Coledocolitiasis Flashcards
Cual es el porcentaje en pacientes con litos en VB?
Del 6-12%
Con que aumenta la incidencia?
Con la edad
Cual es el porcentaje que tienen las personas de 60 años en adelante de incidencia de tener litos en la vb como en el conducto biliar?
20-25%
Cuales son las dimensiones del coledoco?
De longitud son 5-15 cm ybde ancho son 3-10 mm
Cuantas posiciones tiene y sus longitudes?
Tiene 4 porciones Supraduodenal: 2 cm Retroduodenal: 1.5 cm Pancreatica: 3 cm Intramural: 1 cm
Irrigacion
Riego axil
Hepatica derecha (38%)
Gastroduodenal (60%)
Cual es la clinica de la coledocolitiasis?
Dolor similar a la colecistitis Nausea, vomito Dolor epigastrico o CSD Ictericia Sintomas puden ser intermitentes Murphy +
Que tipo de bilirrubinas existen?
Indirecta o no conjugada
Directa o conjugada
Cual es la indirecta?
Liposoluble
La que no ha entrado al higado
Cual es la directa?
Hidrosoluble
Ya se conjugo en el higado y sale
Como se crea la bilirrubina?
Eritrocito
Hemoglobina
Hemo
Bilirrubina
Que significa PFH?
Prueba de Funcion Hepatica
Como es la ictericia y como se mide?
Es subjetivo y se mide en cruces +++
Donde se puede ver la ictericia?
En las mucosas, escleras, palma de manos y yema de dedos
Cual es la clinica de la coledocolitiasis?
Dolor, ictericia (coluria y acolia)
Triada de charcot
Pentada de Reynolds
Cual es la triada de charcot?
Fiebre
Dolor
Ictericia
Que otra cosa puede significar la triada de charcot?
Pude ser colangitis
Cual es la pentada de Reynolds?
Fiebre Dolor Ictericia Deterioro neurologico Choque
A que estamos obligados a preguntar si un paciente tiene ictericia?
Que si tiene coluria, acolia o fiebre
Cual es le tipo de diagnostico que se pide para esta?
De laboratorio y gabinete
Cuales son los examenes de laboratorio?
BH(leucocitos, neutrofilos)
PFH (BT(BD, BI) FA, GGT, AST, ALT)
Cuales son los exámenes de gabinete?
USG
Colangiografia transoperatoria
Colangiorresonancia
Cual es el tratamiento?
CPRE (Colangio Pancreatografia Retrograda Endoscopica)
Exploracion de la via biliar
Cual es el estudio estandard o goal para ver via biliar?
Colangiorresonancia
