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FARMA 2 > ASMA > Flashcards

ASMA Flashcards

1
Q

que uso como primera opción para la terapia de ataque o rescate ante una broncoconstricción aguda

A

broncodilatadores beta 2 adrenérgicos

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2
Q

mecanismo de acción de los b2 adrenergicos agonistas

A
  • se unen a los receptores beta 2 acoplados a proteínas g que aumentan el AMPc y aumentan el PKA que va a derivar en broncodilatación
    disminución de calcio intracelular
    aumento de la salida de potaiso
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3
Q

cuanto pasa a la ciruculación sistémica por la vía oral y cuanto por la parenteral de broncodilatadores b2 adrenérgicos

A

oral 10%

inhalatoria 1%

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4
Q

broncodilatadores b2 adrenérgicos por vía parenteral inconvenientes

A

cardiovasculares graves con ARRITMIAS

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5
Q

broncodilatadores b2 adrenérgicos por vía oral inconvenientes sistémicos

A

temblor
taquicardia y palpitaciones
nerviosismo e intranquilidad

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6
Q

tolerancia de broncodilatadores b2 adrenérgicos

A
  • arrestina bloquea la parte del receptor que se une al ligando
  • secuestro de receptores
  • CRK
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7
Q

cuales son los broncodilatadores b2 adrenérgicos de acción breve

A

salbutamol
terbutalina
fenoterol

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8
Q

duración de broncodilatadores b2 adrenérgicos

A

4-6h

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9
Q

si presento un asma leve, secundario al ejercicio y de intensidad leve para un ALIVIO INMEDIATO qué administro

A

salbutamol fenoterol o ternbutalina

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10
Q

broncodilatadores b2 adrenérgicos de acción prolongada

A

salmeterol

formoterol

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11
Q

broncodilatadores b2 adrenérgicos de acción prolongada tiempo de acción

A

10-12h

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12
Q

broncodilatadores b2 adrenérgicos de acción prolongada, cuando los administro

A

es una administración pautada en un tratamiento prefijado

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13
Q

ante un asma persistente nocturno y de esfuerzo

A

tengo que administrar además de broncodilatadores de acción prolongada corticoesteroides en combinación

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14
Q

que broncofilatadores administro en un paciente con broncoespasmo EPOC

A

slameterol

formoterol

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15
Q

que broncodilatadores b2 adrenérgicos no están ya en uso

A

los profármacos bambiterol y bitolterol, son muy antigos y no han tenido efectividad

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16
Q

los broncodilatadores b2 adrenérgicos son dosis dependientes que pasa si administro una dosis máxima

A

la dosis máxima los broncodilatadores no aumentan la intensidad sino la duración

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17
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE metilxantinas

A

impiden la degradación de ampc al inhibir PDE iii y iv
inhiben a los linfocitos T y a eosinófios
antagonistas de los recpeores A1 (broncodilatación)

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18
Q

dosis de metilxantinas para producir broncodilatación

A

5-20 microgramos por ml

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19
Q

metilxantinas metabolismo e interacicónes

A

cyp3a4
aumentan el met: cipro, eritro y fluconazol
disminuyen el met: de rifampicina y de fenitoína

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20
Q

a partir de que dosis de metilxantinas observamos efectos adversos graves

A

40

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21
Q

a partir de que dosis de metilxantinas observamos efectos adversos leves

A

20

22
Q

cual es la tercera línea terapéutica en el tratamiento del broncoespasmo agudo

A

las metilxantinas son de acción indirect

23
Q

cuando usamos metilxantinas

A

asma que no indicado b2 y corticoides
alternativa a corticoides inhalados en niños e inmunodepre
en países en vias de desarrollo

24
Q

que tipo de BD administro en un anciano con una exacerbación de crisis asmática

A

o el bromuro de ipatropio o tiotropio que son antagonistas muscarínicos, porque estos pacientes suelen presentar EPOC y suelen ser hiporrespondedores a B2

25
Q

un paciente con isquemia cardiaca y arritmias acude con un status asmático que le administro

A

administración de tiotropio cada 24 h o de bromuro de ipatropio 40-80 ugr cada 6h, no el puedo administrar b2 por du efecto en SNA

26
Q

mecanismo de acción de corticoides

A

inhiben la repsuesta inflamatoria mediante la inhibiicón de los genes que codifican mediadores inflamatorios
inhibe la liberación y sínteis de citoquinas
inhibe a pg y fla2
inhibe los factores de transcripción y la expreión de los genes de la inflamación
disminuye la actividad de eosinofilos
disminuye el daño al epitelio
disminuye aumento de permeabilidad y edema
disminuye ige
aumenta la repsuesta de B2 (menos desensibilización y más receptores)

27
Q

efectos secundarios de corticoides orales o IV

A 
osteoporrosis 
miopatías
reactividad cutánea 
diabetes
aumento de peso
28
Q

prednisona ¿cuándo lo administro?

A

es un corticoesteroide oral que administramos en el exacerbaciones de asma aguda, rápidamente deteriorante o incontrolable

29
Q

si tengo un paciente cuya función pulmonar ha disminuido un 30% que administro si no funcionan los b2

A

hidrocortisona intravenosa

30
Q

cuando uso los corticoides inhalados

A

en el asma adultos cuando necesitan de b2 más de dos veces al día, se suleen dar combinados cocn b2 de acción larga para terapia de fondo y con b2 de acción corta como terapia de rescate

31
Q

que alternativas tenemos para corticoides

A

antileucotrienos

cromolinas

32
Q

mecanismos de acción de antileucotrienos

A

bloquean el receptor de LT

impiden la formación de LT (inhiben la lipooxigenasa)

33
Q

zafiralukast y montelukast

A

sonbloqueantes del receptor de lt

34
Q

asma con respuesta a AAS que es muy buen tto

A

antileucotrienos

35
Q

que antileucotrieno no tiene inhibición enimatica

A

montelukast

36
Q

que antileucotrieno es el que más metabolismo hepatico ptesente

A

zafiralukast

37
Q

metabolismo ATLT

A

cyp450 y vía biliar

38
Q

que efectos tiene zileuton

A

sd parecido a gripe +aumento d enzimas

39
Q

cuando estan recomendados los antileucotrienos

A

en niños menores de un año
alternativa en asma leve
asociación en asma grave
util en asma sensible a aas

40
Q

que fármaco tiene formula masticable hasta los seis meses

A

los antileucotrienos

41
Q

LTC4 que acción tiene que empeora el asma

A

hiperreactividad bronquial
fabricación de moco
exudado inflamatorio
eosinofilos

42
Q

administración de cromolinas

A

vía inhalatoria
15 min antes de exposición
4 veces al día

43
Q

en niños que no pueden tomar corticoesteroides que es lo mejor que podemos administrar

A

cromolinas en el asma alérgica asociada a desencadenante

44
Q

que hacen las cromolinas

A

estabilizan a los mastocitos mediante mecanismos moleculares que implican al cloro

45
Q

que agentes biologicos para tratar el asma conoces

A

el omalizumab

roflumilast

46
Q

para quese usa el roflumilast hoy en día

A

en epoc

47
Q

mecanismo de acción de omalizumab

A

bloquea la unión de ige con los receptores de membrnaa (disminuye expresión de fcr)
reduce el reclutamiento de mediadores

48
Q

administración de omalizumab

A

subcutánea 2/4 semanas a dosis según el peso

49
Q

cada cuanto tengo que monitorizar elomalizumab

A

cada cuatro semanas

50
Q

cuando adminitro omalizumab

A

asma alérgica modealda o grave y en pacientes que no consiguen resultados con tto convencional

51
Q

efc adv omalizumab

A

cefaleas
pseudogripal
depresión de ige

FARMA 2 (6 decks)

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