ANTIDEPRESIVOS Y ANTIMANÍACOS Flashcards

1
Q

características de antidepre

A

gran variabilidd interindividual con respecto a genética, transportadores, concentración que llega al cerebro y mecanismos relacionados con hígado

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2
Q

en que porcentaje de la población tiene exito el tratamiento con antidepresivos

A

solo en un 40-50% a pesar de tener efectos homogéneos hay una gran variabilidad interindividual

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3
Q

ISRS mecanismo de acción

A

bloquean el SERT para inhibir la recaptación de serotonina y aumentar sus concentraciones en la sinapsis central

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4
Q

ISRS tiempo 1/2

A

18-24 h solo UNA DOSIS AL DÍA

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5
Q

ISRS absorción y administracion

A

oral y buena abs

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6
Q

metabolismo ISRS

A

hígado pero no hay metabolitos activos

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7
Q

por q los ISRS son de primera elección y con respecto a que fármacos

A

porque mejoran el efecto de los ATC y de los IMAO

adeás sn eficaces en el 64% de las personas

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8
Q

por que los ISRS son mejores que los IMAO, por q no se dan juntos

A

porque no interaccionan con la dieta, sin embargo si se dan a la vez se puede producir un sd serotoninérgico

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9
Q

por q los ISRS son mejores que los atc.

A

porque tienen menor riesgo en sobredosis

porque no son tan cardiotoxicos y porque no son snticolinérgicos

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10
Q

que fármacos ISRS no se pueden dar con atc

A

la fluoxetina y paroxetina

porque los atc si que inhiben el cyp2d6

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11
Q

con que interaccionan los fármacos ISRS

A

alcohol

algunos anestésicos

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12
Q

que riesgos tienen ISRS en sobredosis

A

sindrome qt
arritmias
afeccion cardiaca

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13
Q

que hay que evitar en ISRS cuando queremos dejar de darlos

A

hay sd de rretirada si no hacemos una desescalada lenta

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14
Q

cuanto tardan los ISRS en hacer efecto

A

2-4 semanas

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15
Q

fármacos ISRS

A
fluoxetina (prozac)
paroxetina
fluvoxamina (es el de más complicaciones)
escitalopram 
citalopram 
sertralina
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16
Q

cual es el ISRS con mas complicaciones y sin embargo tiene menor efecto

A

fluvoxamina

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17
Q

mecanismo de los ATC

A

bloquean la recaptacion de aminas de forma no selectiva, sobre todo de na y de 5ht (mas na)
aumentan la concentración de NA y 5HT en la sinapsis central
actuan de forma competitiva

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18
Q

cuales son lso fármacos de segunda elección en el tratamiento de la depresion

A

ATC

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19
Q

que efectos secundarios tienen los ATC

A

antimus (vejiga y sequedad)
antiihis (sedación)
antina (hipotensión)

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20
Q

administración ATC

A

oral

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21
Q

por que las concentraciones plasmáticas de ATC varían tanto

A

porque se fijan a prot plasmáticas haciemdo que se acumulen y tengan un desarrollo lento de sus ef secundarios

22
Q

tiempo 1/2 de ATC

A

10-17h pero hasta 80h por variabilidad interpersonal

23
Q

cuando comienzan a actuar los ATC

A

a las 2-4 semans

24
Q

metabolismo ATC

A

cyp 2d6
hay metabolitos activos por hidroxi y desmet
inactivos por conjugación

25
Q

comao se eliminan los ATC

A

renal inactivos

26
Q

interacción de ATC

A

numerosos fármacos

y ALCOHOL

27
Q

que indicariamos a un paciente al que le recetamos ATC

A

no puede tomar nada de alcohol
hay que hacer medicion frecuente de niveles en sangre
cuidado si es un anciano

28
Q

en sobredosis ATC

A

snc

corazón: arritimia tipo qt

29
Q

que ATC usamos tb en TOC

A

clomipramina

30
Q

farmacos ATC no selectivos

A

imipramina
clomipramina
amitriptilina

31
Q

cuales son los antidepresivos de 3 elección

A

irsn, antidepresivos duales no selectivos para sert/nert

32
Q

que ATC son más selectivos por NA

A

desipramina

notriptilina

33
Q

IRSN mecanismo de acción

A

bloquean los canales de NERT y SERT de froma no selectiva, son duales

34
Q

cuando los IRSN inhiben SERT

A

a dosis bajas

  • no antihis
  • no antiach
  • no efecto sobre el Na
35
Q

cuando los IRSN inhiben NET

A

a dosis altas

- efecto antiadrenergico

36
Q

efectos adversos de IRSN a dosis bajas

A
efectos derivados de la inhibición de los transportadores de serotonina con sindrome serotoninérgico:
hipertermia
nauseas
insomnio 
temblor 
disfunción sexual
37
Q

efectos adveros de IRSNen dosis altas

A

derivados de la inhibiión de la recaptación de noradrenalina:
- hipertensión
cardiotoxico
sudoración

38
Q

venlafaxina uso

A

en terapia de rescate

selectivo por 5HT en mayro medida

39
Q

fibromialgia

A

milnacipran

40
Q

tdah

A

atomoxetina

selectivo NA

41
Q

duloxetina

A

dolor neuropático

42
Q

IRSN admin

A

oral

43
Q

IRSN metabolismo

A

cyp 2d6

metabolitos activos

44
Q

bupropion

A

es un antidepresivo atípico

inhibe recaptación de A y NA

45
Q

mirtazapina

A

es antidepresivo atípico
alfa2
2a/2c/3

46
Q

para que se usa el bupropion

A

para obesidad

y para sd de abstinencia del tabaco

47
Q

trazodona

nefazodona

A

son antidepresivo atípico

2a/2c

48
Q

vilazodona

A

antidepresivo atípico
1a
inhibe levemente a SERT

49
Q

vortioxetina

A

Agonists parcial 1a y 1b/antagonista 3

antidepresivo atípico

50
Q

tianeptina
ketamina
agomelatina

A

inhiben NMDA

51
Q

que uso para el tto de ttornos del sueño

A

agomelatina que tiene receptores para M1 y M2

52
Q

ketamina usos

A

inductor anestésico

antipsicotico