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Dermatologia > Farmacodermia > Flashcards

Farmacodermia Flashcards

1
Q

Definição:

A

Doença tegumentar e/ou sistêmica desencadeada direta ou indiretamente por remédio

RCAM - Reações cutâneas adversas a medicamentos

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2
Q

Epidemiologia:

A

Mais prevalente em idosos e menos frequente em crianças. 5-30% dos hospitalizados. Mais comum erupções morbiliformes e urticariformes

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3
Q

Tipos eruptivos:

A

Exantema (45%), Urticaria (27%), Eritema fixo e Eritema multiforme

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4
Q

Principais:

A

Erupção morbiliforme medicamentosa, *Eczema de contato, *Eritema pigmentar fixo, Urticaria, Atrofia, Erupções acneiformes, Fotonicolise, Alopecia, Discromia, Sind. de Sweet, SJS, NET, DRESS, PEGA e Necrose cutânea induzida por anticoagulantes

*Prognostico benigno

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5
Q

Reações adversas cutâneas severas (SCAR):

A

Sind. de Stevens-Johnson, Necrólise Epidérmica Toxica, *Sind. de Hipersensibilidade a Fármacos e Pustulose exantemática generalizada aguda

*DRESS

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6
Q

Diagnostico:

A

Exames complementares, DDx com outras dermatoses e *Interrupção/Reexposição do remédio como teste

*Ambos somente em determinados casos

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7
Q

Exames Complementares:

A

HC, *Teste cutâneo, Técnica da janela cutânea, Dosagem de imunoglobulinas, Imunofluorescência, Teste de desgranulação basofilica, Teste de liberação de histamina e serotonina e Teste radioalergossorbente (RAST)

*De contato, escarificacao e intradermico

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8
Q

Sinais potenciais de gravidade:

A

Febre, Edema labial, Comprometimento mucoso extenso, linfonodomegalia, eritrodermia, purpura e destacamento cutâneo +30%

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9
Q

Tratamento:

A

Identificação do medicamento causador -> Interrupção/Substituição imediata —> Corticoide EV

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10
Q

Profilaxia:

A

Evitar polifarmácia, Indicação precisa do medicamento e Anamnese quanto a alergias e efeitos adversos anteriores a determinados remédios

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11
Q

Fatores de risco:

A

+Id, Sexo feminino e *Infecção viral concomitante

*Principalmente HIV e Epstein-Barr

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12
Q

Etiologia:

A

Antibióticos, Anticonvulsivantes, AINES e outros

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13
Q

Diagnostico Diferencial:

A

Exantemas virais, Urticaria nao medicamentosa, *Psoriase pustulosa

*DDx de PEGA

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14
Q

Indicações para encaminhamento (Soutor, 2015):

A

PEGA e DRESS

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15
Q

Erupção morbiliforme medicamentosa:

A

Maculas/Papulas pruriginosas cor-de-rosa, em tronco e regiões sob pressão disseminando-se para outras regiões do corpo

Apresentação insidiosa em 5-7d apos inicio do medicamento

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16
Q

Eczema de contato:

A

Erupção eritematovesiculosa pruriginosa circunscrita em area de contato com o remédio

Por hipersensibilidade tipo IV

17
Q

Eritema pigmentar fixo:

A

Lesão eritematoedematosa arredondada unica ou numerosas em localização especifica -> Hiperpigmentação residual —> Bolha

Associado ao uso de AINE, dipirona e sulfas

18
Q

Urticaria:

A

Papulas e placas eritematosas infiltradas pruriginosas de caráter *transitório

*Tende a desaparecer em -24h

19
Q

Atrofia:

A

Estrias atróficas principalmente em localização *inguinocrural

*Pelo acréscimo de corticoides aos antimicóticos locais

20
Q

Erupções acneiformes:

A

Pústulas ou cistos de aspecto monomórfico sem comedões com acometimento de areas atípicas e de aparecimento subito

21
Q

Fotonicolise:

A

uso de medicamento -> exposicao ao sol -> dor -10d-> descolamento da lamina ungueal e descoloracao

Geralmente por uso de tetraciclina por mecanismo fototoxico

22
Q

Alopecia:

A

Alopecias difusas nao cicatriciais

23
Q

Discromia:

A

Despigmentação permanente “em confete” ou Hiperpigmentação difusa

Por uso de hidroquinona e clofazimina

24
Q

Pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA):

A

Pústulas superficiais que inicia nas areas intertriginosas, com rápida disseminação para o corpo. Pode ocorrer febre

DDx com Psoríase pustulosa

25
Q

Tratamento da PEGA:

A

Cuidados gerais e medidas de suporte —> Corticosteroide sistemico

26
Q

Necrose cutânea induzida por anticoagulantes:

A

Placas eritematosas dolorosas -> Bolhas hemorrágicas -> Ulceração -> Necrose

Por heparina e cumarinicos

27
Q

Tratamento da Necrose cutânea induzida por anticoagulantes:

A

Por heparina -> Antiagregante plaquetário e cumarínico

Por Cumarínico -> Heparina e Vit. K

28
Q
  • Erupção medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS):
  • Sind de hipersensibilidade a medicamento
A

Febre e exantema -> Bolhas hemorragicas -> edema facial central e conjutivite

Geralmente por alopurinol e carbamazepina

29
Q

Tratamento da DRESS:

A

Prednisona 1-2mg/kg/dia VO

30
Q

Síndrome de Sweet:

A

Papulas e Placas edematosas dolorosas em face e mmss

Geralmente por Sulfametoxazol-trimetoprim e ACO

Dermatologia (53 decks)

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