Úlceras de Membros Inferiores

Question 1

Tipos mais frequentes de úlceras de MMII

Answer 1

Vasculares:
* Venosas (varizes)
* Arteriais (aterosclerose ou pé diabético)

Question 2

Exame físico vascular na úlcera de MMII

Answer 2

• Pulsos
• Sinais de insuficiência arterial crônica (palidez, frialdade, pulsos diminuídos)
• Sinais de insuficiência venosa crônica (dermatite ocre, eczema, varizes)

Question 3

Úlcera venosa

Answer 3

• Rasa, de fundo limpo, com tecido de granulação, bem delimitada
• Face medial da perna
• Indolor
• Acompanhada de dermatite ocre e atrofia da pele

Question 4

Úlcera arterial

Answer 4

• Fundo sujo (necrose, fibrina) e mal delimitada
• Dorso do pé e ponta dos dedos
• Dolorosa
• Acompanhada de ausência de pulso, frialdade e cianose

Question 5

Úlcera hipertensiva

Answer 5

• Fundo sujo (necrose e fibrina), mal delimitada e com bordas cianóticas
• Face lateral da perna
• Muito dolorosa
• Pulsos presentes
• Paciente geralmente hipertenso

Question 6

Úlcera neuropata (mal perfurante plantar)

Answer 6

• DM, etilistas, hanseníase
• Diminuição da sensibilidade
• Maior predisposição a traumas

Question 7

Tratamento de úlceras de MMII

Answer 7

• Limpeza, desbridamento e curativo
• Cuidados específicos de cada tipo de úlcera

Question 8

Cuidados na úlcera venosa

Answer 8

• Repouso em Trendelemburg
• Medicamentos vasoativos
• Antibióticos se houver infecção sistêmica

Question 9

Cuidados na úlcera arterial

Answer 9

• Isquemia leve: repouso e cuidados com a úlcera
• Isquemia moderada a grave: simpatectomia e revascularização direta ou endovascular

Question 10

Cuidados na úlcera hipertensiva

Answer 10

• Controle da HAS
• Simpatectomia se não funcionar