Ultima Nefro Flashcards

1
Q

Cos’è la microangiopatia trombotica

A

Condizione caratterizzata da disfunzione endoteliale con formazione di trombi dei piccoli vasi. Ciò conduce a consumo di piastrine e ad anemia emolitica meccanica

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2
Q

Cause di microangiopatia trombotica

A

Ipertensione arteriosa accelerata o maligna

Sindrome emolitico uremica e porpora trombotica trombocitopenica

CID

Farmacia vasculiti

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3
Q

Da cosa dipende la porpora trombotica trombocitopenica

A

Da carenza della metalloproteasi Adamts2 che degrada il fattore di von willebrand

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4
Q

Cosa sono gli schistociti

A

Globuli rossi frammentati dai microtrombi

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5
Q

Principale responsabile della sindrome emolitico uremica

A

Escherichia coli enteroemorragico o157

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6
Q

Altri batteri coinvolti nella sindrome emolitico uremica

A

Shigella
Salmonella
Campylobacter
Klebsiella

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7
Q

Caratteristiche cliniche comuni alla sindrome emolitico-uremica e alla porpora trombotica trombocitopenica

A
Anemia emolitica microangiopatica
Trombocitopenia
Insufficienza renale acuta
Ipertensione arteriosa
Confusione convulsioni e coma della porpora trombotica trombocitopenica. La sindrome emolitico uremica spesso sia encefalopatia uremica
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8
Q

Caratteristiche dell’ anemia emolitica microangiopatica

A

Schistociti del sangue venoso periferico
Rialzo ldh
Bassi livelli di aptoglobina
Coombs diretto negativo

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9
Q

Coinvolgimento del fegato nella microangiopatia trombotica?

A

No

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10
Q

Terapia di elezione della microangiopatia trombotica

A

Plasmaferesi. Sicuramente efficace della porpora trombotica trombocitopenica. Meno evidenze per la seu

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11
Q

Caratteristiche al fundus oculi dell’ipertensione arteriosa accelerata

A

Emorragie

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12
Q

Caratteristiche del fundus oculi dell’ipertensione arteriosa maligna

A

Papilledema

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13
Q

Classiche manifestazioni cliniche della nefrite tubulo interstiziale acuta

A

Poliuria
Polidipsia
Nicturia

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14
Q

Principale causa di nefrite tubulo interstiziale immunoallergica

A

Farmaci

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15
Q

Clinica della nefrite tubulo interstiziale acuta immunoallergica

A

Poliuria polidipsia nicturia
Malessere
Febbre
Petecchiale

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16
Q

Sensibilità dell’ecografia nel rilevare stenosi renale

A

Massimo 90%

17
Q

In cosa consiste il test al captopril

A

Alla scintigrafia renale il filtrato renale Calà dopo somministrazione di captopril sia stenosi renale

18
Q

Clinica trombosi dell’arteria renale

A

Violento dolore lombare
Febbre
Occasionale ematuria e ipertensione arteriosa l’attivazione del sistema renina angiotensina

19
Q

Metodica più utilizzata per la diagnosi strumentale di trombosi dell’arteria renale

A

TAC con mezzo di contrasto

20
Q

Seconda causa di insufficienza renale dopo 65 anni

A

Nefroangiosclerosi da ipertensione arteriosa

21
Q

Caratteristiche istologica della nefroangiosclerosi maligna

A

Proliferazione intimale a cipolla delle arteriole renali

22
Q

Diagnosi definitiva di trombosi della vena renale

A

Cavografia

23
Q

Dopo quanto si manifesta il rigetto iperacuto

A

Dopo minuti ore

24
Q

Da cosa dipende il rigetto iperacuto

A

Microangiopatia trombotica

25
Q

Dopo quanto si manifesta il rigetto acuto

A

Da 7 giorni ai mesi successivi

26
Q

Da cosa dipende il rigetto acuto

A

Da risposta linfocitaria

27
Q

Caratteristiche istologica del rigetto cronico

A

Nefrite tubulo interstiziale cronica con aterosclerosi concentrica dei vasi sanguigni

28
Q

Dopo quanti anni di remissione completa è possibile effettuare un trapianto di rene su malato neoplastico

A

Dopo 2-5 anni

29
Q

Compatibilità più importante per il trapianto di rene

A

Ab0

30
Q

È necessaria la compatibilità RH per il trapianto di rene

A

No

31
Q

È possibile effettuare il trapianto senza compatibilita hla

A

Si, Ma aumenta il rischio di rigetto

32
Q

Quali esami viene effettuato per valutare la compatibilità hla

A

Coltura linfocitaria mista

33
Q

In cosa consiste la cultura linfocitaria mista

A

Le cellule del donatore vengono incubate con il siero del paziente. Dopodiché si dosano gli anticorpi pannello reattivi. Più alta la concentrazione d’Italia anticorpi più alto il rischio di rigetto

34
Q

Farmaci che vengono utilizzati in cronico il trapianto di rene

A

Corticosteroidi
Anti calcineurina
Immunosoppressori orali come azatioprina micofenolato e sirolimus