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Exame 1 ano > Ultima da hora > Flashcards

Ultima da hora Flashcards

1
Q

Em que circunstancias se faz Antivirais orais na queratite por HSV?

A
  • Imunodeprimidos
  • Crianças
  • Doença grave
  • Intolerancia ao tratamento topico
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Q

Eficácia do tratamento topico com antivirais na queratite herpética?

A

99% resolve dentro de 2 semanas

[Fazer desbridamento em casos resistentes]

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3
Q

Queratite Disciforme - caracteristicas

A
  • Zona de edema estromal
  • Precipitados queráticos endoteliais por baixo.
  • Pregas Descemet nos casos mais graves
  • Pode dar sensibilidade reduzida [tal como todas as formas de apresentação]
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4
Q

Queratite Disciforme - duração dos CCE

A

Pelo menos 4 semanas (redução gradual durante essas semanas)
Após periodo tratamento, pode-se continuar CCE topico por exemplo 1 vez por semana durante vários meses
- Se houver queratite concomitante dar esteroides mas nas doses mais baixas possivel…
[Podem-se dar esteroides sistémicos nos casos de inflamação mais grave]

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5
Q

Queratite estromal necrotizante por HSV - diferenças no tratamento para a Disciforme?

A

Igual a Disciforme agressiva, mas acrescenta-se antiviricos orais

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6
Q

Uveite herpética

  • causa do aumento PIO?
  • tratamento?
A
  • Trabeculite

- Corticoides topicos + antiviricos orais

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7
Q

Complicações catarata?

- Corneanas (7)

A
  • Edema córnea
  • S. Brown-Mclean (edema periférico sem edema central)
  • Complicações com as portas (seidel, perda de camara)
  • Queimaduras térmicas
  • Descolamento da Descemet
  • Astigmatismo induzido
  • Epitelial ingrowth
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8
Q

Complicações catarata?

- Retina (3)

A
  • CME (S. Irvine-Gass)
  • Queimadura EPR
  • Descolamento da retina
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9
Q

Complicações catarata?

- Camara anterior / segmento anterior / lente / cristalino

A

Sindrome tóxico do segmento anterior (inflamação estéril segmento anterior que mimetiza sintomas de endoftalmite)
• Hipotonia/Atalamia
• HTO (viscoelástico a entupir TM)
• IFIS (usar Atropina pré-operatória, a-agonistas intracamerulares, retratores iris, parar irrigação antes de tirar instrumentos
• Iridodialise e traumatismo da íris
• Ciclodialise
• Glaucoma maligno (aqueous misdirection)
• Uveite pos-operatória (>4 semanas após procedimento)
• Material do cristalino retido
• Rotura capsular
• Complicações da lente – descentralização, deslocação
• S. Uveite-glaucoma-hifema – devido ao contacto dos hápticos com tecido uveal da camara posterior
• Erro refractivo
• Glare/disfotopsia/opacificação

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10
Q

Pterígio - graus?

A

Grau 1: < 2mm
Grau 2: 2-4mm
Grau 3: > 4mm

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11
Q

Pterígio - Indicações cirúrgicas?

A
  • Crescimento acelerado
  • Inflamação recorrente
  • Astigmatismo c/ impacto visual
  • Estético
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12
Q

Causas do encerramento do angulo SEM bloqueio pupilar

A
  • G. Neovascular
  • S. Iridocorneanos
  • Inflamação
  • Tumores oculares
  • G. Maligno
  • Iris em plateau
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13
Q

Diferença entre encerramento primário de angulo e glaucoma de angulo fechado?

A

Ambos os casos acarretam angulo estreito com aumento PIO ou Sinequias PAS, mas só no 2 caso há evidencia de dano no nervo optico

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14
Q

Causas de bloqueio pupilar secundárias?

A
  • G. Facomorfico

- Secluded pupil

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15
Q

Diferença ndYAG do SLT

A

Frequencia dupla q-switched

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16
Q

Iridotomia - indicações

A
  • Quando causa é bloqueio pupilar.

[Contraindicada em camaras muito muito baixas, pelo risco de lesão do endotelio]

17
Q

O que é que a propria iridotomia diagnostica?

A
  • Íris em plateau - Dx quando iridotomia falha na mudança da configuração periférica da íris
18
Q

Iridotomia - configurações

A
  • 0,1s
  • 50um
    Potencia: 2-5mJ
19
Q

Sistema de Shaffer

A 
0 - 0º - contacto iridocorneano
1 - 10º - Linha de Schwalbe
2 - 20º Trabeculo, mas não esporao escleral
3 - 25-35º - ve se esporao escleral
4 - 35-45º - ve se corpo ciliar

[numero = a estrutura que se ve por ordem]

20
Q

Sistema Spaeth

A

Inclui:

  • posição da inserção da iris
  • curvatura periferica da iris
  • angulo
21
Q

Sistema Van Heric

A 
Colocar feixe a cerca 60º (aprox perpendicular):
Proporção ACD / espessura cornea
Grau 4 : >1
Grau 3: entre 1/4 e 1/2
Grau 2: 1/4
Grau 1: <1/4
22
Q

Linha de Schwalbe: Como identificar na gonioscopia?

A

Ponto de encontro entre reflexo corneano do epitelio e endotelio

23
Q

Sinal patognomonico S. Iridocorneanos endoteliais?

A
  • Dark-light reversal pattern à microscopia especular:
  • -> superficie escura em vez de luminosa, com nucleo hiporreflectivo
  • -> Junções intercelulares claras, em vez de escuras
24
Q

Queratometria - o que é?

A

Medição parte da biometria, que calcula curvatura /poder refractivo dos meridianos corneanos mais curvo e mais plano

25
Q

Diferentes formulas biometrias?

A 
3ª Geração:
- SKR/T
- Holladay I
- Hoffer Q
4ª Geração:
- Haigis
- Holladay II
- Barret
- Olsen C - usa ray tracing

Inteligencia artificial:

  • Hill-RBF [Radial basis function]
  • Kane
26
Q

Formula de 3a geração boa em:

  • olhos muito miopes?
  • olhos muito hipermetropes?
A
  • SKR/T

- Hoffer Q

27
Q

Via de transmissão reflexo cornean?

A

N. Ciliares longos posteriores –> N. Nasociliar –> N. Oftalmico (do trigémio) –> Nucleo do trigémio –> Nucleo motor do facial –> Orbicular

28
Q

Queratocone - Classificação de Amsler-Krumeich:

A

1 – Steepening excêntrico / miopia ou astig < 5 / K < 48
2 – miopia ou astig <8 / K < 53 / CCT < 400 / SEM cicatriz corneana
3 – Miopia ou astig < 10 / K > 53 / CCT 300-400 / SEM cicatriz corneana
4 – K > 55 / CCT < 200 / COM cicatriz corneana

29
Q

1 dos critérios entre crosslinking e anel intra-estromal?

A

AV do doente / tolerancia de oculos/lentes

30
Q

Irrigação da central da retina vai até que camada?

A

Até Nuclear Interna, plexiforme externa já é pela circulação coroideia

31
Q

Queratocone - critérios de PROGRESSAO?

A

Pelo menos 2 dos 3 seguintes:
1 - Steepening da superficie corneana anterior
2 - Steepening da superficie corneana posterior
3 - Thinning e/ou aumento no ritmo de adelgaçamento da periferia para o ponto mais fino

32
Q

Queratocone - critérios OBRIGATORIOS para DIAGNOSTICO

A

Todos os seguintes:

  • Elevação POSTERIOR anormal
  • Distribuição da espessura corneana anormal
  • Thinning não-inflamatório da córnea
33
Q

Factores risco queratocone?

A
  • S. Down
  • Historia familiar
  • Alergia ocular
  • Eye rubbing
  • D. Tecido conjuntivo
  • Amaurose congenita de Leber

Exame 1 ano (7 decks)

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