Ukł. oddechowy Flashcards

1
Q

Zapalenie opłucnej - ból

A

ból w klp przy wdechu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Obrzęki ogólne - gdzie występują

A
niewydolność prawej komory
marskość wątroby
niedoczynność tarczycy
zespół nerczycowy
zespół nefrytyczny

NIE niewydolność oddechowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie będą zjawiska przy odmie

A

wypuk nadmiernie jawny
ściszenie lub brak szmerów
słabe drżenie głosowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Było pytanie o facecie, który miał ostry ból w klatce po prawej stronie i duszność + wypuk bębenkowy po prawej

A

samoistna odma opłucnowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Podobny pacjent z dusznością od godzin porannych, bodajże wypełnione żyły szyjne i z bólem w klatce i czymś tam jeszcze

A

Zatorowość płucna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Paczkolata

A

1 paczka = 20 papierosów -> codziennie, przez rok = 1 paczkorok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wysięk do opłucnej może być objawem

A

gruźlicze zapalenie opłucne​j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

U meżczyzny nagle pojawił się ból w klatce piersiowej po prawej, duszność i kaszel. Ratownicy przyjechali, wybadali RR, tętno, tachypnoe, ściszenie szmeru po prawej, nadmierny wypuk po prawej. Po lewej był one w normie. Co panu najpewniej dolega?

A

samoistna odma prawostronna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Duszność wydechowa

A

występuje napadowo w astmie
często w nocy
wywoływana jest przez specyficzne czynniki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czynniki wywołujące napad astmy

A

alergeny
dym tytoniowy
pyły
infekcje dróg oddechowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czynniki wywołujące napad astmy

A

alergeny
dym tytoniowy
pyły
infekcje dróg oddechowych

Aerozole używane w gospodarstwach domowych, opary farb, rozpuszczalniki
Wysiłek fizyczny
Emocje
Zmiany pogody
Pokarmy, sztuczne dodatki do żywności
Leki (beta-blokery)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zmniejszenie jednostronne ruchomości klatki piersiowej zaobserwujemy w

A
naciek zapalny płuca 
niedodma 
odma opłucnowa
rozedma
wysięk opłucnej
włóknienie

NIE napad astmy oskrzelowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przy czym jest stłumiony odgłos opukowy?

A

stan zapalny
guz
wysięk w opłucnej

NIE odma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wzmożenie drżenie głosowego wystąpi w:

A

nacieku zapalnym płuca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ściszenie szmerów oddechowych występuje w:

A

włóknienieniu
nacieku
otyłości
zgrubiebiu opłucnej

NIE fizjologicznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Patologiczny szmer oskrzelowy występuje w

A

Zapaleniu płuc
Ropniu płuca
Rozstrzeni oskrzeli
Krwotoku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Przewlekły kaszel jest spowowodowany

A

przewlekłego zapalenie zatok i spływającej wydzieliny
stosowania ACEi u podatnych ludzi
niewydolnosci serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Krwioplucie może się pojawić:

A

zator płucny
gruźlica
zapalenie oskrzeli (najczęśćiej)
niewydolność LK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W zapaleniu płuc nie występują palce pałeczkowate

A

Prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Objawy takie jak zaburzenie potliwości połowy twarzy, opadanie powieki, opadanie kącika ust wystepuje:

A

w​ zespole Hornera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pan, astmatyk ból pod prawym obojczykiem. Opuk nad lewym płucem prawidłowy, osłuchowo szmer pęcherzykowy. Nad prawym płucem opuk nadmiernie jawny i ściszony szmer pęcherzykowy.

A

Odma prawego płuca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kaszel od paru tygodni, spadek wagi w ciągu 3 mies. Palacz palił paczkę od 30 lat. Odkrztusza plwocinę z pasmami krwi.

A

Rak płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Krwioplucie u ciężarnej, która kilka dni temu miała obrzękniętą nogę. Ból w klatce piersiowej.

A

Zator płucny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Przez 10 lat 30 papierosów dziennie, ile to paczkolat

A

15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Skala duszności MRC

A

0 - Duszność występująca przy dużych wysiłkach.
1 - Duszność występuje przy wchodzeniu na niewielkie wzniesienie lub przy szybkim marszu.
2 - Pacjent musi się zatrzymywać do nabrania tchu, z powodu duszności chodzi wyraźnie wolniej od rówieśników.
3 - Chory nie może przejść 100 m po płaskim terenie bez zatrzymania się celem nabrania oddechu.
4 - Duszność spoczynkowa, uniemożliwiająca choremu opuszczenie domu lub samodzielne ubranie się.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Skala Borga

A

Metoda ta pozwala na porównanie bezwzględnego poziomu odczuć pacjentów przy danej intensywności bodźca.
Oceny duszności można dokonać napodstawie 10- lub 20-stopniowej
W 10-stopniowej skali 0 oznacza zupełny brak duszności, 10 – maksymalną duszność.
W 20-stopniowej skali Borga 7 oznacza duszność minimalną, 20 – maksymalną duszność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kaszel - przyczyny

A
spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła (najczęstsza)
astma
refluks ż-p
przebyte zakażenie dróg oddechowych
rozstrzenie oskrzeli
przyjmowanie ACE
choroby serca
psychogenny idiopatyczny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Plwocina - żółta, zielona

A

zapaleni oskrzeli bakteryjne

29
Q

Plwocina - różowa, pienista

A

niewydolność lewokomorowa serca

30
Q

Sinica centralna (hipoksemia)

A

niewydolność oddechowa
wady serca
obniżenie ciśnienia tlenu
obecność hemoglobiny patologicznej

31
Q

Sinica obwodowa (odtlenowanie krwi)

A

wychłodzenie ciała
zmniejszenie objętości wyrzutowej serca
miejscowe zaburzenia układu tętniczego
zaburzenia naczynioruchowe

32
Q

Sinica rzekoma

A

Odkładanie się barwników endogennych lub egzogennych

33
Q

Palce pałeczkowate

A

niebolesna proliferacja tkanki łącznej na grzbietowej powierzchni palców rąk i stóp („ palce dobosza”), paznokcie w kształcie szkiełka od zegarka
mechanizm nieznany
obustronnie lub jednostronnie

34
Q

Zespół żyły próżnej górnej

A

zespół objawów spowodowanych upośledzeniem drożności naczynia przez ucisk z zewnątrz lub obstrukcję wewnętrznego światła żyły przez masy patologiczne (skrzeplina , czop nowotworowy)

objawy: sinica, obrzęk twarzy, poszerzenie zył szyjnych i żyła w górnej połowie klp.
przyczyny: 90-95% nowotwory, tętniak aorty, przetoki, uraz lub jatrogenne (cewnik).

35
Q

Ból opłucnowy

A

ostry, kłujący
nasila się podczas wdechu i kaszlu
przyczyny: zapalenie płuc, zatorowość płucna, odma opłucnowa, złamanie żeber.

36
Q

Odma opłucnowa

A

obecność powietrza w jamie opłucnowej, do której przedostaje się ono wskutek uszkodzenia płuc lub ściany klatki piersiowej

37
Q

Odma opłucnowa - rodzaje

A
  • Pourazowa
  • Samoistna:
    (w wyniku pęknięcia pęcherza rozedmowego lub pęcherzyków płucnych podopłucnowo.
    Pierwotna- u osób wcześniej zdrowych
    Wtórna- w przebiegu chorób płuc i oskrzeli, tj. POCHP, mukowiscydoza)
  • Jatrogenna
  • Zamknięta (do jamy opłucnowej jednorazowo przedostała się pewna ilość powietrza, która po kilku dniach może się samoistnie wchłonąć, np. odma jatrogenna po nakłuciu jamy opłucnowej)
  • Otwarta (powietrze przedostaje się swobodnie do jamy opłucnowej przez otwór w klp lub oskrzelu i tą samą drogą wydostaje; następstwo to „wahadłowe ruchy śródpiersia”- mogą doprowadzić do odruchowego zatrzymania akcji serca)
  • Prężna
38
Q

Odma - objawy

A

Objawy przedmiotowe:

  • ściszenie/brak szmeru pęcherzykowego po stronie odmy
  • wypuk bębenkowy po stronie odmy

-tachypnoe, tachykardia, hipotensja, objawy hipoksemii (sinica)- NZK

39
Q

Astma rozpoznana w wieku dorosłym

A

raczej niealergiczna, cięższy przebieg

40
Q

Astma - zjawiska osłuchowe nad polami płucnymi

A

rozlane, obustronne świsty (głównie wydechowe) i furczenia,

  • wydłużony wydech,
  • praca dodatkowych mięśni oddechowych
  • tachykardia

w bardzo ciężkim zaostrzeniu astmy występuje bardzo znaczna obturacja dróg oddechowych- mogą nie występować zjawiska osłuchowe, tzw. CICHA KLATKA PIERSIOWA.

41
Q

Zatorowość płucna- objawy przedmiotowe:

A
  • tachypnoe i tachykardia (>50%),
  • poszerzenie żył szyjnych (wynik dysfunkcji KP),
  • zwiększenie głośności składowej płucnej II tonu,
  • szmer niedomykalności zastawki trójdzielnej,
  • hipotensja, wstrząs,
  • objawy zakrzepicy żył głębokich u 30%.
42
Q

Hipoksemia

A

obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu w krwi tętniczej pO2<60mmHg

43
Q

Hiperkapnia

A

wzrost ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla w krwi tętniczej pCO2≥ 45mmHg

44
Q

Kaszel - czas trwania

A

ostry - poniżej 3 tygodni

przewlekły - powyżej 8 tygodni

45
Q

Stridor

A

wdechowy (najczęstszy) - zwężenie szpary głośni
dwufazowy - przeszkoda w tchawicy
wydechowy - równoczesna niedrożność tchawicy i oskrzela

46
Q

Plwocina rdzawa

A

pneumokokowe zapalenie płuc

47
Q

Mowa chrapliwa (stertor)

A

niewyraźna, zamazana mowa

w przebiegu anginy

48
Q

Orthopnoe

A

duszność w pozycji leżącej -> niewydolność LK

49
Q

Platypnoe

A

duszność w pozyji siedzącej:

rzadkie, np. przeciek P->L przez otwór owalny

50
Q

Trepopnoe

A

duszność podczas leżenia na jednym z boków

51
Q

Guz Pancoasta

A

gdy nacieka splot ramienny powoduje ból sięgający ku dołowi wzdłuż przyśrodkowej powierzchni kończyny górnej po stronie guza

52
Q

Częstość oddechu

A

> 25/min - tachypnoe

<10/min - bradypnoe

53
Q

Oddychanie Cheyne’a-Stokesa

A

= periodyczne
cykliczne występowanie coraz częstszych i szybszych oddechów, następnie spowolnienie i spłycenie, potem okres bezdechu
zmniejszona wrażliwość ośrodka oddechowego na związki chemiczne i opóźnienie w czasie ich krążenia między płucami a chemoreceptorami

54
Q

Tory oddychania

A

Kobiety - piersiowy

Mężczyźni - brzuszny

55
Q

Sinica, kiedy

A

hemoglobina odtlenowana > 50g/l

56
Q

Rumień guzowaty

A

ostry rzut sarkoidozy

57
Q

Klatka beczkowata

A

wymiar przednio-tylny większy od poprzecznego

58
Q

“Kurza” klatka piersiowa

A

źle kontrolowana ciężka astma wieku dziecięcego
osteomalacja
krzywica
->bruzdy Harrisona

59
Q

Obustronne zmniejszenie ruchomości klt piersiowej

A

ciężkie POCHP

rozsiane włóknienie płuc

60
Q

Paradoksalny ruch brzucha do wewnątrz podczas wdechu

A

ciężkie POCHP

porażenie przepony

61
Q

Odma podskórna

A

charakterystyczne trzeszczenie nad tkanką zawierającą powietrze
na ścianie klatki piersiowej, twarzy i szyi może być rozlany obrzęk

62
Q

objaw Hammana

A

charakterystyczny skurczowy dźwięk “chrupanie” podczas osłuchiwania serca
odma śródpiersiowa

63
Q

Zespół Tietzego

A

tkliwość chrząstek żeber w przebiegu ich zapalenia

64
Q

“Kamienne” stłumienie

A

wysięk opłucnowy

Krwiak opłucnej

65
Q

Egofonia

A

dźwięk brzmiący jak kozi bek lub nosowy dźwięk

słyszalny nad górnym poziomem wysięku w opłunej

66
Q

Idiopatyczne włóknienie płuc

A

sinica centralna
zmniejszona rozszerzalność klt piersiowej
dyskretne trzeszczenie w późnej fazie wdechu
pałeczkowatość palców
obrzęki okolicy kostek w późnej fazie

67
Q

POCHP

A
rumieniec (wtórna policytemia)
sinica centralna
używanie dodatkowych mm oddechowych
świsty
podwyższone ciśnienie w żyle szyjnej (serce płucne)
rozdęta klt piersiowa
zwężone drogi oddechowe
plamy od tytoniu
orzęki okolicy kostek
68
Q

Zatorowość płucna - objawy opłucnowe

A

Ból opłucnowy
szmer tarcia opłucnej
objawy wysięku w opłucnej
objawy zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych