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Anatomía Clínica > Pancretitis > Flashcards

Pancretitis Flashcards

1
Q

Que es la pancreatitis ?

A

Proceso inflamatorio agudo del pancreas que se acompaña de compromiso variable de otros tejidos.

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Q

Que es la pancreatitis aguda?

A

Es una enfermedad inflamatoria del pancreas, caracterizada por autodigestion secundaria a la activacion de enzimas pancreaticas

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3
Q

Longitud del pancreas?

A

Mide de 14-30 cm de largo

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4
Q

Peso del pancreas?

A

100 grs

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Q

De que color es lo normal que se encuentre el pancreas?

A

Color rosado

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6
Q

Que consistencia tiene un pancreas normal?

A

Firme

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7
Q

A que nivel se encuentra el pancreas?

A

L1-L2

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8
Q

Anatomia del pancreas?

A 
Cabeza 
Cuello
Cuerpo
Cola 
Retroperitoneo en sup. Anterior 
Tej. Conectivo en superficie post
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9
Q

Cual es el conducto principal del pancreas?

A

El wirsung

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10
Q

Cual es el conducto accesorio del pancreas?

A

El de santorinin

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11
Q

Irrigacion del pancreas?

A

Arterias pancreaticoduodenales, esplénica, gastroduodenal, y mesentérica superior

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12
Q

Arterias que irrigan al cuerpo del pancreas?

A

La dorsal pancreatica y la pancreatica magna

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13
Q

Dreanje venoso del pancreas?

A

La porta, la esplenica, la mesenterica inferior

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14
Q

El pancreas es una glandula mixta?

A

Verdadero

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15
Q

Por que es mixta?

A

Una parte es exocrina y la otra endocrina

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16
Q

A que se refiere la aprte exocrina?

A

Lo que libera ahi mismo actua

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17
Q

A que se refiere con endocrina?

A

Secreta sustancia que no actua ahi

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18
Q

Enzimas de la parte exocrina?

A

Lipasa
Fosfolipasas
Amilasa

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19
Q

Enzimas de la parte endocrina?

A

Tripsina
Quimiotripsina
Carboxipolipeptidasa

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20
Q

Histologia y su porcentaje

A

Tejido exocrino 98%

Tejido endocrino 1-2%

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21
Q

Tejido exocrino

A

Acinos
Ductos intralobulares
Ductos interlobulares

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22
Q

Tejido endocrino

A

Islotes pancreaticos

Langerhans

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23
Q

Como es la parte endocrina?

A

En los islotes de langerhans se encuentran las siguientes celulas:
Alfa
Beta
Delta

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24
Q

Celulas alfa?

A

Glucagon

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25
Q

Celulas beta?

A

Insulina

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26
Q

Celulas delta?

A

Somatostatina

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27
Q

Que hace el glucagon?

A

Lo envia al higado para degradar el glucogeno

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28
Q

Que hace la insulina?

A

Mete glucosa a las celulas

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29
Q

Que hace la somatostatina?

A

Caracter inhibitorio

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30
Q

Que es la etiopatogenia?

A

Hace referencia a las causas y mecanismos de como se produce una enfermedad

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31
Q

Cuales son las etiopatogenias de la pancreatitis?

A

Toxico metabolicas
Mecanicas
Y otras

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32
Q

Cuales son las toxico metabolicas?

A 
Alcohol
Hiperlipidemia
Farmacos 
Organos fosforados 
Toxico
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33
Q

Las mecanicas?

A 
Litiasis biliar 
Obstrucción periampular
Obstruccion pancreatica
Disfunción del Oddi 
Pancreas divisum
Traumatismo
Malformaciones
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34
Q

Otras?

A 
Isquemia 
Iatrogenia 
Infeccion 
Hereditaria 
Autoinmune 
Fibroesqumica
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35
Q

Hasta donde se activan las enzimas?

A

Hasta el esfinter de Oddi

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36
Q

Cuanto porcentaje aumenta cuando la colecistiasis aumenta 7 veces el riesgo de pancteatitis aguda?

A

Del. 30-60%

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37
Q

Causas mas frecuentes de pancreatitis?

A

Litiasis biliar, alcohol, hiperlipidemias

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38
Q

Por que razon la litiasis biliar causa pancreatitis?

A

Presion del conducto pancreatico por impactacion de calculos

Enzimas digestivas y lisosomas

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39
Q

De que tamaño son los calculos de listiasis biliar que causan mas relacion con la pancreatitis?

A

Los de 5 mm o microlitiasis ( microlitiaisis)

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40
Q

Por que razon el alcohol causa pancreatitis?

A

Incrementa la secrecion exocrina de proteinas pientras el tono ampular aumenta

Hipertension ductal, precipitación de proteinas y litos

41
Q

Por que la cpre causa pancreatitis aguda?

A

Si meto la guia puede meterse hacia adentro

42
Q

Qué probabilidad hay de que te de pancreatitis aguda por cpre?

A

2%

43
Q

Por que razon las hiperlipidemias causan pancreatitis?

A

Los acidos grasos causan que se active la lipasa pancreatica y causa lesion tisular

44
Q

Cuales son los factores causales?

A

Lesion tisular

45
Q

Que causa la lesion tisular?

A

La avtivacion de tripsina

46
Q

Que causa la activacion de trispsina?

A 
Calicreina cinina
Quimiotripsina
Elastasa
Fosfolipasa A2 
Lipasa
47
Q

Que causa la calicreina cininia?

A

Edema

Inflmacion

48
Q

Que causa la quimiotripsina?

A

Edema

Lesion vesicular

49
Q

Que causa la elastasa?

A

Lesion vesicular

Hemorragia

50
Q

Que causa la fosfolipasa A2?

A

Necrosis por coagulacion caseosa (PG, LT)

51
Q

Que causa la lipasa?

A

Necrosis grasa

52
Q

Que activa a la tripsina?

A

El tripsinogeno

53
Q

Desencadenante?

A

Tripsinigeno

54
Q

Gracias a que el tripsinigeno se convierte a tripsina?

A

Ca++ y catepsina B

55
Q

Que causa la catepsina B?

A

Fosfolipasa A2, quimiotripsina, elastasa

Y al complemento calicreina cinina coagulante

56
Q

Que cuasan la fosfolipasa A2 y la calicreina cinina?

A

Lesion en el endotelio intersticio cel acinares

57
Q

Que causa la fosfolipasa A2, quimiotripsina y elastasa?

A

Vasoconstriccion
Estasis capilar
Isquemia

58
Q

Que causa el complemento calicreina cinina?

A

Trombosis, Hemorragia, Necrosis

Migracion PMN, liberacion del las interlucinas 1 6 y 8, TNF alfa, liberacion de PG, LT, Radicales libres de O2

59
Q

Que causa la vasoconstriccion, estasis capilar y la isquemia?

A

Migracion PMN, liberacion del las interlucinas 1 6 y 8, TNF alfa, liberacion de PG, LT, Radicales libres de O2

60
Q

La Migracion PMN, liberacion del las interlucinas 1 6 y 8, TNF alfa, liberacion de PG, LT, Radicales libres de O2, ocurre en todas las pancreatitis?

A

Si

61
Q

Que hacen los polimorfonucleares (PMN) (neutrofilos)?

A

Llegan y secretan sustancias (interleucinas) y causan inflamacion

62
Q

Que hacen las quimiotacticas?

A

Llaman mas neutrofilos

63
Q

Que inhibe a las PG?

A

Los aines

64
Q

Que hacen los radicales libres?

A

Se pegan a las celulas dañinas y las oxidan

65
Q

Cuando no se sabe la causa como se les dice?

A

Es iliopatica

66
Q

Donde es el intersticio del pancreas?

A

La caividad retroperitineo

67
Q

Definicion de pancreatitis aguda?

A

Secuestro de líquido

68
Q

Estudio de gabinete a realizar?

A

Radiografia de torax por derrame pleural

69
Q

Como es la clasificacion de atlanta?

A

Leve
Moderada
Severa

70
Q

Como es la clasificación de atlanta leve?

A

No falla organica
No complicaciones sistemicas
Resuelve en una semana

71
Q

Como es la clasificación de atlanta moderada?

A

Falla organica transitoria
Complicaciones locales
Exacerbacion de comorbilidares
Es revertible

72
Q

Como es la clasificación de atlanta severa?

A

Falla organica presistente mayor a 48 hrs
Complicaciones locales
No revertible

73
Q

Inervacion del pancreas?

A

inervación parasimpática es proporcionada por el nervio vago(X par craneal) y su inervación simpática por los nervios esplácnicos mayor y menor (T5-T12)

74
Q

Como se presenta un paciente con pancreatitis?

A

Dolor en el epigastrio que no se quita

Dolor transitivo

75
Q

Cual es el cuadro clinico?

A 
Dolor penetrante 
Intensidad del dolor
Exacerbacion en posicion supina 
Disminuye al sentarse 
Nausea
Vomito
Fiebre
Taquicardia 
Hipotension 
Signo cullen y grey turner
Choque hipovolémico
76
Q

Como es el signomde cullen?

A

Moreton en el ombligo

77
Q

Como es el signo de greyturner?

A

La sangre se va a los lados

78
Q

Enzimas pancreaticas?

A

Amilasa serica y lipasa serica

79
Q

Cuanto se tiene el que elevar la amilasa serica y lipasa serica?

A

La amilasa serica 3 vces

La lipasa serica 2 veces

80
Q

Valores normales de la amilasa y lipasa?

A

Amilasa 100

Lipasa 50

81
Q

Cual de las enzimas pancreaticas es la mas importante?

A

La lipasa

82
Q

Que es la procalcitonina?

A

Factor pronostico mas efectivo que pcr en precidir empeoramineto de la PA

83
Q

Examenes de laboratorio?

A 
Leucocitosis
Hto baja 
Hiperglicemia
Hipocalcemia 
Ldh alto 
Albumina baja
84
Q

Examenes de gabinete?

A

USG, TAC y rx de torax

85
Q

Grados tomograficos de Balthazar?

A

Grados a, b, c, d, e

86
Q

Grado a?

A

Normal

87
Q

Grado b?

A

Aumneto de tamaño focal?

88
Q

Grado c?

A

Alteraciones psncreaticas

89
Q

Grado d?

A

Coleccion de agua

Mitad desarrolla necrosis pancreatica

90
Q

Grado d?

A

Todos desarrollan necrosis

2 o mas colecciones

91
Q

Que es bisap?

A

Es un nuevo sistema de puntuación validado recientemente

92
Q

Que evalua el bisap?

A 
Bun (nitrogeno urico en sangre)
Incongriencia con estado mental 
SIRS
Age 
Pleurales efusiones
93
Q

Escalas del bun?

A

Mayor a 25 mg/dl

94
Q

Balores de la incongruencia con estado mental ?

A

GCS menor a 15

95
Q

Valores de la edad?

A

Mayores a 60 años

96
Q

Por causa biliar en cuanto puede operarse?

A

Si es leve en la misma hospitalizacion 4-6 dias

Si es grave diferida 6 semnas

97
Q

Cuales son las complicacionesntemparanas a los 7 dias?

A 
Disfuncion organica
Derrame pleural 
Hipertension intraabdominal 
Sondrome compartimental 
Metabolicas
98
Q

Que conlleva la disfuncion organica?

A

IRA
SDRA
hipotension
Hemorragia digestiva

99
Q

Que conlleva las metabolicas?

A 
Hipocalcemia
Hipoalbuminemia 
Hiperglicemia 
Hipertrigliceridemia 
Retinopatia 
Encefalopatia

Anatomía Clínica (21 decks)

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