Outros - Geral Flashcards
De que glandulas se formam os Hidrocistomas?
- Glandulas de Moll #H&M
Que tipos de raios UV atravessam estruturas e atingem retina formando radicais livres?
- Raios UVA
UVB são filtrados pela córnea e pela Vitamina C do humor aquoso
Midriáticos (classes e duração de ação):
- Fenilefrina (Davinefrina)
- Tropicamida (tropicil)
- Ciclopentolato
- Atropina
- Fenilefrina - simpaticomimético - agonista alfa 1 - 3-5 horas
- Tropicamida - parassimpaticolítico (bloqueador dos receptores de acetilcolina) - 4-6 horas
- Ciclopentolato - parassimpaticolítico (bloqueador de receptores de acetilcolina) - 2 dias
- Atropina - parassimpaticolítico (bloqueador de receptores de acetilcolina) - 4-7 dias
Agentes colinérgicos?
- Pilocarpina
- Acetilcolina (miochol)
- Carbachol (miostat)
- Bethanecol
Filme Lacrimal - camada lipidica:
- É segregada pelo que?
- Fases consistem em que?
- Função?
- Segregada pelas Glandulas de Meibomius
- Fase polar (liga-se à fase aquosa) e não polar
- Prevenir evaporação das restantes, mantér espessura, actuar como surfactante
(principais reguladores são androgénios)
Filme Lacrimal - camada aquosa:
- Segregada pelo que?
- Secreção reflexa pode aumenta-la até quanto?
- Função?
- Segregada pelas Glandulas lacrimais
- Até 500% (mediada pelo Trigémio)
- Oxigénio para a cornea, antibacteriana (IgA, Lisossima, Lactoferrina), melhorar superficie optica
(Receptores de Estrogenios e progesterona são essenciais para a sua função)
Filme Lacrimal - camada mucosa:
- Segregada pelo que?
- Adere a superficie da cornea e conjuntiva graças a que?
- Função?
- Segregada pelas células caliciformes da conjuntiva
- Adere graças ao Glicocálice (mucinas transmembranares, produzidas pela conjuntiva e córnea)
- Converte epitelio da cornea de hidrofobico para hidrofilico, lubrifica superficie
Que fármacos diminuem filme lacrimal?
- Anti-colinérgicos
- Anti-histaminicos
- B-bloqueantes
- Anti-espasmódicos
- Diuréticos
Teste de Schirmer - valores
Após 5 minutos:
- < 10mm sem antestesia
- < 6mm com anestesia
São ANORMAIS
Que conjuntivites devem ser tratadas 1/1 hora e com medicação sistémica?
- Conjuntivite Gonoccócica
- Conjuntivite meningocócica (gram neg)
- Conjuntivite por Chlamydia
- Conjuntivite por HSV (+ Tipo 2) - 95% dão positivo no LCE - Aciclovir IV em ALTA dose
(- Trachoma)
(- H. influenza)
[Conjuntivite meningogocica pode dar doença invasiva sistémica em 30% dos casos!!]
Em que % dos casos a Conjuntivite Meningococica pode dar doença invasiva sistémica?
30%
Qual é a maior causa de cegueira mundial preventable?
- Trachoma
o problema é na reinfeção, onde é activada uma reação de imunidade cronica tipo IV que torna processo mais grave
Marcas do Trachoma?
- Infiltrados corneanos perilimbicos [os do Avelino]
- Herbert Pits - depressões que ficam depois dos infiltrados
Timings das infeções pós-parto?
- First few days
- Primeira semana
- Final da primeira semana
- 1-2 semanas
- 1-3 semanas
- First few days: Irritação química
- Primeira semana: Gonnocócica
- Final da primeira semana: Staphilococica/outras bact
- 1-2 semanas: HSV (+ tipo 2)
- 1-3 semanas: Chlamyd
Qual a conjuntivite neonatal que dá um aspecto mais feio?
- Gonocócica - aspecto hiperpurulento
[Chlamydia dá mucopurulento, Staph/outras bactérias dão purulento]
O que causa e o o que é a Febre Faringoconjuntival?
- Adenovirus (3, 4, 7)
- Conjuntivite + odinofagia
(pode dar queratite)
O que causa e o que é a Queratoconjuntivite Epidémica?
- É a forma mais grave de infeção por Adenovirus (8, 19, 37)
- Queratite em 80% com fotofobia
Penfigo mucoso-membrano ocular / Penfigoide cicatricial:
- O que é?
- Qual é o tratamento?
- Doença auto-imune cronica contra membrana basal entre derme e epiderme
- Reação imune tipo II (citotoxica)
- Pode envolver estruturas oculares e dar doença muito grave (pode dar queratinização e conjuntivação da superfice corneana)
- Tratamento com dapsona
Conjuntivite Lenhosa:
- que partes do corpo também envolve?
- lesões consistem em que?
- é devido a que?
- Tratamento?
Doença potencialmente LETAL
- Rins, dentes, ouvido médio e genitália feminina
- lesões eosinofilicas que consistem sobretudo em fibrina
- Parece ser devido a deficiencia na fibrinólise mediada pela plasmina
- Remover com diatermia + Heparina + CCE intensivo
Pinguécula
- Que tipo de degeneração é?
- Qual é a camada afectada?
- Degeneração elastótica actínica da conjuntiva
- Estroma conjuntival subepitelial
Pterígio
- Que camada da córnea invade?
- Como se chama a linha de deposição de ferro epitelial na cabeça do pterígio?
- Como se chamam os pontos esbranquiçados nas células epiteliais do pterígio na frente de avanço?
- Camada de Bowman
- Linha de Stocker
- Ilheus de Fuchs
Episclerite e esclerite são mais frequentes em homens ou mulheres?
Mulheres
[frequentemente são bilaterais :O]
Scleromalacia Perforans
- o que é?
- em quem ocorre?
- Thinning escleral SEM inflamação activa (perfuração efectiva é rara)
- Mulheres VELHAS com Artrite Reumatóide (ou mais raramente com outras DTC)
Esclerite Posterior
- Idade em quem ocorre?
- Sintomas?
- Exame importante?
- Geralmente MENOS de 40 anos
- Dor NÃO é proporcional
- Pregas na coroide
- DR exsudativo em 25%
- Edema do disco COMUM
- Pode dar Miosite com diplopia e dor MOs
(requer tratamento IMEDIATO)
Esclerite INFECCIOSA - qual é o agente mais comum?
- Herpes ZOSTER
Osteogenesis Imperfecta
- O que causa (qual o defeito?)
- Atingimento ocular
- Defice colagénio Tipo 1 (o predominante na esclera)
- Dá esclera azul
Tipo 1 - AD - menos grave
Tipo 2 - esporadico, muito grave - fracturas, def ósseas, def dentes
Naevus de Ota (Melanocitose oculodérmica)
- Que dermatodo(s) estão afectados
- Onde são as alterações intraoculares pigmentares
- Coloração azulada profunda do trajecto do V1 e V2
- Hiperpigmentação do fundo, trabecular e íris
Poliarterite nodosa:
- Envolvimento ocular pode preceder sistémico?
- Associada a que doença infecciosa?
- Sim, em anos
- Hepatite B
Trajecto da Via simpática (de dilatação pupilar)?
- Hipotalamo
- Centro ciliospinhal de Budge
- Gânglio cervical superior
- Dilatador da pupila
Trajecto da Via parassimpática (de miose)?
- Retina
- Nucleo pre-tectal
- Nucleo Edinger-Westphal
- Ganglio ciliar
- Musculo esfincter da pupila
Funçoes do EPR? (4)
o Fagocitose dos segmentos externos dos fotorreceptores
o Isola circulação coroideia da retina
o Mantem adesividade da retina
o Transporte de iões, agua e metabolitos
Qual o tumor ocular primário maligno mais frequente nos adultos?
- Para onde metastiza?
Melanoma da coroide
- Figado, pulmao, ossos
Atropina:
- Efeito máximo (tempo)
- Antidoto
- Contraindicações (6)
- Efeitos-secundários (x)
- 12-24h, duração até 1-2 semamas
- Neostigmina
Contraindicações:
- < 3 meses
- Albinismo
- Lesão cerebral
- Insuficiencia cardiaca
- S. Down
- Paralesia espástica
Efeitos-secundários
- Rash local
- Febre
- Irritabilidade
- Secura mucosas
- Taquicardia
Escala de Worth
- o que é
- Graus
- Escala de graus de binocularidade
1 - percepção simultanea
2 - fusão
3 - estereopsia
[Teste das cores para diplopia também se chama Teste de Worth!!!!]
Qual a concentração de Atropina e Ciclopentolato que se usa?
1% (em < 2 anos é 0,5%)
Nome quando a córnea tem a periferia mais plana?
- Tem Q > ou < que 0?
- Qual o contrario?
- Prolate
- Q < 0, em média -0,20 a -0,45
Contrário é oblate
