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ASMA Flashcards

1
Q

que uso como primera opción para la terapia de ataque o rescate ante una broncoconstricción aguda

A

broncodilatadores beta 2 adrenérgicos

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2
Q

mecanismo de acción de los b2 adrenergicos agonistas

A
  • se unen a los receptores beta 2 acoplados a proteínas g que aumentan el AMPc y aumentan el PKA que va a derivar en broncodilatación
    disminución de calcio intracelular
    aumento de la salida de potaiso
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3
Q

cuanto pasa a la ciruculación sistémica por la vía oral y cuanto por la parenteral de broncodilatadores b2 adrenérgicos

A

oral 10%

inhalatoria 1%

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4
Q

broncodilatadores b2 adrenérgicos por vía parenteral inconvenientes

A

cardiovasculares graves con ARRITMIAS

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5
Q

broncodilatadores b2 adrenérgicos por vía oral inconvenientes sistémicos

A

temblor
taquicardia y palpitaciones
nerviosismo e intranquilidad

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6
Q

tolerancia de broncodilatadores b2 adrenérgicos

A
  • arrestina bloquea la parte del receptor que se une al ligando
  • secuestro de receptores
  • CRK
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7
Q

cuales son los broncodilatadores b2 adrenérgicos de acción breve

A

salbutamol
terbutalina
fenoterol

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8
Q

duración de broncodilatadores b2 adrenérgicos

A

4-6h

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9
Q

si presento un asma leve, secundario al ejercicio y de intensidad leve para un ALIVIO INMEDIATO qué administro

A

salbutamol fenoterol o ternbutalina

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10
Q

broncodilatadores b2 adrenérgicos de acción prolongada

A

salmeterol

formoterol

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11
Q

broncodilatadores b2 adrenérgicos de acción prolongada tiempo de acción

A

10-12h

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12
Q

broncodilatadores b2 adrenérgicos de acción prolongada, cuando los administro

A

es una administración pautada en un tratamiento prefijado

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13
Q

ante un asma persistente nocturno y de esfuerzo

A

tengo que administrar además de broncodilatadores de acción prolongada corticoesteroides en combinación

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14
Q

que broncofilatadores administro en un paciente con broncoespasmo EPOC

A

slameterol

formoterol

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15
Q

que broncodilatadores b2 adrenérgicos no están ya en uso

A

los profármacos bambiterol y bitolterol, son muy antigos y no han tenido efectividad

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16
Q

los broncodilatadores b2 adrenérgicos son dosis dependientes que pasa si administro una dosis máxima

A

la dosis máxima los broncodilatadores no aumentan la intensidad sino la duración

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17
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE metilxantinas

A

impiden la degradación de ampc al inhibir PDE iii y iv
inhiben a los linfocitos T y a eosinófios
antagonistas de los recpeores A1 (broncodilatación)

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18
Q

dosis de metilxantinas para producir broncodilatación

A

5-20 microgramos por ml

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19
Q

metilxantinas metabolismo e interacicónes

A

cyp3a4
aumentan el met: cipro, eritro y fluconazol
disminuyen el met: de rifampicina y de fenitoína

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20
Q

a partir de que dosis de metilxantinas observamos efectos adversos graves

A

40

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21
Q

a partir de que dosis de metilxantinas observamos efectos adversos leves

22
Q

cual es la tercera línea terapéutica en el tratamiento del broncoespasmo agudo

A

las metilxantinas son de acción indirect

23
Q

cuando usamos metilxantinas

A

asma que no indicado b2 y corticoides
alternativa a corticoides inhalados en niños e inmunodepre
en países en vias de desarrollo

24
Q

que tipo de BD administro en un anciano con una exacerbación de crisis asmática

A

o el bromuro de ipatropio o tiotropio que son antagonistas muscarínicos, porque estos pacientes suelen presentar EPOC y suelen ser hiporrespondedores a B2

25
un paciente con isquemia cardiaca y arritmias acude con un status asmático que le administro
administración de tiotropio cada 24 h o de bromuro de ipatropio 40-80 ugr cada 6h, no el puedo administrar b2 por du efecto en SNA
26
mecanismo de acción de corticoides
inhiben la repsuesta inflamatoria mediante la inhibiicón de los genes que codifican mediadores inflamatorios inhibe la liberación y sínteis de citoquinas inhibe a pg y fla2 inhibe los factores de transcripción y la expreión de los genes de la inflamación disminuye la actividad de eosinofilos disminuye el daño al epitelio disminuye aumento de permeabilidad y edema disminuye ige aumenta la repsuesta de B2 (menos desensibilización y más receptores)
27
efectos secundarios de corticoides orales o IV
``` osteoporrosis miopatías reactividad cutánea diabetes aumento de peso ```
28
prednisona ¿cuándo lo administro?
es un corticoesteroide oral que administramos en el exacerbaciones de asma aguda, rápidamente deteriorante o incontrolable
29
si tengo un paciente cuya función pulmonar ha disminuido un 30% que administro si no funcionan los b2
hidrocortisona intravenosa
30
cuando uso los corticoides inhalados
en el asma adultos cuando necesitan de b2 más de dos veces al día, se suleen dar combinados cocn b2 de acción larga para terapia de fondo y con b2 de acción corta como terapia de rescate
31
que alternativas tenemos para corticoides
antileucotrienos | cromolinas
32
mecanismos de acción de antileucotrienos
bloquean el receptor de LT | impiden la formación de LT (inhiben la lipooxigenasa)
33
zafiralukast y montelukast
sonbloqueantes del receptor de lt
34
asma con respuesta a AAS que es muy buen tto
antileucotrienos
35
que antileucotrieno no tiene inhibición enimatica
montelukast
36
que antileucotrieno es el que más metabolismo hepatico ptesente
zafiralukast
37
metabolismo ATLT
cyp450 y vía biliar
38
que efectos tiene zileuton
sd parecido a gripe +aumento d enzimas
39
cuando estan recomendados los antileucotrienos
en niños menores de un año alternativa en asma leve asociación en asma grave util en asma sensible a aas
40
que fármaco tiene formula masticable hasta los seis meses
los antileucotrienos
41
LTC4 que acción tiene que empeora el asma
hiperreactividad bronquial fabricación de moco exudado inflamatorio eosinofilos
42
administración de cromolinas
vía inhalatoria 15 min antes de exposición 4 veces al día
43
en niños que no pueden tomar corticoesteroides que es lo mejor que podemos administrar
cromolinas en el asma alérgica asociada a desencadenante
44
que hacen las cromolinas
estabilizan a los mastocitos mediante mecanismos moleculares que implican al cloro
45
que agentes biologicos para tratar el asma conoces
el omalizumab | roflumilast
46
para quese usa el roflumilast hoy en día
en epoc
47
mecanismo de acción de omalizumab
bloquea la unión de ige con los receptores de membrnaa (disminuye expresión de fcr) reduce el reclutamiento de mediadores
48
administración de omalizumab
subcutánea 2/4 semanas a dosis según el peso
49
cada cuanto tengo que monitorizar elomalizumab
cada cuatro semanas
50
cuando adminitro omalizumab
asma alérgica modealda o grave y en pacientes que no consiguen resultados con tto convencional
51
efc adv omalizumab
cefaleas pseudogripal depresión de ige

FARMA 2 (6 decks)

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