soins pré et postopératoire Flashcards
que doit-on questionner dans l’évaluation psychosocial avant l’opération?
-peur inconnu, anesthésie, douleur, peur et crainte perturbation mode vie.
que doit-on recueillir dans les ATCD médicaux?
-évaluer allergie et passé médical.
-prise médocs, alcool, drogue.
-état nutritionnel et obésité.
pourquoi faisons nous un examen physique avant opération?
afin d’avoir un portrait avant et comparer avec après.
quels sont les examens diagnostiques qu’on peut demandés avant?
-FSC
-électrolytes
-Rx pulmonaire, ecg
-créatinine
-glycémie
-test grossesse
quels sont les infos avant la chirurgie?
-informer temps approximatif chirurgie et rétablissement après.
-inspirex
-exercice musculaire
-lavement
-pas rasoir
-pas maquillage et pas vernis à ongle.
-consentement par médecin.
quelles sont les différentes étapes importantes à réaliser le jour de la chirurgie?
-compléter dossier et FADM.
-prémédication.
-interventions supplémentaires PRN.
-à jeun
-faire uriner patient.
-vérifier S.V
hygiène préop.
-retirer prothèse.
quel est le but de donner des antibios avant opération?
-prévenir infections
en quoi les anticholinergiques sont utiles avant une opération?
-réduire sécrétions orales et respiratoires.
-prévenir bradycardie.
que permettent les antiémétiques avant une opération?
-augmenter vidange
-gastrique et diminuer no,vo.
quelle médication faudrait il donner à une patiente stresser présentant douleur avant une opération?
benzodiazépine
vrai ou faux
les opioïdes réduisent risque TVP?
vrai
quel médication augmente pH gastrique et diminue volume?
antagoniste récepteurs histamine.
quelle type anesthésie est utilisé lors opérations majeures et abaisses température patient induite par cet anesthésie?
générale
qu’est-ce que l’anesthésie régionale?
utilisé partie inférieur abdomen causant perte sensation région innervé, pas de perte conscience.
que suis-je?
je suis une anesthésie utilisé lors interventions mineures et chirurgies ambulatoires. Perte sensation mais pas de conscience.
local
qu’est-ce que la sédation consciente?
-diminue niveau conscience sans anesthésie complète.
quelle anesthésie à utiliser lors changement pensement d’une brulure ou chirurgie esthétique?
sédation consciente
quels sont les éléments à évaluer en période postopératoire?
-douleur
-signes vitaux
-niveau sédation
-pensement
-plaie
-perfusion IV
-prescriptions
-consigner heure arrivé
-condition urinaire
-état conscience
pourquoi donner des antibiotiques après opération?
matière fécale
vrai ou faux
antihistaminiques contrent effets secondaire narcotiques?
vrai
quel médication après opération est donné pour diminuer sécrétions gastriques?
antiulcéreux
quels sont les paramètres à évaluer avant donner opioïdes?
-douleur
-Spo2
-effets indésirables et ronflements.
-FR et amplitude.
-PA et FC.
-degré sédation
quels sont les pic action opioïdes?
-IV =15min
-IM,SC= 30min
-PO, IR=60min
quelles sont les clientèles à risque opioïdes?
-bebe
-agé+70 ans
-MPOC, obésité
-apnée sommeil
-traumatisme crânien
-autre médoc effet dépressif SNC.
lors premier lever qu’est-il important faire?
-attention HTO
-prendre SV.
-vérifier pensement
quels sont les infos importantes à transmettre lors patient quitte hopital?
-soins plaies, changements pensement.
-effets possible médication
-activités permises et défendues
-signaler présence symptomes.
-alimentation.
pour le départ d’un patient qu’est-ce qui doit être vérifié?
-état médical stable
-évaluer risque chute
-patient assurer accompagné et recevoir aide.
pourquoi le diabète nuit à la cicatrisation?
car protéines sont souvent utilisés comme source énergie, donc moin disponible pour processus cicatrisation et taux élevé sucre diminue fonction globule blanc.
en quoi l’obésité nuit guérison plaie?
amène complication supplémentaires , car influence systèmes cardiovasculaires et respiratoires. Augmente aussi risque déhiscence plaie, risque infection et temps cicatrisation comme tissus peu vascularisés leur poids crée une tension sur plèvres plaie.
Quel est le but des jambières pneumatiques?
-Éviter formation caillot en raison alitement prolongé et améliorer circulation sanguine.
Pourquoi est-il important de bien contrôler la douleur?
En contrôlant bien la douleur cela permet au patient de se mobiliser et donc réduit les risques d’une TVP et atélectasie.
Quels examens sanguins sont généralement demandés?
-INR, TCA
-FSC et plaquettes
Afin d’éviter de développé des complications respiratoires en post-op qu’est-ce que l’infirmière peut enseigner?
-Exercice toux et inspirex.
Patient se plaint de douleur quelles sont les étapes et éléments afin de soulager?
-évaluer douleur(PQRSTU)
-regarder FADM médication
-prendre SV
-évaluer état conscience
quelles sont les complications postopératoire?
TVP, hémorragie, atélectasie, dépression respiratoire, NOVO, iléus, rétention urinaire, infection.
La complication de TVP est causé par quoi?
-diminution mobilité
-troubles coagulation
-déshydratation, plâtre.
quels sont les signes et symptômes de TVP?
-douleur
-œdème
-rougeur, cordon rouge
-chaleur
-signe d’Homans(flexion pied)
que faire pour prévenir TVP?
-exercice musculaire
-augmenter mobilisation
-augmenter hydratation
-héparine SC
-bonne gestion douleur
en cas de TVP confirmé que faut-il faire?
-repos strict patient
-SNV
-doppler
que faut-il surveiller lorsqu’une TVP est confirmé?
-signes embolie pulmonaire
quels sont les manifestations cliniques embolie pulmonaire?
-douleur thoracique
-dyspnée
-diminution SPO2
-palpitation
quelles sont les surveillances et intervention en cas d’hémorragie?
-quantité drainage
-surveiller pensement
-délimiter saignement
-rigueur prise SV
-analyser résultats labo
quelles sont les causes d’une hémorragie?
-rupture d’un vaisseau
-bris d’une suture
les symptômes suivants correspondent à quelle complication en postop?
-modification SV, augmentation sang drainé, pensement souillé, peau moins souple près plaie, diminution Hb
hémorragie
une diminution de mobilité et diminution amplitude respiratoire correspond à quelle complication postop?
atélectasie
vrai ou faux.
En cas atélectasie, la température et FR seront augmentés, diminution SPO2, dyspnée, mucus, crépitants, toux
vrai
quels sont les soins infirmiers en cas d’atélectasie?
-exercice respiratoire, inspirex
-augmenter mobilité
-mieux gérer douleur
-toux contrôlée
-augmenter hydratation
-rx pulmonaire
En cas de dépression respiratoire que faut-il faire?
-rigueur SV
-administrer O2
-exercice respiratoire
-Narcan PRN et arrêter narcotique
-lever tête lit
-stimuler patient
que peut-on faire en cas NOVO?
-gravol
-débarbouillette froide
-semifowler
-si douleur, soulager
-inspirex
-identifier causes
les soins infirmiers suivants son liés à quel complication?
TNG, NPO, soluté KCL, évaluation abdominale, soulager NO, augmenter mobilité.
Iléus
quelles sont les interventions en cas de rétention urinaire?
-sonde PRN
-bladder scan
-cédule urinaire
-cathétérisme
-augmenter mobilisation et hydratation
quels sont les soins infirmiers lors d’une infection en postop?
-prise température
-tylenol
-asepsie
-antibio PRN
-évaluer plaie
-bilan septique PRN
que suis-je?
je suis causé par les narcotiques et anesthésie.
dépression respiratoire
quelles sont les symptômes d’une dépression respiratoire?
-diminution FR, O2, état conscience, ronflement et pause respiratoire.
à quelle complication je correspond si je distensions les abdo, diminution TA et que je peux être effet secondaire des narco?
Nausées,vomissements
un patient se présente et vous informe qu’il mange peu, pas d’appétit et qu’il a le faciès pale. De quelle complication il est atteint?
Nausée, vo
vrai ou faux.
iléus est causé par chirurgie et diminution mobilité?
vrai
quelles sont les manifestations iléus?
-pas gaz, ni de selles et ni de péristaltisme
-NOVO
-sensation ballonnement
-hoquet
que suis-je?
je peux être causé par effet secondaire anesthésie, narcotique , HBP.
-rétention urinaire
qu’allez vous soupçonner chez un patient qui à envie d’uriner mais qu’il n’est pas capable d’amorcer miction et que le bladder scan est élevé.
rétention urinaire
en général par quoi est causé une infection?
mauvaise asepsie
