Ukł. pokarmowy Flashcards
Problemy z połykaniem
dysfagia
Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
ból w środbrzuszu
NIE żółtaczka
Kobieta, odczuwa bóle w prawym górnym kwadrancie od paru miesięcy, przyszła do szpitala z mocnym bólem w tej okolicy, bolenosc palpacyjna, żółtaczka, bodajże wymioty? co jej jest:
Ostre zapalenie dróg żółciowych
choroba refluksowa - rodzaj bólu
piekący ból
Pacjent ma ból w prawym dolnym kwadrancie brzucha, gorączka i Blumberg +:
wyrostek- zapalenie
Przy przewlekłym zapaleniu trzustki co boli
ból w śródbrzuszu opasający plecy, promieniuje do pleców
Pan, kaszel przez trzy lata, nasila się przy leżeniu, po posiłku. Zgaga.
Refluks
Gdzie wystąpi wodobrzusze
rak jajnika z rozsiewem do otrzewnej ( jest i wzrost obwodu brzucha)
marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym (przesięk)
zaciskające zapalenie osierdzia
niewydolność serca
niedrożność żył wątrobowych (zesp. Budda-Chiariego)
hipoproteinemia
gruźlicze zap. otrzewnej
zapalenie trzustki
NIE zapalenie uchyłków esicy
Triada Charcota
Ostre zapalenie dróg żółciowych:
żołtaczka mechaniczna
gorączka i dreszcze
ból pod prawym łukiem żebrowym
Co jest przyczyną cholestazy zewnątrzwątrobowej
kamica przewodowa
guz głowy trzustki
NIE pierwotna marskość wątroby
Przestrzeń Traubego to
przestrzeń ograniczona przez płuco lewe, lewy płat wątroby, śledzionę i łuk żebrowy
O lokalizacji śledziony prawdą jest:
leży pod IX, X, XI żebrem do tyłu od linii pachowej środkowej
Mężczyzna z epizodami kamicy żółciowej i napadów kolki wątrobowej w historii. Teraz skarży się na osłabienie, nudności i wymioty (?). Skóra jest zażółcona, GGTP do góry, CRP i inne jeszcze też
jego stolec jest odbarwiony, mocz ciemny
Zołtaczkę wątrobową może spowodować:
wirusowe zapalenie wątroby
Objaw Murphy’ego charakteryzuje:
bada się do naciskając ręka pod prawym łukiem żebrowym i prosząc pacjenta o wdech, jeśli go przerwie objaw jest dodatni
chełmoński
ból przy wstrząsaniu nad wątrobą
Blumberg
boli przy zwalnianiu ucisku w zapaleniu otrzewnej
Rovsing
boli w wyrostku w prawym podbrzuszu
Objaw Courvoisiera występuje przy:
Raku dróg żółciowych
powiększony, twardy, niebolesny pęcherzyk żółciowy, zwykle w guzach zlokalizowanych poniżej odejścia przewodu pęcherzykowego
też w guzie głowy trzustki
objaw Blumberga jest cennym objawem przy rozpoznawianiu zapalenia otrzewnej
Prawda
Ból brzucha może być spowodowany przez
ciążę ektopową
zapalenie jajników
tętniak aorty brzusznej
U kobiety w badaniu palpacyjnym brzucha wykazano niebolesny guz w środkowym nadbrzuszu i żółtaczka. Co może być przyczyną?
guz głowy trzustk
Co nie powoduje “ostrego brzucha”?
kamica nerkowa
Objaw Kerniga jest wskazujący na ostry brzuch
Fałsz
objaw związany z zajęciem opon mózgowych przez stan zapalny
Wzmożona perystaltyka wystąpi w przypadku:
nieswoistego zapalenia jelit
zespołu drażliwego jelita
NIE rozlanego zapalenia otrzewnej
Mężczyzna skarży się na ból nadbrzusza środkowe, podaje smoliste stolce… Najpewniej ma:
wrzód dwunastnicy
Mężczczyna ma 160 cm wzrostu i 88kg wagi.
ma otyłość
Objawami charakterystycznymi dla raka wstępnicy są:
niedokrwistość utajone krwawienia wzdęcie guz w brzuchu duży spadek masy ciała
Powiększenie śledziona ponad 10 cm poniżej łuku może wskazywać na:
Chłoniak i białaczki limfatyczne
Choroby mieloproliferacyjne, czerwienica prawdziwa, włóknienie szpiku
niedokrwistość hemolityczna, wrodzona sferocytoza
mononukleoza zakaźna leiszmanioza bruceloza gruźlica salmoneloza bakteryjne zapalenie wsierdzia
RZS
SLE
sarkoidoza
skrobawica
zaburzenia spichrzania glikogenu
Punkt McBurneya
bolesność w tym punkcie wraz z objawem Rovsinga jest objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
Ból w OZT charakteryzuje
ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców
Przyczyną dysfagii jest
powiększenie lewego przedsionka serca
Ból somatyczny
skutek pobudzenia receptorów bólowych zlokalizowanych w obrębie otrzewnej ściennej i ścianie brzucha.
Bodźce odbierane: ucisk, pociąganie, cięcie, zmiany temperatury.
Ból trzewny
skutek pobudzenia receptorów bólowych zlokalizowanych w obrębie narządów wewnętrznych i otrzewnej trzewnej.
Bodźce odbierane: rozciąganie i skurcz, pociąganie, temperatura.
Ból odniesiony
odczuwany w miejscu odległym od uszkodzenia narządów
Odczuwany powierzchownie- w obrębie skóry lub mięśni.
Dobrze zlokalizowany- odpowiada lokalizacyjne dermatomom unerwianym przez ten
sam segment rdzenia kręgowego, do którego dochodzą dośrodkowe włókna trzewne
unerwiające chory narząd.
Wynik konwergencji włókien trzewnych z obwodowymi włóknami somatycznymi na
poziomie rdzenia kręgowego.
Choroba wrzodowa- ból
tępy, gniotący
Niedrożność- ból
kolkowy, kurczowy + przelewanie i rozdęcie jelit
Zapalenie wyrostka- ból
ciągły, tępy
odynofagia
ból przy przełykaniu
dysfagia przedprzełykowa- ustno-gardłowa
trudności w formowaniu kęsa pokarmowego i upośledzenie odruchów połykowych (kaszel, krztuszenie się).
dysfagia przełykowa
uczucie zalegania kęsa pokarmowego za mostkiem,
rozpieranie, gniecenie w klp,
uczucie zatrzymywania się pokarmu w przełyku,
wymioty, kaszel z odkrztuszaniem,
bolesne połykanie- odynofagia.
Krwawienie ostre z pp
jednorazowa utrata krwi > 500ml