Colecistitis Litiastica: Aguda Y Crónica Flashcards
Que es la enfermedad litiastica?
Problemas mas comunes en tracto digestivo
Cuales son los factores para que se de esta enfermedad?
Raciales
Edad
M3: H1
Cuales son algunas enfermedades herditarias?
Talasemias, anemia de cels, falciformes , esferocitosis, hemolisis.
Cirugia gastrica
Enf. De Chron
Cuale es la formacion de litos?
Colesterol
Pigmentos: negro, cafe
Que es lo que contiene la bilis?
Acidos y sales
Colesterol y trigliceridos
Cual es la causa principal de la litiasis vesicular?
El consumo excesivo de grasa
Que forma la union del conducto hepatico comun y el conducto cistico?
El coledoco
En que seccion drena el coledoco?
En la segunda porción del duodeno
Cual es la estructura anatomica de la vesicula biliar?
Forma de pera: fondo, cuerpo, cuello (de donde sale el cistico)
Que pasa por en medio del trangulo de calot?
La arteria cistica rama de la arteria hepatica derecha
Cual es la estructura del trangulo de calot?
Por la parte superior esta delimitado por el borde inferior del higado, por el lado derecho por el conducto cistico y por el lado izquierdo el conducto hepatico comun
Como es la colecistitis cronica?
Lito obstruye
Tension en la pared (mormal, inf. cronica, atrofia)
Aschoff Rokitansky
Como es la colecistitis aguda?
Oclusion porblito Distension de pared Edema Engrosamiento de pared Hemorragia subserosa y necrosis
Cuanto es el porcentaje de que tengas litos secundaria?
90-95%
Cual es el porcentaje de que la oclusion se de por un tumor?
1%
Como se da el edema?
Cuando se llena el espacio virtual
De que hormona recibe la señal para sacar bilis?
CCK (colecistocinina)
Cual es la ubicacion del dolor?
Hipocondrio derecho y podria en el epigastrio
Se irradio: hemicinturon, ipsilateral de bajo de la escapula
Cuales son los factoresbde riesgo de la colecistitis?
Obesidad Perdida rapida de peso Embarazo Multipariedad Genero femenino Parientes 1º grado Medicamentos: ceftriaxona, estrogenos en postmenopausia, NPT
Cual es la neumotecnia para los factores de riesgo de colecistitis?
Es la de las 4 F’s: Female, Fat, Fourty, Fertile
Cual es la clinica de la colecistitis?
80% historia de dolor Dolor que no remite Dura dias Fiebre Anorexia: deja de comer por dolor Nausea y vomito Sensibilidad focal en CSD Murphy+: inspira, metes dedos de gancho en hipocondrio derecho
Tipo de estudio?
Clinico: ultra sonido (USG), este reporra como esta el conducto, si se ecogenica (algo blanco)
Cual es la diferencia entre solo tener piedras y aguda?
Que lo normal es hasta 3 mm de ancho de pared
Que pasa si esta a mas de 3 mm la pared inflamada?
Esta edematizada y eso es que ya esta aguda
Cual es el manejo para esta?
Fluidos I.V.
Analgesia
Antibioticos
COLECISTECTOMIA
Cuales son las complicaciones de la cirugia?
Hemorragia Lesion via biliar Derrame bilis Litos residuales Pancreatitis Infeccion de herida Hernia incisonal
