  Desbalance oferta / demanda
  Tipo 3
  Muerte súbita
  Tipo 4
  Relacionado a la Angioplastia
  a - angioplastia
  b - trombosis
  c - Restenosis
  Tipo 5
• Relacionado a la cirugía cardiaca ( BYPASS )