Cirrosis Flashcards
Anatomia del higado?
Relacionado con la vena porta y vesicula biliar
Que hace el ligamento falciforme?
Solo sostiene
Rodea al ligamneto redondo
De donde viene el ligamneto redondo?
Del cordon umbilical
Que divide a los lobulos del higado?
La vasculatura, la vena hepatica
Despues de la vena heptiva que sigue?
De la cava inferior
Cual es la traida portal?
Conducto biliar
Arteria hepatica propia
Vena hepatica portal
Que arteria irriga al higado?
La arteria hepatica propia
En cuantas secciones se divide el higado?
En 8
Como se le llama al segmento 1 del higado?
El caudado
Que celulas se hacen fibrosas porvla cirrosis?
Los hepatocitos
Que es la cirrosis?
Enfermedad progresiva en donde la arquitectura del higado se reemplaza porvtejido fibroso y eventualmente cesa de funcionar
Cual es la epidemiologia de la cirrosis?
Bajo nivel socio economico Hepatitis viral Medicamentos Acetominofen (paracetamol) End. Wilson Criptogenicas
Que es la End. Wilson?
Depositos de cobre anormales
Que es criptogenicas?
No tenemos idea de porque pasó
Etiologia de la cirrosis?
Hepatitis b o c Alcohol (ALD) Esteatosis (NASH) deposito por lipidos Cirrosis biliar primaria Autoinmune Drogas toxina
Cuales son las princiapales etilogias de la cirrosis?
Alcohol (ALD) y esteatosis (NASH)
A que se refiere con cirrosis biliar primaria?
Que le dio cirrosis “benigna” pero ocasiona micho daño
Cual es el diagnostico de cirrosis?
La histopatologia
Que pasa cuando se inflama el tejido hepatico y el otro no?
Ambas bilirrubinas se elevan
Cual es el valor normal de la bilirrubina?
1
Cual es el nivel de la bilirrubina para paciente icterico?
3 o mas
Que estudios de gabinete se le piden?
USG y TAC
Que funciones hace el higado?
Almacena el glucogeno
Produce bilis
Metaboliza
Se sintetizan las proteinas
Cuales son los estigmas hepaticos?
Cabeza de medusa Ascitis Encefalopatía hepática Sarcopenia Arana vascular Uña de Terry Eritema palmar Ictericia Prurito Contractura de dupuytren
Cual es la principal causa de la fisiopatologia de la cirrosis?
Consumo cronico de alcohol
Que causa el consumo cronico de alcohol?
Acetaldehido
Que provoca el acetaldehido?
Produce NADH y peroxidacion de lipidos
Que provoca la producción de NADH?
Estres oxidativo e higado graso
Que provocan el estres oxidativo y la peroxidacion de lipidos?
Lesion en hepatocito
Características de la hipertensión portal?
Presion portal mayor de 5-8 mmhg
Incremento de presion hidrostatica dentro del sistema portal y tributarias
Colaterales de la gastrica izquierda y vasos cortos?
Varices gastroesofagicas y viceversa
Contralaterales de las ramas rectales de la mesenterica inferior?
Hemorroides y viceversa
Colaterales de la epigastrica periumbilical?
Caput medusa y viceversa
Colaterales de la retroperitoneal?
Areas hepaticas y viceversa
Por que se dan encefalopatias por cirrosis?
Se produce porque las bilirrubinas andan ahi sueltas
Manifestacion clinica por la conjugacion de la bilirrubina?
Ictericia
Manifestación clinica por la sintesis de albumina?
Ascitis
Manifestacion clinica por la sintesis de los factores de coagulacion ?
Sangrado
Ezimas señales que dicen como esta el hepatocito?
AST y ALT
Cuales producen daño en el caniculo?
FA y GGT
Grados de encefalopatias dadas por bilirrubina?
Hay 4 grados
1º grado de encefalopatia?
Confusion leve
2º grado de encefalopatias?
Somnolecia
3º grado de encefalopatia?
Dormido
4º grado de encefalopatia?
Coma
Sospecha diagnostica?
Asintomaticos por decadas
Historia clinica
Exploración física
Alteraciones de laboratorio
Cual es el diagnóstico definitivo?
La biopsia
Cuales son los metodos no invasivos?
USG
TAC
RMN
Cual es una evidencia indirecta de cirrosis?
Las varices esofagicas
