Układ moczowy Flashcards
Kobieta 55 lat leczona na Hashimoto i astmę ma ból w okolicy lędźwiowej lewej, promieniujacy do pachwiny, co jej prawdopodobnie jest:
kamica nerkowa
20-letnia dziewczyna z objawami dyzurycznymi i bólem w podbrzuszu. Mocz o barwie brunatnej. W badaniu fizykalnym brzuch miękki itd
zapalenie pęcherza moczowego
Kobieta z brunatnym moczem, temp. 37,6 od wczoraj, bez objawu Goldflama, z niezbyt silnym bólem w podbrzuszu po środku.
zapalenie pęcherza moczowego
W kolce moczowodowej występujący ból można opisać jako:
ból w okolicy lędźwiowej promieniujacy do spojenia łonowego, zew, narządów płciowych i wew. powierzchni ud
W kamicy nerkowej
silny ból w okolicy lędźwiowej
często po napadzie występuje krwinkomocz/krwiomocz
Predysponujace do zakażeń cewki moczowej jest
starość
przyrost prostaty
zapalenie dróg rodnych
NIE płeć męska
Białkomocz występuje w
odmiedniczkowym zapaleniu nerek
KZN
NIE zapalenie pęcherza
Choroby miąższu nerek
występują z reguły bezbólowo
Dysuria - przyczyny
ZUM, cystitis
Zapalenie gruczołu krokowego (+ ból w okolicy krocza)
Zapalenie cewki moczowej
Częstomocz
Zwiększenie częstości mikcji, bez zwiększenia całkowitej objętości wydalanego moczu
Oddawanie moczu > 8 razy w ciągu dni
Pollakisuria
In. Parcie naglące
Nagła, silna potrzeba oddania moczu, jeśli pacjent nie ma dostępu do toalety.
Przyczyną jest nadreaktywność wypieracza oraz zaburzenie funkcji receptorów w ścianie pęcherza moczowego
Skąpomocz
Wydalanie <500-800 ml
Bezmocz
Wydalanie <100 ml
Wielomocz
Wydalanie >2500 ml moczu na dobę
Mimowolne moczenie nocne
- Po 3 rż może towarzyszyć wadom rozwojowym dróg moczowych, rozszczepowi rdzenia kręgowego, PChN,
- Może być tło psychogenne
Hematuria
≥ 3 wpw w odwirowanej próbce moczu
Krwiomocz - przyczyny
- Przednerkowe –skazy krwotoczne
- Nerkowe –zmiany zapalne, neo, urazy nerek
- Zanerkowe –neo, kamica, stan zapalny, leki, urazy, krew miesięczkowa
- Inne –intensywny wysiłek fizyczny, gorączka
Proteinuria
> 150mg/doba
Przyczyny białkomoczu:
- Przednerkowe –mioglobina, hemoglobina, łańcuchy lekkie lub ciężkie immunoglobulin (białkomocz nadmiarowy)
- Nerkowe –uszkodzenie struktur
- Zanerkowe –stany zapalne dróg moczowych, wydzielanie białka Tamma i Horsfalla przez cewki dystalne
Zespół nerczycowy
białkomocz >3,5g/doba
obrzęki
hipoalbuminemia
hiperlipidemia
Zespół nefretyczny
białkomocz <3,5g/doba krwiomocz nadciśnienie tt azotemia skąpomocz aktywny osad moczu (erytrocyty wyługowane i dysmorficzne, wałeczki erytrocytowe i ziarniste)
Pomarańczowo-brązowy mocz
Zagęszczony, prawidłowy mocz
hiperbilirubinemie
rabarbar
Czerwono-brązowy moz
Krew
buraki
jeżyny
leki (ryfampicyna, metronidazol, warfaryna
Brązowo-czarny mocz
Hiperbilirubinemia
L-DOPA
kwas homogentyzynowy (alkaptonuria)
