GMN

Question 1

Tipologie di glomerulonefrite rapidamente progressiva

Answer 1

Tipo 1: alla IF depositi lineari di IgG e talora C3 nella membrana basale dei capillari– goodpasture. Riduzione complemento.

Tipo 2: alla IF depositi granulari di IgM e C3 nei capillari. No consumo complemento. Si può avere in les, post infettiva, neoplasie, evoluzione di altre gmn tranne lesioni minime

Tipo 3: pauci immune per assenza depositi IF. Primaria o secondaria ad anca

Question 2

Gli anti mbg hanno valore diagnostico?

Answer 2

No

Question 3

Terapia goodpasture

Answer 3

Plasmaferesi

Question 4

La gmnI può recidivare su trapianto?

Answer 4

Si

Question 5

Latenza infezione faringea da streptococco e glomerulonefrite acuta post infettiva

Answer 5

6 14 giorni

Question 6

Latenza infezione cutanea da streptococco e glomerulonefrite

Answer 6

2 3 settimane

Question 7

Aspetto al microscopio elettronico della glomerulonefrite post infettiva

Answer 7

Depositi elettrondensi in sede intraepiteliale detti humps

Question 8

Caratteristiche alla if della glomerulonefrite post infettiva

Answer 8

Depositi di igG e C3 in tutti i settori glomerulari

Question 9

Come si comporta il complemento nella glomerulonefrite post infettiva

Answer 9

Via riduzione transitoria del C3 con risalita alla ottava settimana

Question 10

Criteri diagnostici glomerulonefrite post infettiva

Answer 10

Coltivazione streptococco beta emolitico di gruppo a in essudato faringeo o cutaneo

Presenza di anticorpi antistreptolisina anti DNAasi B e ialuronidasi

Ipocomplementemia C3 transitoria con normalizzazione ottava settimana

Question 11

Quando è più comune la glomerulonefrite da endocardite batterica

Answer 11

Nelle forme subacute della valvola destra

Question 12

Aspetto al microscopio ottico della glomerulonefrite da endocardite

Answer 12

Proliferazione e necrosi puntiforme. Possibili semilune

Question 13

Caratteristiche cliniche della glomerulonefrite da endocardite batterica

Answer 13

Sindrome nefritica con piuria
Riduzione C3
Positività al fattore reumatoide
Presenza di crioglobuline di tipo 3

Question 14

Prima causa di sindrome nefrosica nei bambini

Answer 14

Malattia a lesioni minime

Question 15

Com’è il complemento nella malattia a lesioni minime

Answer 15

Normale

Question 16

Prognosi della malattia a lesioni minime nell’adulto

Answer 16

Peggiore rispetto al bambino

Question 17

Prima causa di sindrome nefrosica nell’adulto

Answer 17

Glomerulonefrite membranosa

Question 18

Caratteristiche istologiche della glomerulonefrite membranosa

Answer 18

MO: lesione membrana basale
ME: deposito subepiteliali poi avvolto da spikes della MB
IF depositi di IgG e C3 subepiteliali

Question 19

Com’è il complemento nella glomerulonefrite membranosa

Answer 19

Normale

Question 20

Tipica complicanza della glomerulonefrite membranosa

Answer 20

Trombosi vena renale

Question 21

Anticorpi che si possono riscontrare nelle forme idiopatiche di glomerulonefrite membranosa

Answer 21

Anticorpi anti fosfolipasi A2 che possono anche predire la risposta alla terapia

Question 22

Caratteristiche istologiche della glomerulosclerosi focale segmentaria

Answer 22

MO: sclerosi glomerulare con coinvolgimento di una sola regione del glomerulo è solamente la metà dei glomeruli sono coinvolti. ANSA capillari ispessita per deposito di materiale pas positivo.

ME: cancellazione diffusa delle proiezioni dei podociti

IF: talora depositi subendoteliali di C3 e IgM.

Question 23

Com’è il complemento nella glomerulosclerosi focale e segmentaria

Answer 23

Normale

Question 24

Cause di glomerulonefrite membranoproliferativa secondaria

Answer 24

Malattie autoimmuni
Infezioni come epatite c ed epatite B
Mielomi leucemia linfoma

Question 25

Glomerulonefrite membranoproliferativa di tipo 1

Answer 25

Caratterizzata da depositi subendoteliali con immagine a doppio binario. Consumo di C3 C4. I depositi sono di IgM, IgG e C3

Question 26

Glomerulonefrite membranoproliferativa di tipo 2

Answer 26

I depositi siamo nel contesto della membrana basale che appare ispessita. Sì a consumo di C3. I depositi sono di C3 e C3 nef

Question 27

Glomerulonefrite membranoproliferativa di tipo 3

Answer 27

Si hanno sia depositi subendoteliali sia subepiteliali. Il complemento è normale

Question 28

In quali patologie si ha deposito di IgA nel mesangio

Answer 28

Berger Cirrosi alcolica Porpora di shonlein

Question 29

Quando si ha ematuria nella sindrome di Berger

Answer 29

2-3 giorni dopo un infezione delle alte vie aeree influenza o sforzo