úlcera gástrica

Question 1

antiácidos sistémicos

Answer 1

bicarbonato sódico

carbonato cálcico

Question 2

por que ya no se usan los antiácidos sistémicos

Answer 2

efecto rebote: secreción intensa de ácido si paramos su admin
síndrome alcalino: cargas de sodio y calcio reactivas produciendo problemas renales

Question 3

cual es la función de los antiácidos

Answer 3

neutralizan la secreción gástrica
aumentan el ph
inhiben las enzimas intestinales

Question 4

antiácidos no sisémicos

Answer 4

sales de aluminio y de magnesio

Question 5

que le añadimos al aluminio o al magnesio para aumentar su vida

Answer 5

al magnesio: radicales de hidróxido y trisilicato
al aluminio: hidroxido
también con ALGINATOS o SILICONAS

Question 6

efectos adversos de antiacidos no sistemicos

Answer 6

el magnesio es laxante
el aluminio es astringente
evitan absorción de fármacos liposolubles

Question 7

admin de antiácidos

Answer 7

vía oral

Question 8

como es mejor dar los antiácidos para que se absorban más rápido

Answer 8

en suspensiones mejor que en polvos o cápsulas

Question 9

efecto de los antiácidos

Answer 9

breve 15 min - 2 horas

Question 10

efectos adversos antiacidos en general

Answer 10

generan gas y disminuyen la absorción de fármacos liposolubles

Question 11

cuando administramos antiacidos

Answer 11

sintomático a demanda

Question 12

Que hacen los antagonistas de H2

Answer 12

compiten con la histamina inhibiendo la producción de ácido basal de forma dosis dependiente y reversible

• 60-70% del efecto de la histamina es inhibido
• reducen de forma indirecta gastrina y ach

Question 13

en que momento del día actúan en mayor medida los antisecretores H2

Answer 13

por al noche hasta el 90% de la histamina está inhibida

Question 14

fármacos antagonistas H2

Answer 14

cimetidina
ranitidina
famotidina
nizatidina

Question 15

cual es el antagonista H2 más potente

Answer 15

nizatidina

Question 16

que antisecretores sí puedo usar en el embarazo

Answer 16

famotidina y ranitidina

Question 17

absorción de antisecretores h2

Answer 17

oral y la ranitidina también parenteral

Question 18

como se eliminan los antisecretores H2

Answer 18

renal y la ranitidina tb por heces

Question 19

vida media de antisecretores h2

Answer 19

1-4 h (efecto max 1-3h)

Question 20

cuales son los farmacos de 2º eleccion para ulcera

Answer 20

los antagonistas h2

Question 21

efectos adversos antagonistas h2

Answer 21

cefalea
diarrea
fatiga
mialgias

Question 22

metabolismo antih2

Answer 22

hepático (nizatidina no)

Question 23

efectos indeseables cimetidina

Answer 23

compite por secreción tubular
interacciones por inhibición del cit p450 
dificulta abs de farmacos liposolubles 
atraviesa placenta 
antiandrógeno debil (ginecomastia)

Question 24

que tipos de antisecretores encontramos

Answer 24

antagonistas h2

antagonistas m1/m3

Question 25

cual es el fármaco de elección en el tto de la úlcera gástrica

Answer 25

omeprazol

Question 26

como pasa el profarmaco del omeprazol

Answer 26

tiene afinidad por el ácido, se queda en los canalinculos intercelulares (base débil), se convierte en sulfonamida y mediante un enlace covalente sulfuro se une a la bomba de protones de forma irreversible

Question 27

acción de los IBP

Answer 27

reguladores de la secreción de gastrina

Question 28

administración IBP

Answer 28

oral con liberación sostenida | iv

Question 29

efectos adversos IBP

Answer 29

disminuyen la absorción de b12, hierro, calcio y ketoconazol hipomagnesemia riesgo de fracturas de cadera dermatitis prurito, erupcion

Question 30

con que farmacos interaccionan los IBP

Answer 30

con los anticoagulantes, teofilina y benzos que son metabolizadores lentos del dit p450

Question 31

que IBP no interactua con p450

Answer 31

rabeprazol

Question 32

eliminación de IBP

Answer 32

biliar y renal

Question 33

los ibp aumentan la absorción de

Answer 33

claritromicina digoxina aas

Question 34

placenta e IBP

Answer 34

no se han detectado malformaciones | aunque si atraviesan la barrera

Question 35

que damos en la úlcera peptica por helicobacter clasicamente

Answer 35

ibp amoxi claritro

Question 36

terapia cuadruple HP

Answer 36

claritro amoxi ibp metronidazol

Question 37

que doy si tengo una ulcera pept por HP y soy alergico a penicilina

Answer 37

bismuto ibp claritromicina tetraciclinas

Question 38

que incluye PYLER

Answer 38

bismuto mtz tetraciclinas

Question 39

terapia de rescate HP

Answer 39

levo ibp amoxi

Question 40

que son los coloides sintéticos

Answer 40

son mocos artificiales que forman una capa protectore en la mucosa para permitir la cicatrización de la úlcera

Question 41

coloides sintñeticos

Answer 41

sucralfato dosmalfato compuestos de bismuto acexamato de zinc

Question 42

que protectores de la mucosa conocemos

Answer 42

coloides sinteticos | derivados de prostaglandinas

Question 43

cual es el derivado de las prostaglandinas que más usamos y como actua

Answer 43

misoprostol - menos secre ácida - aumenta la secre de moco y bicarbonato - aumenta el fñujo sanguíneo

Question 44

efectos adversos misoprostol

Answer 44

a altas dosis produce diarrea | contraindicado en embarazo porque es analogo de pge1 y produce contracción uterina

Question 45

cuando no podemos recetar misoprostol

Answer 45

contraindicado en embarazo porque es analogo de pge1 y produce contracción uterina

Question 46

que llevan sucralfato y dosmalfato

Answer 46

gel viscoso - sacarosa - hidroxido de aluminio

Question 47

cuando usamos sucralfato y dosmalfato

Answer 47

en embarazadas (4 veces al día)

Question 48

sucralfato y dosmalfato efectos adversos

Answer 48

estreñimiento bezoares alteran abs de fármacos

Question 49

sucralfato y dosmalfato absorción

Answer 49

son inertes no se absorben, no toxicos

Question 50

compuestos de bismuto y acexamato actuación

Answer 50

se combinan con glucoprot de moco para formar la barrera estimulan la secreción de bicarbonato secrecion de pge2

Question 51

uso de compuestos de bismuto y acexamato

Answer 51

erradicación de h pylori (pylera)

Question 52

ef adversos de compuestos de bismuto y acexamato

Answer 52

oscurecimiento de heces, lengua y dientes toxicidad neurologica evitar admin con otros antiácidos