Úlcera Gastrica Flashcards
Como se define úlcera gastrica?
Lesión en la mucosa ocasionada por la acción de la pepsina y el HCl producido en el estómago.
Donde ocurre la lesión inicialmente?
En la lámina propia y en la mucosa
Cuantas capas de músculo tiene el estómago y como se les llama?
Tiene 3
1ª oblicua interna
2ª circular media
3ª longitudinal externa
Que es lo que recubre en sí al estómago?
El peritoneo visceral o serosa
Como se le llama al ángulo que marca el inicio de la curvatura mayor?
Ángulo de hiss
Cual es la fisiopatología de defensa del estómago?
Bicarbonato Capa muscosa PG(prostaglandinas) Flujo sanguíneo Renovación del epitelio
Cual es la fisiopatología de agresion del estómago?
H. Pylori AINE Pepsinas Ac. Biliares Tabaquismo Alcohol
Cuales son algunos factores de riesgo para las úlceras gastricas?
Estilo de vida: tabaquismo, bebidas ácidas, medicamentos
H. Pylori: 90% lo tienen, fecal-oral
Edad: duodenal 30-40 años, gastrica mayores de 50 años
Generó: más en mujeres
Qué tipo de úlcera es más propensa en mujeres?
La gastrica
Qué tipo de úlcera es más propensa en hombres?
La duodenal
Dolor dependiendo del tipo de úlcera?
Epigástrico en duodenal y epigástrico que puede irradiar hacia posterior es en gastrica
Inicio de dolor en ambas úlceras?
2-3 hrs en duodenal e inmediatamente posprandial en gastrica
Tipo de dolor y sensación de los dos tipos de ulceras?
Urente y sensación de vacío
Clasificación de Johnson modificada
La localización de cada tipo de úlcera
1º curvatura menor, incisura
2º cuerpo gástrico, incisura y úlceras duodenales (activas o cicatrizadas)
3º prepilorica
4º alta o curvatura mayor, cerca de unión GE
5º cualquier lugar AINE
Que arterias irrigan al estómago?
Gastrica izquierda y derecha y las gastroepiploicas derecha e izquierda
Que venas hacen el drenaje del estómago?
Las gastricas izquierda y derecha y las gastroepiploicas izquierda y derecha
Por cual nervio esta inervado el estómago?
Por el vago X
Ramos del vago en el estómago y su posición?
A=izquierdo
P=derecho
Como se le llama al sangrado que sale de la úlcera gastrica y de qué color?
Se le llama melena y tiene un color negro chapopote
Características del examen de laboratorio para una úlcera gastrica?
Hb: 14-16 mg/dl en hombres y 12-14 mg/dl en mujeres
Y entre más bajo puede ser anemia
Que estudios de radiología se piden para ver este tipos de úlceras?
Serie esofago gastroduodenal, gago de bario y visualización de rayos x
Endoscopia, visualización directa, toma de biopsia
Que síntomas de alarma nos hacen pensar que es cancer?
Disfagia, pérdida de peso, vomitó, anorexia, hematemesis y melena
Clasificación de murakami
El tipo y sus características:
1 compromete solo a la mucosa y cura sin dejar cicatriz. Puede ser única o múltiple
2 llega hasta la submucosa. Superficial, redondeada de bordes edematosos sin convergencia de pliegues
3 llega hasta la musculatura propia
4 llega hasta la serosa
Complicaciones de la úlcera
Perforación, hemorragia, obstrucción
Que estudio se pide para saber si hay una visera hueca?
Radiografía de tórax
Ángulos de las costillas con el diafragma?
Hay 2, adentro se llama cardiofrenicos y afuera se le llaman costodiafragmaticos
Como se le manejó de estas úlceras?
Modificación del estilo de vida: fumar, tomar y medicamentos
Verificar mecanismos de defensa: flujo adecuado y no inhibir PG
Erradicar H. Pylori: 90% lo tienen e indicar terapia erradicadora
