Ulcera Vascular Flashcards
Definição:
Ulcera cronica recorrente associada a doença vascular periferica
Classificação:
Venosa, Arterial e Mista
Epidemiologia:
80% venosas.
Fatores de Risco:
HAS, Aterosclerose, Obesidade
Etiologia:
Doença de Buerger, Takayasu, CEC, Melanoma nodular, Angiossarcoma e Metastase cutanea
Fisiopatologia:
HAS + Aterosclerose -> Tromboembolismo -> Doença vascular periférica -> distensao do leito capilar -> deposicao de fibrina pericapilar -> estase/isquemia -> infiltrado leucocitario -> enzimas proteoliticas -> ulcera venosa/arterial
Ulcera Venosa:
Maleolo medial e lateral, bordas irregulares, sangra ao debridamento, dermatite de estase e dor moderada aliviada ao elevar o membro
Ulcera Arterial:
Dorso do pê, bordas bem definidas, granulação amarelada, pouco sang. ao debrid., dor intensa, areas sem pelos, pulsos ausentes e palidez cutanea
Exames Complementares:
US doppler, Angiografia femoral e AngioRM —> Biopsia
Tratamento:
Debridamento, Sulfadiazina de prata, Fatores de crescimento tópico, Curativo hidrocoloide, *Meias de compressão dupla-camada, Estimulação ultra-sônica de baixa intensidade e Oxigenoterapia hiperbárica
*Compressão pneumatica intermitente
Tratamento cirúrgico:
Revascularização e curativo;
Ligação de veias perfurantes incompetentes;
Amputação primaria
Complicações:
Celulite, Amputações e Sepse