cancer colorectal, soins stomie. Flashcards
quelles sont les manifestations cliniques?
-saignements rectal
-sang dans selles.
-alternance constipation et diarrhée
-douleurs abdominales.
-anémie
-perte poids
examen physique PQRSTU
-questionner qualité, quantité selles.
-questionner appétit, habitudes alimentaires et perte poids.
-surveiller manifestations anémie.
que faut-il faire dans inspection lors examen physique?
-état peau,paleur
-cachexie
-sang selles rouge vif
-forme abdomen(distension symétrie)
-suivis sv, recherche complications.
que signifie hyperpéristaltisme lors auscultation?
-supérieur 35 bruits par min indique début occlusion intestinale.
que suis-je?
inférieur à 4 bruits par min dans 4 quadrants.
hypopéristaltisme
que permet palpation superficielle et profonde dans examen physique?
-chercher distension, masse palpable, rigidité, sensibilité, ascite, lymphadénopathie.
que permet bilan hépatique?
-déceler présence métastases hépatique.
pourquoi un médecin demanderais un FSC chez un patient ayant un cancer colorectal?
-indiquerais présence anémie par baisse globules rouges qui serait causée par saignements dans selles.
quelles sont caractéristiques normales d’une stomie?
-couleur rouge rosée.
-humide et luisante.
-forme ronde ou ovale.
-diminution grosseur durant 3 premiers mois.
-indolore
-possibilité saignements légers au toucher.
-aucun controle évacuation selles et gaz.
-augmentation possible dimensions lors passage selles.
quels sont les types de stomie?
-sigmoidienne
-transverse
-ascendante
-iléostomie
comment les selles sont pour stomie sigmoidienne?
formées à solides
infos stomie sigmoidienne.
-variable chaque personne.
-1à3 par jour.
-selles moins irritantes.
-présence mucus.
-gaz intestinaux
-sac collecteur à vider 1 à 2 fois par jour.
vrai ou faux
pour stomie transverse selles sont molles à pateuses?
vrai
infos stomie transverse
-plus régulière et fréquente après repas.
-selles irritantes contenant enzymes et sucs digestifs.
-gaz intestinaux
-sac collecteur vider 4 à 6 fois par jour.
pour quelle type de stomie les selles sont semis-liquide?
ascendente
infos stomie ascendente
-plus abondant 3o min à 1h après repas.
-selles irritantes contenant enzymes et sucs digestifs.
-sac collecteur vider 6 a 8 fois par jour.
sous quelles formes les selles sont pour iléostomie?
liquides
infos iléostomie.
-500ml à 1000ml par jour
-risque déséquilibre électrolytiques et déshydratation.
-selles très irritantes contenant forte concentration enzymes et sucs digestifs.
-sac collecteur vider 3 à 5 fois par jour.
quelles sont les diverses surveillances pour post op immédiat?
-sv selon routine
-vérifier stomie q.4h
nommes complications possible liées à stomie.
-hémorragie
-abscès
-occlusion intestinale
-déshydratation
nomme conseils alimentaires(si contre-indication) .
-riche en potassium et sodium
-apport liquidien 1.5L par jour.
-éviter laxatifs
-manger petites quantitées, intervalles régulier.
-aliments riches en fibres.
-
pourquoi alimentation importante lors stomie?
pour éviter déséquilibre électrolytique et déshydratation.
nomme problèmes souvent rencontrés avec stomie.
-odeur selles.
-gaz intestinaux.
Quels sont les facteurs de risque présents pourraient être la cause de son cancer du côlon et expliquez pourquoi?
-Âgé plus 50 ans. (Dégénérescence des couches tissulaires de l’intestin).
-Antécédents familiaux (frère décédé du cancer du côlon)
-Antécédents de polypes (antécédent personnel)
-Alimentation pauvre en fruits et légumes, riche en viandes rouges (Fibres +++ dans les fruits et les légumes. Carence en fibres ralentit la progression des matières fécales prolonge temps d’exposition muqueuse substances nocives. Viande rouge principale source d’exposition amines hétérocycliques, substances toxiques et nocives augmente risque cancer colorectal)
-Sédentarité (Exercice physique aide prévenir constipation, facteur protection)
Quelles sont les manifestations cliniques présentées et celles qui pourraient être présentées sont reliées au cancer du côlon?
-Douleur abdominale
-Changement habitudes selles (constipation x 8 jours)
-Perte de poids
-Sang selles
-Fatigue
-pourrait voir aussi pâleur, asymétrie au niveau forme abdomen, selles inhabituelles, changement diamètre, étroites, rubanées. Sensation d’évacuation incomplète.
Outre l’extension de la tumeur, quelle complication en lien avec son cancer ?
occlusion intestinale
Quelles données supplémentaires seriez-vous susceptible de rencontrer lors de l’examen physique ?
-Inspection : Pâleur, asymétrie
-Auscultation : Hypo péristaltisme ou hyper péristaltisme (constipation, possible occlusion)
-Palpation : masse abdominale palpable, ascite, hépatomégalie, rigidité abdominale, masse au toucher rectal.
examen sanguin, recherche sérique de l’antigène carcino-embryonnaire (ACE) est prescrit. Quelle en est l’indication pour M. Albert? Pourquoi ce résultat est revenu à la normale après la chirurgie de M. Albert ?
-Indication : Utile pour établir un pronostic post-excision de la masse.
-Retour à la normale : Indique que la tumeur a été complètement supprimée.
Expliquez pourquoi un bilan hépatique a été demandé dans ce cas.
Un bilan hépatique perturbé témoigne d’une possibilité de métastases hépatiques. Le sang veineux quitte le côlon et circule par la veine porte hépatique qui pénètre dans le foie.
Quelles sont les recommandations en ce qui concerne le dépistage précoce du cancer colorectal?
Effectuer test recherche de sang occulte dans selles chaque 2 ans pour les personnes de 50-74 ans.
vrai ou faux
prélèvements RSOS FIT peut etre fait à l’hopital ou maison?
vrai
quels sont buts coloscopie courte?
-visualiser muqueuse intestinale à l’aide fibroscope après injection CO2.
-localiser lésions et biopsie possible.
quels sont soins infirmiers pour coloscopie courte?
avant
-à jeun
-laxatifs selon rayon x
après
-surveiller sv
-rectorragie, douleur, distension abdo, hyperthermie, mobilisation précoce(sortir gaz et diminuer douleurs)
vrai ou faux
coloscopie virtuelle permet obtenir images en dimensions de paroi interne ensemble gros intestin pour déceler pathologie colorectal.
vrai
info soin infirmier coloscopie virtuelle.
laxatif en préparation intestinale selon RX.
quelle est fonction lavement baryté?
visualiser tout intestin avec produit contraste.
