perturbations vasculaires périphériques affections artérielles Flashcards
infos anévrisme aorte
-consiste formation diverticule ou dilatation paroi aortique.
-souvent asymptomatique, découvert lors examen paraclinique
-symptômes vagues(dlr abdo) et associés à compression structure anévrisme.
-complication, rupture anévrisme.
infos dissection aortique
-création fausse paroi où sang s’infiltre.
-HTA, athérosclérose, âge, homme sont causes possibles.
-dlr thoracique, soudaine, irradiant cou et omoplate, différence TA et FC entre deux bras si atteinte artères sous-clavières.
-rupture aorte, ischémie organes vitaux complications.
infos examens diagnostiques anévrismes aorte et dissection aortique
-radiographie pulmonaire(élargissement anormal aorte)
-échographie(dépister, suivre évolution)
-TDM,IRM(plus précis mesurer diamètre, déceler présence thrombus intérieur)
-Angiographie(visualiser circulation gros vaisseaux)
infos traitements anévrisme aortique et dissection aortique
-prévenir rupture
-contrôle TA, douleur et modification facteurs risques.
-chirurgie
que suis-je?
-interruption flux sanguin artériel dans organe, membre, tissu pouvant entrainer nécrose.
-causé par embolie, thrombose cardiaque, traumas.
-se loge dans bifurcations artérielles, dans zones rétrécies par athérosclérose, ischémie aval.
-gravité dépend endroit et taille obstruction.
-ischémie artérielle aigue
nomme manifestations cliniques ischémie artérielle.
-douleur, paleur, paresthésie, variation temperature.
-pied tombant(signe tardif indiquant nécrose nerveuse )
-nécrose tissulaire
-gangrène
explique traitements anticoagulothérapie ischémie artérielle aigue.
-utilisé à long terme si embolectomie, selon gravité atteinte.
-but rétablir débit sanguin en retirant embole rapidement(thrombolyse, pontage)
qu’est-ce que le principe d’amputation?
-dernier recours quand chirurgie impossible, présence infection étendue.
-consiste sectionner partie corps dans but soulager symptômes, améliorer qualité vie ou sauver.
-touche bcp diabétique
-objectif préserver longueur et fonction membre retirant tissus atteints malades.
-niveau amputation plus distal possible.
quelles sont complications amputation?
-infection
-atteinte intégrité peau, rupture épiderme causé par irritation peau.
-dlr fantôme, neurogène causé par section nerfs périphériques, réorganisation cérébrale.
-dépression, déclin fonction physique émotionnelle, sociale.
-contractures articulaires liées mauvais positionnement corporel.
quels sont buts soins infirmiers lors amputation?
-diminuer oedeme par pensement compressif.
-soutenir tissus mous, soulager dlr.
-prévenir contractures
-prévenir infection
comment favoriser bon alignement corporel au lit?
-éviter flexum hanche, genou
-garder membre étendu
-pas mettre oreiller sous genou.
-éviter laisser prendre moignon porter adéquatement pour futur prothèse(risque oedeme)
-pas flexion, pas abduction.
quel sont soins plaies chirurgicales amputation?
-nettoyer adéquatement plaie, respecter asepsie.
-évaluer aspect plaie lors changement pensement, rester affut signes infection.
-appliquer pensement stérile et compressif.
-éviter plaies pression, lésion et port prothèse,moignon.
comment soulager douleur amputation?
-évaluer, changement pansement
-médication.
-mobilisation
-glace
explique reprise mobilité suite amputation.
-bandage compressif pour modeler.
-installer membre bon alignement corporel.
-exercices musculaires, renforcement.
-préserver amplitude articulation pour éviter contractures.
en quoi consiste l’adaptation changements image corporelle et mode de vie?
-encourager exprimer émotions
-stimuler autonomie, prise en charge.
-programme rééducation
qu’est-ce que l’artériopathie périphérique membres inférieurs?
-rétrécissement progressif artères membres inférieurs en lien avec athérosclérose.
-conditions associés maladies cardiovasculaires et facteurs risques.
-personne diabétique bin plus à risque.
quels liens peut-on établir entre artériopathie périphérique membres inférieurs et diabète?
-altère métabolisme lipides(augmente cholestérols, triglycérides)
-hyperglycémie chronique abime vaisseaux(élève dysfonction endothéliale)
-accélère processus athérosclérose.
-cause démyélinisation diminue conduction nerveuse, diminue sensation dlr.
-altère transport O2 par globules rouges(ischémie nerveuse, neuropathie)
-altère mobilisation cellules inflammatoires et phagocytose lors infection.
comment explique t-on manifestation claudication intermitente lors artériopathie périphérique membres inférieurs
-système anaérobique, acide lactique, dlr musculaire ischémique provoquée par exercice physique, soulagé 10min repos.
vrai ou faux
paresthésie lors artériopathie périphérique membres inférieurs est du à diabète, diminue myéline?
vrai
pourquoi une personne en artériopathie périphérique membres inférieurs aurait peau mince, luisante et perte poids?
-à cause diminution apport O2 et nutriments
vrai ou faux
absence pouls pédieux, poplitée, fémoral lors artériopathie périphérique membres inférieurs est du diminution circulation?
vrai
quelle manifestation lors artériopathie périphérique membres inférieurs s’explique par variation apport sanguin?
-paleur élévation, hyperémie congestion déclive.
pourquoi patient aurait dlr au repos aux orteils, pieds lors artériopathie périphérique membres inférieurs?
-stade avancé ischémie cellulaire
comment explique t-on ulcération membres inférieurs, gangrène lors artériopathie périphérique membres inférieurs?
-en raison diminution nutriments, O2 et facteurs immunitaires.
vrai ou faux
douleur est aggravée au repos par élévation jambes, alors soulager en faisant pendre jambe lors artériopathie périphérique membres inférieurs?
vrai
vrai ou faux
atteinte chronique douleur repos apparait lors signes ulcération indiquant atteinte critique nécessite traitement? artériopathie périphérique membres inférieurs?
vrai
nomme complications artériopathie périphérique membres inférieurs.
-infection(diminution irrigation sanguine)
-ulcère artériel(proéminences osseuses)
-gangrène
pourquoi tabagisme facteur risque plus important artériopathie périphérique?
-augmente FC et TA
-augmente vasoconstriction périphérique
-augmente adhésion plaquettaire
-diminue transport oxygène vers tissus.
-irritation endothélium vaisseaux pouvant causer lésions.
quelles infos peut-on remarquer dans inspections examen physique pour ischémie et artériopathie?
-peau pale, luisante
-ongles épais
-absence pilosité
-présence plaie,ulcère.
vrai ou faux
il est possible ausculter artère fémorale lors examen physique pour ischémie et artériopathie?
vrai
vrai ou faux
échographie doppler permet évaluer flux sanguin artériel et veineux?
vrai
vrai ou faux
doppler portatif permet percevoir pouls périphériques lors pas palpable?
vrai
quel est but angiographie membre inférieur?
-permet visualiser artères membres inférieurs suite injection produit contraste direct dans vaisseaux.
-prise série radiographie permet localiser et déterminer étendue.
nomme soins pré-angiographie.
-vérifier allergie iode
-aviser injection, sensation chaleur intense.
-vérifier analyse sanguine base.
-évaluer pouls afin avoir référence.
que peut-on recueillir lors palpation pour ischémie et artériopathie?
-texture sèche
-froideur
-pouls faibles
-toujours comparer 2 membres.
quels sont soins infirmiers après angiographie?
-SV, SNV(bas compression)
-pouls, retour cap
-surveiller pensement compressif
-surveiller signe hématome,embole
-repos lit 4-6h,immobiliser membre.
-surveiller signes hémorragies
-surveiller réactions allergique.
donne conseils pour modification facteurs risques.
-arrêt tabagisme.
-contrôle lipide ingestion
-antiplaquettaire
-contrôle HTA, diabète.
-exercices, perte poids
-prévention traumas, infection
quels sont options pharmacothérapie possible?
-antiplaquettaires
-IECA
-Statine
-agents vasoactifs(trental)
vrai ou faux
agents vasoactifs traitement claudication intermittente?
vrai
vrai ou faux
programme marche principal traitement non pharmacologique claudication intermitente?
vrai
infos programme marche.
-30min, 3jours, 3 mois
-à hopital, facon supervisée, maison
-permet augmenter tolérence activité physique et stimulation croissance ramifications collatérales.
qu’est-ce que angioplastie transluminale percutannée?
-après artériographie
-intervention invasive visant dilater région sténosée en passant par artère fémorale
-avec cathéter et ballonnet on gonfle au site sténose.
-installation prothèse pour garder artère ouverte.
qu’est-ce que athérectomie?
-augmente lumière retirant plaque athérome
-memes soins infirmiers que angiographie
qu’est-ce qu’un pontage artériel?
utilisation veines pour transporter sang autour lésion.
infos constats possible affections artérielles.
-irrigation pas efficace tissu périphérique, athérosclérose.
-atteinte intégrité peau
-diminution circulation périphérique
-douleur membres inférieurs
-ischémie tissulaire
-intolérence effort
-manque connaissance
-atteinte image corporelle,perte membre.
