Orbita + oculoplastica Flashcards
Tuberculo orbital lateral de Whitnall:
- Onde está
- O que se insere lá?
Parede lateral da órbita
- Tendão cantal lateral
- Corno lateral da Aponevrose do Elevador da pálpebra
- Ligamento do recto lateral
- Ligamento de Lockwood (ligamento suspensor do globo ocular)
Ligamento de Whitnall ou Ligamento superior transverso
Onde se insere?
O que é?
- É o ligamento que faz de “eixo” do musculo elevador da palpebra
- Na parede medial da órbita, insere-se no tecido conjuntivo perto da tróclea
- Na parede lateral da órbita, alguns centimetros acima do Tuberculo orbital lateral de Whitnall, através de inserções à fascia da glandula lacrimal
Onde se localiza o canal óptico?
Na asa menor do esfenoide
[10mm de comprimento]
Onde é que se originam os 4 musculos rectos?
No anullus de Zin
Onde se origina o musculo elevador da palpebra?
Superiormente ao annulus de zin, na asa pequena do esfenoide
Onde se origina obliquo superior?
Medialmente a origem do elevador da palpebra (superior ao annulus de zinn)
Onde se origina o obliquo infeiror?
na porção anterior do pavimento da órbita
Septo intermuscular
- O que é?
- Onde está?
- Une músculos rectos
- Na porção anterior da órbita
Que musculos enerva a:
- Porção superior do oculomotor
- Porção inferior do oculomotor
- Superior - Elevador da palpebra + recto superior
- Inferior - Recto medial, recto inferior, pequeno obliquo
Anullus de zin
- o que é?
- o que engloba?
- Septo fibroso que corresponde à origem comum dos musculos rectos
- Divide fissura orbitária superior em 2 partes e engloba o canal óptico
Qual a particularidade no trajecto do N. Troclear?
- Unico nervo oculomotor que não passa dentro do cone muscular (passa na porção superior da fissura orbitária superior, fora do annulus of zinn)
[Por esta razão, um bloqueio retrobulbar POUPA a acção deste músculo]
Quais são os ramos do N. Oftalmico (Ramo do Trigemio?)
- N. Frontal
- N. Lacrimal
- N. Nasociliar
[Frontal e lacrimal passam na porção superior da fissura superior]
[Nasociliar passa na porção inferior da fissura superior]
Camadas da pálpebra (7) ?
- Pele e tecido conjuntivo subcutaneo
- Musculo protracção (orbicular)
- Septo orbitario
- Gordura orbitária
- Musculos retração (elevador)
- Tarso
- Conjuntiva
Porções do musculo orbicular (3)?
o Orbital
o Pre-septal
o Pre-tarsal
Músculo de Horner - o que é?
Porção profunda do orbicular pré-tarsal formam este feixe, que se insere atrás do tendão cantal medial, na crista lacrimal posterior
Ligamento de Lookwood - o que é?
Ligamento transverso inferior (análogo ao ligamento de Whitnall mas em baixo)
Qual a estrutura que divide a glandula lacrimal nas porções orbital e palpebral?
Corno lateral da aponevrose do elevador palpebral
Por que distancia de elevação é responsavel o musculo de Muller?
2-3mm
[é musculo liso]
Quais são as inserções do musculo de Muller?
- Anterior: Bordo superior do tarso
- Posterior: Conjuntiva
Que estrutura vascular separa aponevrose do elevador da palpebra e musculo de muller?
Arcada vascular periférica - serve de landmark para identificar musculo de muller
Qual a estrutura análoga a aponevrose do elevador da palpebra, para a palpebra infeiror?
fascia capsulopalpebral
Qual o musculo da palpebra inferior analogo ao musculo de muller?
Musculo tarsal inferior
Altura vertical do
- Tarso superior
- Tarso inferior
Tarso superior - 10-12mm [mesmo diametro que cornea]
Tarso inferior - 3-4mm
Glandulas afectadas?
- Chalázio
- Hordéolo
- Chalázio - Glandulas meibomius
- Hordeolo - Glandulas Meibomius (internos) ou glandulas Zeiss (externos)
Ectropion - tipos (5)
o Congenito
o Involucional (laxidez) – tendão cantal medial ou lateral
o Cicatricial – trauma/queimaduras
o Paralitico
o Mecanico – peso gravitacional por lesão pesada
Ectropion involucional - estruturas que estão afectadas?
Tendões cantais (medial ou lateral)
Tecnicas para correção de ectropion
- Tira tarsal lateral
- Spindle medial (qd há eversão do ponto)
Spindle medial - técnica
- Excisao fusiforme da conjuntiva e retratores palpebrais 4mm atrás do ponto lacrimal + suturas inversoras
Entropion - causas (4)
- Congenito
- Involucional
- Espastico
- Cicatricial
Tecnicas para correção entrópion?
Reinserção retratores (com ou sem excisão de parte do orbicular pré-tarsal)
- Via externa
- Via conjuntival
