Cirrhose Flashcards
Signes d’hypertension portale
Varices œsophagiennes
Ascite
Cardiopathie du cirrhotique
Néphropathie du cirrhotique
Risque de développer un Chc toutes causes de cirrhose confondus
1 à 5% / an
Score de MELD prend en compte :
Créatinine
INR
Bilirubine
Eléments du score de Maddrey
TP
Bilirubine
Signes biologiques d’hypersplénisme
Anémie
Thrombopénie
Leuco neutropénie
Score de ChildPugh
Albumine Bilirubine TP Ascite Encéphalopathie
Histologie de la cirrhose
Désorganisation diffuse de l’architecture hépatique
Fibrose annulaire délimitant des nodules d’hépatocytes en amas -> nodule de régénération
Signes cliniques d’insuffisance hépatocellulaire
Angiomes stellaires Erythrose palmaire Ongles blancs Ictère conjonctival Foetor hepaticus Inversion du cycle nychtéméral, astérixis, confusion hypogonadisme
Signes biologiques d’insuffisance hépatocellulaire
Diminution des facteurs de coagulation : TP et facteur V Elevation INR Diminution de l'albuminémie Elevation de bilirubinémie Elevation de la ferritine
Anomalies biologiques liées à la consommation excessive d’OH
Macrocytose
Bloc beta-gamma sur l’électrophorèse
Valeur d’élastométrie pour laquelle le diagnostic de cirrhose est retenu
> 12kPa
Anomalies échographiques du foie cirrhotique
Irrégularité des contours du foie
Dysmorphie avec atrophie de certains secteurs (lobe droit ++) avec hypertrophie d’autres secteurs (lobe G =)
Si hypertension portale sévère : inversion du flux dans la veine porte
Signes écho évocateurs de CHC
Nodule hétérogène contenant des plages hyper et hypoéchogènes
Carctéristiques des patients à faible risque d’avoir des varices
Plaquettes >150 000
Elasticite <20kPa
Mesure tout les ans
Cholangite biliaire primitive
Ac anti mitochondries M2