Perturbations cardiaques Insuffisance et œdème aigu poumon Flashcards
qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque?
-diminution contractilité myocarde fonction pompage, remplissage.
-entraine incapacité cœur répondre besoins organisme.
-alors surcharge liquidienne et pas irrigation aux tissus et organes corps.
qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque coté gauche?
dysfonction ventricule, entraine refoulement sang vers oreillette gauche et veines poumons, ainsi il y aura une augmentation pression sanguine dans poumons. Alors passage liquide plasmatique capillaires pulmonaires vers alvéoles ce qui causera œdème aigue pulmonaire.
qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque droite?
incapacité ventricule droit recevoir sang provenant circulation systémique, ce qui fait qu’il y aura augmentation pression sanguine dans oreillette droite suivis d’une stase veineuse systémique, causant passage liquide plasmatique dans tissus.
quelle est la complication insuffisance cardiaque coté gauche et qu’est-ce que c’est?
-œdème aigu pulmonaire
- c’est l’accumulation de liquide dans les alvéoles amenant perte contractilité myocarde, ce qui fait que le ventricule gauche est défaillant, causant augmentation pression capillaire pulmonaires et refoulement dans alvéoles.
orthopnée et dyspnée dans l’insuffisance cardiaque coté gauche est causé par quoi?
causé par augmentation pression pulmonaire due à œdème interstitiel et alvéolaire.
comment peut-on expliquer des étourdissements, confusion, anxiété, dépression et changements comportementales dans l’insuffisance cardiaque coté gauche ?
diminution irrigation tissus causé par accumulation déchets métaboliques
à quelles manifestations cliniques l’explication suivante concernant l’insuffisance cardiaque coté gauche est relié?
stimulation système nerveux sympathique entraine vasoconstriction périphérique
paleur, diaphorèse, tachycardie, palpitations
que suis-je?
la baisse du débit cardiaque entraine baisse irrigation rénale
oligurie
vrai ou faux
la nycturie est associé à la baisse charge travail cœur qui favorise irrigation rénale.
vrai
est-ce que dans l’insuffisance cardiaque coté gauche il peut y avoir HTA et augmentation FC?
oui
explique la fatigue et l’intolérance a l’activité lors insuffisance cardiaque coté gauche.
débit cardiaque pas suffisant entraine difficulté répondre besoins énergétiques
explique pourquoi un patient aurait des douleurs cardiaques en insuffisance cardiaque coté gauche.
baisse débit cardiaque amène augmentation charge travail et diminution débit coronaire
qu’est-ce qui explique l’œdème et le gain pondéral en insuffisance cardiaque coté droit?
rétention liquidienne généralisée
l’hépatomégalie est associé a quel type d’insuffisance?
insuffisance cardiaque coté droit
que cause l’anorexie, no, ballonnements et ascite en insuffisance cardiaque droite?
congestion à cause augmentation foie
vrai ou faux
l’anxiété dans insuffisance cardiaque droite est expliqué par sensation mourir?
vrai
vrai ou faux
dans insuffisance cardiaque droite, il peut y avoir distension jugulaire?
vrai
quelles sont les manifestations cliniques OAP?
toux, expectorations, dyspnée, orthopnée, FR augmenté, agitation, anxiété, crépitants
pourquoi en insuffisance cardiaque droite le patient aura toux et expectorations?
à cause pression capillaire pulmonaire
quels sont les principaux facteurs risques insuffisance cardiaque?
-infarctus myocarde
-HTA
-valvulopathie
-hypertension pulmonaire
-drogue, alcool
-insuffisance cardiaque gauche
quels sont les secondaires facteurs risques?
-maladie rénale
-angine
-anémie
-hypovolémie
infos
-infarctus myocarde, diminue postcharge
-HTA, augmente postcharge
-valvulopathie, augmente pré et postcharge
-hypertension pulmonaire, augmente post charge
-drogue alcool, diminue contractilité
-insuffisance cardiaque gauche, augmente postcharge
quelles sont les complications possibles insuffisance cardiaque?
-arythmie
-insuffisance cardiaque décompensation aigue
-OAP
-épanchement pleural
vrai ou faux
IC entraine distension des cavités cardiaques qui interfèrent avec courant électrique?
vrai
qu’est-ce qui mène au choc cardiogénique?
l’insuffisance cardiaque décompensation aigue mène à ca car défaillance cardiaque implique incapacité à maintenir débit suffisant et irrigation tissu
qu’est-ce que l’OAP fait avec gaz sanguin?
PaO2= baisse
PaCO2=augmenté
entraine acidose respiratoire
la pression accrue capillaires vers alvéoles me cause. Que suis-je?
épanchement pleural
que permet radiographie pulmonaire?
-déceler accumulation liquide dans poumons, surcharge et épanchement pleural
-visualiser taille cœur
quel examen diagnostique est le plus important pour établir et que permet t-il?
-échographie cardiaque permet mesurer performance, visualiser dilatation ventricule et fraction éjection.
Qu’est-ce que BNP?
important indicateur IC qui est une hormone sécrété par cellules ventriculaires du aux pressions intracardiaques élevés
infos
-potassium, ions intracellulaire, rôle contraction musculaire.
-sodium, ions extracellulaire, rôle équilibre hydrique
-chlore, si diminution cet ions amène augmentation eau.
quels sont les traitements pas pharmacologiques?
-réduire travail coeur pour conserver énergie et diminuer besoins O2
-apprendre organiser ces activités
-maximiser capacité facon progressive
traitement pas pharmacologiques pour réduire œdème.
-max 2g Na par jour
-restriction liquidienne 1500ml par jour
-limiter perfusion IV hypertonique
-position semi fowler avec oreiller
pourquoi utilisé lasix et que doit-on surveiller ?
-diminue retour veineux et donc précharge
-restriction liquidienne, ions, déshydratation, hypotension
quel est l’utilisation morphine en cas IC et que faut-il surveiller?
-diminue retour veineux, effet vasodilatation, demande en O2 diminué et anxiété.
-surveiller hypotension, bradypnée, bradycardie, état sédation
quel est l’indication et but digoxin, digitaline, lanoxin?
-patient ayant contre indication beta bloquant
-élever débit cardiaque et ralentit FC
comment le digoxin, digitaline, lanoxin agit sur coeur?
-régularise rythme
-renforci contraction
-ralenti rythme
quels sont effets secondaires digoxin, digitaline, lanoxin?
-anorexie, NOVO, bradycardie
quelles sont les surveillances digoxin, digitaline, lanoxin?
-intoxication
-surdosage
quel est l’antidote digoxin, digitaline, lanoxin?
digibind
quels sont les soins infirmiers digoxin, digitaline, lanoxin?
-surveiller SV(pas donner sous 60)
-attention risque intoxication (lumière jaune, vision embrouillé, brady)
-surveiller taux K+
-risque interaction autre médocs
quels sont les enseignements départ pour digoxin, digitaline, lanoxin?
-diète riche potassium
-reconnaitre signe intoxication
-aviser en cas œdème aux pieds, augmentation poids, dyspnée, élévation TA
quels sont des recommandations départ préventive pour IC?
-2g Na par jour
-pas médoc vente libre
-max 1500 ml par jour
-activité physique
-dormir oreiller dos
-diminuer source stress
quelles sont les surveillances lors signe surcharge liquidienne(OAP)?
-bilan ingesta, excreta
-poids
-oedeme a godet
-auscultation pulmonaire
-évaluer respiration et dyspnée
-diminution tolérance effort
les traitements suivants correspondent à quelle patho?
-position fowler pieds pendant, diminuer retour veineux
-donner O2, soulager dyspnée
-sonde vésicale, bilan ingesta et excreta
-pas solutions hypertoniques
-médocs selon prescription
OAP
quelle position diminue précharge?
fowler
