Úlcera Gastrica

Question 1

Como se define úlcera gastrica?

Answer 1

Lesión en la mucosa ocasionada por la acción de la pepsina y el HCl producido en el estómago.

Question 2

Donde ocurre la lesión inicialmente?

Answer 2

En la lámina propia y en la mucosa

Question 3

Cuantas capas de músculo tiene el estómago y como se les llama?

Answer 3

Tiene 3
1ª oblicua interna
2ª circular media
3ª longitudinal externa

Question 4

Que es lo que recubre en sí al estómago?

Answer 4

El peritoneo visceral o serosa

Question 5

Como se le llama al ángulo que marca el inicio de la curvatura mayor?

Answer 5

Ángulo de hiss

Question 6

Cual es la fisiopatología de defensa del estómago?

Answer 6

Bicarbonato 
Capa muscosa
PG(prostaglandinas)
Flujo sanguíneo 
Renovación del epitelio

Question 7

Cual es la fisiopatología de agresion del estómago?

Answer 7

H. Pylori 
AINE
Pepsinas 
Ac. Biliares 
Tabaquismo 
Alcohol

Question 8

Cuales son algunos factores de riesgo para las úlceras gastricas?

Answer 8

Estilo de vida: tabaquismo, bebidas ácidas, medicamentos
H. Pylori: 90% lo tienen, fecal-oral
Edad: duodenal 30-40 años, gastrica mayores de 50 años
Generó: más en mujeres

Question 9

Qué tipo de úlcera es más propensa en mujeres?

Answer 9

La gastrica

Question 10

Qué tipo de úlcera es más propensa en hombres?

Answer 10

La duodenal

Question 11

Dolor dependiendo del tipo de úlcera?

Answer 11

Epigástrico en duodenal y epigástrico que puede irradiar hacia posterior es en gastrica

Question 12

Inicio de dolor en ambas úlceras?

Answer 12

2-3 hrs en duodenal e inmediatamente posprandial en gastrica

Question 13

Tipo de dolor y sensación de los dos tipos de ulceras?

Answer 13

Urente y sensación de vacío

Question 14

Clasificación de Johnson modificada

Answer 14

La localización de cada tipo de úlcera
1º curvatura menor, incisura
2º cuerpo gástrico, incisura y úlceras duodenales (activas o cicatrizadas)
3º prepilorica
4º alta o curvatura mayor, cerca de unión GE
5º cualquier lugar AINE

Question 15

Que arterias irrigan al estómago?

Answer 15

Gastrica izquierda y derecha y las gastroepiploicas derecha e izquierda

Question 16

Que venas hacen el drenaje del estómago?

Answer 16

Las gastricas izquierda y derecha y las gastroepiploicas izquierda y derecha

Question 17

Por cual nervio esta inervado el estómago?

Answer 17

Por el vago X

Question 18

Ramos del vago en el estómago y su posición?

Answer 18

A=izquierdo

P=derecho

Question 19

Como se le llama al sangrado que sale de la úlcera gastrica y de qué color?

Answer 19

Se le llama melena y tiene un color negro chapopote

Question 20

Características del examen de laboratorio para una úlcera gastrica?

Answer 20

Hb: 14-16 mg/dl en hombres y 12-14 mg/dl en mujeres

Y entre más bajo puede ser anemia

Question 21

Que estudios de radiología se piden para ver este tipos de úlceras?

Answer 21

Serie esofago gastroduodenal, gago de bario y visualización de rayos x

Endoscopia, visualización directa, toma de biopsia

Question 22

Que síntomas de alarma nos hacen pensar que es cancer?

Answer 22

Disfagia, pérdida de peso, vomitó, anorexia, hematemesis y melena

Question 23

Clasificación de murakami

Answer 23

El tipo y sus características:

1 compromete solo a la mucosa y cura sin dejar cicatriz. Puede ser única o múltiple
2 llega hasta la submucosa. Superficial, redondeada de bordes edematosos sin convergencia de pliegues
3 llega hasta la musculatura propia
4 llega hasta la serosa

Question 24

Complicaciones de la úlcera

Answer 24

Perforación, hemorragia, obstrucción

Question 25

Que estudio se pide para saber si hay una visera hueca?

Answer 25

Radiografía de tórax

Question 26

Ángulos de las costillas con el diafragma?

Answer 26

Hay 2, adentro se llama cardiofrenicos y afuera se le llaman costodiafragmaticos

Question 27

Como se le manejó de estas úlceras?

Answer 27

Modificación del estilo de vida: fumar, tomar y medicamentos
Verificar mecanismos de defensa: flujo adecuado y no inhibir PG
Erradicar H. Pylori: 90% lo tienen e indicar terapia erradicadora