Ulcère et Gastrite

Question 1

Quadrithérapie bismuthée

Answer 1

IPP double dose
Metronidazole
Tétracycline
Sous citrate de bismuth
10 jours

Question 2

Trithérapie concomitante ulcère

Answer 2

IPP double dose
Amox
Clarythromicyne ou Levofloxacine (si résistante)
10 jours

Question 3

Aspect endoscopique du syndrome d’ectasies vasculaires

Answer 3

Macules rouge convergeant vers le pylore donnant un aspect d’estomac pastèque

Question 4

Aspect endoscopique d’hypertension portale

Answer 4

Aspect en mosaique de la mqueusue fundique, pétéchies et varices cardio-tubérositaires

Question 5

Maladie de Ménétrier

Answer 5

Tableau de gastropathie exsudative avec syndrome oedemateux par fuite protidique
Epaississement majeur de la muqueuse fundique (hyperplasie des cryptes)
Plis fundiques géants à l’endoscopie

Question 6

Causes de gastrite chronique atrophique

Answer 6

Maladie de Biermer

Gastrite à H Pylori

Question 7

Localisations des ulcères responsables d’hémorragie digestives massives

Answer 7

Les 2 localisations sont :

• Face postérieure du bulbe => atteinte de l’artère gastroduodénale
• Petite courbure gastrique => atteinte de l’artère gastrique gauche.

Question 8

Syndrome de Zollinger Ellison

Answer 8

Le syndrome de Zollinger-Ellison est une pathologie rare, secondaire à une hypersécrétion de gastrine, par une tumeur endocrine du pancréas ou du duodénum : Un GASTRINOME.
=> Il associe :
- Ulcères gastriques et duodénaux voir du grêle ou de l’oesophage rebelles au traitement
- Diarrhée chronique.
Le diagnostic repose sur :
- Hypergastrinémie
- Hyperacidité gastrique au tubage gastrique
- Réponse positive au test à la sécrétine
- Mise en évidence de la tumeur au scanner, à l’écho-endoscopie pancréatique ou à la scintigraphie (Octréoscan).
Ce syndrome peut s’intégrer dans une pathologie plus large à type de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM 1).

Question 9

Etiologies gastrite granulomateuse

Answer 9

= Présence dans le chorion de granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires
- Cause : Crohn, 
sarcoïdose, 
tuberculose, 
syphilis, 
parasitaire (anisakiase, cryptosporidiose), 
mycotique (histoplasmose, candidose), 
corps étranger, idiopathique