Coledocolitiasis

Question 1

Cual es el porcentaje en pacientes con litos en VB?

Answer 1

Del 6-12%

Question 2

Con que aumenta la incidencia?

Answer 2

Con la edad

Question 3

Cual es el porcentaje que tienen las personas de 60 años en adelante de incidencia de tener litos en la vb como en el conducto biliar?

Answer 3

20-25%

Question 4

Cuales son las dimensiones del coledoco?

Answer 4

De longitud son 5-15 cm ybde ancho son 3-10 mm

Question 5

Cuantas posiciones tiene y sus longitudes?

Answer 5

Tiene 4 porciones
Supraduodenal: 2 cm
Retroduodenal: 1.5 cm
Pancreatica: 3 cm
Intramural: 1 cm

Question 6

Irrigacion

Answer 6

Riego axil
Hepatica derecha (38%)
Gastroduodenal (60%)

Question 7

Cual es la clinica de la coledocolitiasis?

Answer 7

Dolor similar a la colecistitis
Nausea, vomito 
Dolor epigastrico o CSD
Ictericia 
Sintomas puden ser intermitentes 
Murphy +

Question 8

Que tipo de bilirrubinas existen?

Answer 8

Indirecta o no conjugada

Directa o conjugada

Question 9

Cual es la indirecta?

Answer 9

Liposoluble

La que no ha entrado al higado

Question 10

Cual es la directa?

Answer 10

Hidrosoluble

Ya se conjugo en el higado y sale

Question 11

Como se crea la bilirrubina?

Answer 11

Eritrocito
Hemoglobina
Hemo
Bilirrubina

Question 12

Que significa PFH?

Answer 12

Prueba de Funcion Hepatica

Question 13

Como es la ictericia y como se mide?

Answer 13

Es subjetivo y se mide en cruces +++

Question 14

Donde se puede ver la ictericia?

Answer 14

En las mucosas, escleras, palma de manos y yema de dedos

Question 15

Cual es la clinica de la coledocolitiasis?

Answer 15

Dolor, ictericia (coluria y acolia)
Triada de charcot
Pentada de Reynolds

Question 16

Cual es la triada de charcot?

Answer 16

Fiebre
Dolor
Ictericia

Question 17

Que otra cosa puede significar la triada de charcot?

Answer 17

Pude ser colangitis

Question 18

Cual es la pentada de Reynolds?

Answer 18

Fiebre
Dolor
Ictericia 
Deterioro neurologico
Choque

Question 19

A que estamos obligados a preguntar si un paciente tiene ictericia?

Answer 19

Que si tiene coluria, acolia o fiebre

Question 20

Cual es le tipo de diagnostico que se pide para esta?

Answer 20

De laboratorio y gabinete

Question 21

Cuales son los examenes de laboratorio?

Answer 21

BH(leucocitos, neutrofilos)

PFH (BT(BD, BI) FA, GGT, AST, ALT)

Question 22

Cuales son los exámenes de gabinete?

Answer 22

USG
Colangiografia transoperatoria
Colangiorresonancia

Question 23

Cual es el tratamiento?

Answer 23

CPRE (Colangio Pancreatografia Retrograda Endoscopica)

Exploracion de la via biliar

Question 24

Cual es el estudio estandard o goal para ver via biliar?

Answer 24

Colangiorresonancia