ulcère gastroduodénal Flashcards
quel est le problème dans ulcère gastro-duodénal?
-lésions se produit quand muqueuse pas capable résister action digestive HCL et pepsine en présence facteur.
-déséquilibre entre sécrétion HCl et et facteurs protecteurs (prostaglandine, vascularisation, renouvel muqueuse)
quels sont facteurs risques ulcère gastro-duodénal?
-AINS, ASA, corticostéroïdes, stress, alcool, tabac, chirurgie, NPO, TNG, helicobacter pylori.
pourquoi AINS est un facteur risque?
-inhibent synthèse prostaglandine diminuant sécrétion mucus et HCO3.
-diminue réparation cellulaire.
à quel facteur risque je correspond si je diminue réparation cellulaire et diminue effet protecteur muqueuse?
corticostéroïdes
que suis-je?
j’augmente stimulation nerveuse vagale provoquant sécrétion HCL.
stress
comment l’alcool et le café sont des facteurs risques?
-favorise sécrétion HCL
explique en quoi le tabac est un facteur risque.
-augmentation sécrétion HCL en liberant histamine.
-inhibe synthèse prostaglandines diminuant sécrétion mucus et HCO3.
-retarde guérison.
pourquoi chirurgie, NPO,TNG sont facteurs risques?
-diminue irrigation sanguine provoquant ischémie muqueuse gastrique.
pourquoi helicobacter pylori est un facteur risque?
-cause plus fréquente, survit pH très acide.
-réaction infection influencé par facteur génétique, environnement et régime.
-ne se développe pas dans tout ulcère.
comment se manifeste un ulcère gastrique?
-facteurs associés AINS, tabac
-pas soulagé par prise nourriture, même accentué.
-forme brulement.
-région épigastrique haute avec irradiation au dos, dans antre estomac.
-pyrosis, vomissements, nausées, perte poids.
-1 a 2h après repas.
-plus élevé chez femme que homme.
- 50-60 ans.
quels sont signes et symptômes ulcère duodénal?
-stress, alcool, tabac facteurs associés.
-soulagé par nourriture, antiacides.
-brulement, crampe
-région épigastrique médiane, hypocondre droit irradiant dos, bulbe duodénal.
-gain poids soulager douleur.
-2-4h après repas, peut réveiller la nuit.
-plus élevé chez homme que femme.
- 35-45 ans.
quelles sont complications possibles?
-hémorragie, perforation, péritonite, sténose pylore.
comment se manifeste complication hémorragie?
-plus courante, peleur, hb diminué, hématémèse, recherche sang occulte dans selles.
explique complication perforation.
-plus grave, traverse séreuse, contenu estomac libéré dans cavité péritonéale, douleur intense, soudaine, ventre bois dure, augmente FR et FC.
que suis-je?
associé obstruction défilé gastrique.
sténose pylore.
qu’est-ce que l’examen OGD?
permet visualiser oesophage avec endospore flexible.
quels sont soins infirmiers avant OGD?
-à jeun
-sédation PRN
-enlever prothèse dentaire
-perfusion IV
quels sont soins infirmiers après OGD?
-évaluer déglutition, NPO réflexe pharyngé.
-surveiller sv, niveau sédation.
-surveiller douleur déglutition.
-surveiller douleur abdominale.
explique examen ELISA.
-recherche anticorps H.pylori
-pas besoins etre à jeun.
vrai ou faux
on peu effectuer une biopsie lors endoscopie?
vrai
qu’est-ce que l’examen respiratoire à urée?
-détection dans souffle respi
-doit etre à jeun.
qu’est-ce que l’examen repas baryté?
-visualiser à l’aide rayon x contours muqueuse, oesophage, estomac et petit intestin suite à ingestion baryum.
quels sont soins infirmiers repas baryté?
-à jeun
-pas objet métalique
-favoriser hydratation pour expulser baryum.
-selles blanches 72h.
-laxatif selon rx.
quels est but traitements?
-diminuer acidité gastrique et renforcer mécanisme défense muqueuse.
vrai ou faux
si H.pylori responsable ulcère, deux antibio et IPP sont préconisés comme traitement.
vrai
explique ce qu’est un traitement conservateur.
-repos suffisant
-gestion stress
-abandon tabagisme
-traitements pharmacologiques.
-diète sans irritants
-principes généraux.
qu’est-ce qu’une diète sans irritants?
-fruits, légume crus
-aliments froids, chaud
-café, thé, alcool
-aliments épicés
quels sont principes généraux à respecter?
-petits repas, collations
-manger heures régulières
-pas manger avant dodo
-manger lentement, bien mastiquer.
quels peuvent être traitements additionnels?
-NPO, TNG, hydratation voie IV, chirurgie.
quels sont classes médoc pouvant etre utilisés?
-antisécrétoires
-antiacides
-cytoprotecteur
vrai ou faux
pantoprazole et zantac sont antisecretoire?
vrai
quel est mode action pantoprazole?
-diminue secretion acide gastrique en inhibant.
quels sont effets secondaires pantoprazole?
-douleur abdo, diarrhéee.
quels sont soins infirmiers avec pantoprazole?
-pas macher comprimés
-surveiller selles, possibilité administré IV.
quel est mode action zantac?
-inhibe sécrétion acide en bloquant action histamine récepteurs.
quels sont effets secondaires zantaz?
céphalée, constipation, diarrhée
vrai ou faux
maalox est un antiacides?
vrai
quel est mode action maalox?
neutralise acidité
quels sont soins infirmiers maalox?
-donner 1h après repas pour neutralisé acidité contenu ingéré.
-macher comprimé avant avaler
-valider avec pharmacien concomitence autre med.
quels sont effets secondaires maalox?
-constipation, diharrée
vrai ou faux
mode action cytotec est augmenter production mucus protecteur, secretion bicarbonate?
vrai
quels sont effets secondaires cytotec?
-douleur abdo, diharrée.
quel est le soins infirmier important pour cytotec?
-surveiller selle
à quel med je correspond si je forme pate épaisse sur surface ulcéré en réaction avec antiacide?
sucralfate
quel est l’effet secondaire du sucralfate?
constipation
quels sont soins infirmiers sucralfate?
-surveiller selles
-administrer 1h avant.
