Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Interna > Ukł. krwionośny > Flashcards

Ukł. krwionośny Flashcards

1
Q

Jakie powinien mieć ciśnienie pacjent, który sobie mierzy je sam w domu?

A

<140/90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zawał serca, charakter bólu

A

promieniuje do lewej kończyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tętniak rozwarstwiający aorty charakter bólu

A

silny, rozdzierający ból

zwykle promieniuje między łopatki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zapalenie osierdzia charakter bólu

A

ból w klatce zmniejszający się po przyjęciu pozycji siedzacej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objawem niewydolności prawej komory jest m. in. rzężenie w płucach, trzeszczenia, kaszel

A

Fałsz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Facet 80 lat, boli go podudzie od paru godzin? kończyna oziębiona nie czuć tętna na grzbietowej stopy piszczelowej tylnej parestezje tej nogi ii coś tam było jeszcze, miał kiedyś zawal serca

A

ostre niedokrwienie kończyny dolnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Młody chłopak po ściągnięciu gipsu z nogi odczuwa ból w łydce i kończyna jest zaczerwieniona, czego się obawiamy?

A

zatorowości płucnej (zakrzepica zył głębokich)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Szmer słyszany najlepiej w V lewej przestrzeni, ale było, że słyszalny też lewa pacha i zgodnie z falą tętna na tt szyjnych:

A

niedomykalność mitralna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pierwszy ton serca to:

A

zamkniecie zast dwudzielnej + zamkniecie zast trojdzielnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Opisane ortopnoe, kiedy występuje, było chyba napisane o bólu i ze pomaga jak się pochyli do przodu, ze zamostkowy klujący promieniuje miedzy łopatki

A

zapalenie osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pacjenta duszność nasila jak leży, a przestaje dusić gdy usiadzie .

A

orthopnoe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ból stenokardialny:

A

ustępuje po nitratach
maska w postaci nudności i bólu nadbrzusza ( tez dusznośc wysiłkowa)
promieniuje do lewej kończyny i żuchwy
na środku klatki piersiowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Podbiegnięcia krwawe, siniaki to skutek

A

skazy krwotocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co to jest koarktacja aorty

A

zwężenie cieśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

U 29-letniego mężczyzny pojawił się nagły ból w klatce piersiowej, nasila się przy głębokimwdechu, słabnie przy pochyleniu ciała do przodu. 3 dni temu zachorował na wirusowe zakażenie dróg oddechowych. Co może mu dolegać?

A

ostre zapalenie osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ból w stabilnej dławicy piersiowej nie charakteryzuje nasilanie się z każdym kolejnym nawrotem

A

Prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Niewydolność tętnicza charakteryzuje się

A

sinieje po uniesieniu, robi się czerwona po opuszczeniu
owrzodzenia na zlokalizowane na palcach
tętno jest osłabione
noga jest chłodna

FAŁSZ: noga bardzo obrzęknięta, bardzo bardzo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ból w klatce piersiowej może być spowodowany przez:

A 
zator w płucu
zapalenie przełyku
zawał
tętniak aort
odma płuca
zawał płuca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Test Allena służy do:

A

zbadania drożności tętnic promieniowych i łokciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Niesymetryczny obrzęk jednej kończyny dolnej to wynik

A

zakrzepicy żył głebokich jednej z kończyn dolnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zespół żyły głównej górnej najczęściej powoduje:

A

rak płuca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ton S2:

A

jego rozdwojenie jest paradoksalne w stenozie aortalnej (i inncyh stanach z zbyt długim wyrzutem z LK)
jego fizjologiczne rozdwojenie jest na wdechu
jest efektem zamykania zastawki półksiężycowatej aorty i zastawki pnia płucnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Niewydolność prawej komory może być wynikiem

A

tamponada osierdzia
zawał prawej komory
zator płucny
rozedma

NIE nadciśnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pacjent męczy sie i ma dusznosc przy wysiłku mniejszym niż podstawowy. Jak jest stopien w skali NYHA

A

III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Objaw Raynauda charakteryzuje się

A

napadową sinicą palców u rąk i nóg pod wpływem zimna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Szmer skurczowy słyszalny jest w

A

stenozie aortalnej
kardiomiopatii ​przerostowej ze zwężeniem lewego ujścia żylnego
?ubytek międzyprzedsionkowy?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Objaw Homansa

A

pojawia się przy zgieciu grzbietowym stopy wyprostowanej nogi
występuje w zakrzepicy żył glębokich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

3 ton serca

A

W stenozie aortalnej
Najlepiej słychać w rzucie koniuszka
Norma u kobiet w ciąży, młodych dorosłych i dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Czynniki wyzwalające ból dłąwicowy

A

Wysiłek
Zimne powietrze, wiatr
Wchodzenie pod góre, podnoszenie ciężkich przedmiotów
Wysiłek po obfitym posiłku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Dławica narastająca

A

częstotliwość wzrasta przy zmniejszającym się czynniku wyzwalającym - ale nigdy w spoczynku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Klasyfikacja CCS

A

Klasa 1. - codzienny wysiłek ok, przy wzmożonym objawy
Klasa 2. Niewielkie ograniczenie aktywności
Klasa 3. - Mniej niż 1 piętro (100-200m)
Klasa 4. - Dolegliwości w spoczynku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Odróżnienie astmy od niewydolności serca w napadowej duszności nocnej

A

W niewydolności często odkrztusza się pienistą podbarwioną krwią plwocinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Platypnea

A

duszność nasilająca się w pozycji siedzącej
zwykle towarzyszy hipoksemia
np przeciek wewnątrzsercowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Główne przyczyny omdleń

A

hipotonia ortostatyczna
omdlenia neurokardiogenne
zaburzenia rytmu serca
mechaniczna przeszkoda w odpływie krwi z LK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hipotonia ortostatyczna

A

Spadek ciś. skurczowego o ponad 20 mmHg w pozycji stojącej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Możliwe objawy kliniczne infekcyjnego zap. wsierdzia

A

Objaw Janewaya w obrębie kłębu kciuka (niebolesne, czerwone, bieleją pod uciskiem)
Krwiak podpaznokciowy
Guzki Oslera (czerwone, bolesne, wypukłe, opuszki palców)
Plamka Rotha w badaniu oftalmoskopowym
Wybroczyny na spojówkach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Najczęstsza niemiarowość zupełna

A

Migotanie przedsionków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Tętno zapadające się (chybkie)

A

zaawansowana niedomykalność zastawki aortalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Tętno powoli narastające

A

ciężka stenoza aortalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Tętno dwubitne

A

Wada złożona: stenoza i niedomykalność aortalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Tętno nieprzemienne

A

rzadkie, zaawansowana niewydolność serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Tętno dziwaczne

A

nadmierne zmiany wypełnienia tętna podczas cyklu oddechowego

gdy w worku osierdziowym gromadzi się płyn, tamponada, zaciskające zap. osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Objaw Kussmaula

A 
Paradoksalny wzrost ciśnienia w żyle szyjnej podczas wdechu; występuje w:
zaciskającym zapaleniu osierdzia 
tamponadzie
ciężkiej niewydolności prawej komory
kardiomiopatia restrykcyjna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Blizna w linii pośrodkowej

A

operacja pomostowania aortalno-wieńcowego

wszczepienie sztucznej zastawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

blizna w lewej okolicy podsutkowej

A

plastyka zastawki mitralnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

blizny w okolicy podobojczykowej

A

operacja wszczepienia stymulatora serca lub kardiowertera-defibrylatora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Sztywne rozdwojenie II tonu (niezmienne podczas oddychania)

A

ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Fizjologiczny III ton

A

Zdrowi młodzi dorośli (po 40 r. ż zwykle patologiczny)
Sportowcy
Ciąża
Gorączka

49
Q

Patologiczny III ton

A

Powiększona, słabo kurcząca się LK

Niedomykalność zastawki mitralnej

50
Q

IV ton

A

Najlepiej słychać na koniuszku
mocny skurcz przedsionka przeciwko sztywnej/niepodatnej komorze
Najczęściej słyszalny w przeroście LK
NIE w migotaniu przedsionków

51
Q

“Niewinne” szmery

A

w zdrowym sercu, gdy zwiększona objętość wyrzutowa, np:
ciąża
sportowcy ze spoczynkową bradykardią
dzieci z gorączką

52
Q

Stopnie natężenia szmeru

A

St. 1 - słyszalny przez doświadczonego lekarza w optymalnych warunkach badania
St. 2 - słyszalny przez każdego w optymalnych warunkach
St. 3 - tylko słyszalny; drżenie nieobecne
St. 4 - głośny szmer; obecne drżenie
St. 5 - bardzo głośny, często słyszalny na dużym zasięgu, obecne drżenie
St. 6 - ekstremalnie głośny, słyszalny bez stetoskopu

53
Q

Promieniowanie szmerów

A

szmer holosystoliczny niedomykalności mitralnej - lewa pacha
szmer w ubytku przegrody międzykomorowej - prawa krawędź mostka
szmer w stenozie aortalnej - aorta, tętnice szyjne

54
Q

Szmer Austina-Flinta

A

szmer śródrozkurczowy, towarzyszący niedomykalności aortalnej; powstaje przez uderzenia wstecznego strumienia krwi w przedni płatek zastawki mitralnej, ograniczającego napływ krwi do LK

55
Q

Szmer Grahama-Steella

A

występuje przy niedomykalności zastawki pnia płucnego przez rozszerzenie tętnicy płucnej w nadciśnieniu płucnym

56
Q

Klasyfikacja niedokrwienia kończyn dolnych wg Fontaine’a

A 
Okres I – bez objawów
Okres II 
IIa – chromanie >200 m
IIb - chromanie <200 m
Okres III – ból spoczynkowy/nocny
Okres IV martwica i owrzodzenie tkanek
57
Q

Chromanie tętnicze

A

Podłoże patologiczne: zwężenie/zatkanie głównych tętnic kończyn dolnych
Umiejscowienie bólu: mięśnie, zwykle łydka, może też dotyczyć pośladków, uda
Symetria: jednostronny (t. udowo-podkolanowa), obustronny (miażdżyca aortalno-biodrowa)
Początek: powolny po przejściu dystansu chromania
Czynniki łagodzące: po zaprzestaniu chodzenia ból zanika w 1-2 min
Barwa: prawidłowa/blada
Ocieplenie: prawidłowe/zimne
Obrzęki: nieobecne
Tętno: osłabione/nieobecne
Unoszenie wyprostowanej kończyny: prawidłowe

58
Q

Chromanie neurogenne

A

Podłoże patologiczne: ucisk na korzeń nerwu lędźwiowego/na koński ogon (zespół wąskiego kanału kręgowego)
Umiejscowienie bólu: ból nocny/spoczynkowy; cała noga, mogą wspólistnieć drętwienie i mrowienie
Symetria: często obustronny
Początek: często gwałtowny podczas chodzenia/wstawania
Czynniki łagodzące: pochylenie się do przodu i zaprzestanie chodzenia, pełną ulgę daje pozycja siedząca
Barwa: prawidłowa
Ocieplenie: prawidłowe
Obrzęki: nieobecne
Tętno: prawidłowe
Unoszenie wyprostowanej kończyny: ograniczone

59
Q

Chromanie żylne

A

Podłoże patologiczne: zatkanie odpływu żylnego w nodze przez zatkanie żyły biodrowo-udowej
Umiejscowienie bólu: cała noga; rozrywający ból
Symetria: prawie zawsze jednostronny
Początek: powolny, początek w momencie rozpoczęcia chodzenia
Czynniki łagodzące: uniesienie nogi
Barwa: sinica, często widoczne żylaki
Ocieplenie: prawidłowe/nadierne
Obrzęki: zawsze obecne
Tętno: obecne, jednak może być trudno wyczuwalne z powodu obrzęków
Unoszenie wyprostowanej kończyny: prawidłowe

60
Q

Objawy podmiotowe choroby naczyń obwodowych kończyn dolnych

A

utrata włosów
cienka skóra
łamliwe paznokcie

61
Q

Objawy ostrego niedokrwienia kończyny

A

Łagodne:

  • brak tętna
  • bladość
  • lodowatość

Poważne:

  • zaburzenia czucia
  • niedowład
  • ściskający ból mięśni
62
Q

Ostre niedokrwienie kończyny - zator

A

Początek i nasilenie: ostry (sekundy/minuty), głębokie niedokrwienie (brak krążenia obocznego)
Źródło zatoru: obecne (zwykle migotanie przedesionków)
Obecne wcześniej chromanie: nieobecne
Tętno w drugiej kończynie: obecne
Rozpoznanie: objawy kliniczne
Leczenie: embolektomia i leczenie przeciwzakrzepowe

63
Q

Ostre niedokrwienie kończyny - zakrzep

A

Początek i nasilenie: podstępny (godziny/dni), mniej nasilone niedokrwienie (rozwinięte krążenie oboczne)
Źródło zatoru: nieobecne
Obecne wcześniej chromanie: obecne
Tętno w drugiej kończynie: często nieobecne
Rozpoznanie: angiografia
Leczenie: zachowawcze, chirurgiczne - pomosty naczyniowe

64
Q

TIA

A

Przemijające napady niedokrwienia OUN

Objawy przemijają do 24h

65
Q

TIA i udary z obszaru tętnicy szyjnej

A

ponad połowa przypadków

zatkanie tętnicy blaszką miażdżycową w miejscu rozgałęzienia tętnicy szyjnej wspólnej

66
Q

TIA i udary z obszaru kręgowo-podstawnego (krążenie tylne)

A

zawroty głowy, zasłabnięcia z utratą świadomości lub bez, przemijająca ślepota potyliczna/całkowita utrata widzenia w obu oczach

67
Q

Zwężenie tętnicy podobojczykowej/zwężenie proksymalne do początku tętnicy kręgowej

A

może dawać objawy z obszaru kręgowo-podstawnego - składowa zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej

68
Q

zespół podkradania tętnicy podobojczykowej

A

objawy podczas poruszania ramieniem
zwiększone zapotrzebowanie na krew w ramieniu: krew płynąca do tętnic szyjnych, przez koło Willisa, w dół przez tętnicę kręgową do ramienia - podkradanie krew z krążenia w tylnej części mózgu
asymetria tętna i ciśnienia krwi na kończynach górnych
niekiedy obecny szmer nad tętnicami podobojczykowymi w dołku nadobojczykowym

69
Q

Przewlekłe niedokrwienie tętnic trzewnych

A

krytycznie zwężone/zatkane 2 z 3 głównych tętnic trzewnych - dobrze rozwinięte krążenie oboczne w jelicie

70
Q

Angina brzuszna

A

silny ból brzucha związany z niedokrwieniem
10-15 min po jedzeniu
Objawy: strach przed jedzeniem, utrata masy ciała, też biegunka

71
Q

Ostre niedokrwienie krezki

A 
silny ból brzucha
wstrząs
krwista biegunka
metaboliczna kwasica
rzadziej ból nerki - niedokrwienie/zawał, mikroskopowy/makroskopowy krwiomocz
72
Q

Tętniak aorty brzusznej (AAA)

A

5% mężczyzn po 65 roku życia
czynniki ryzyka: palenie, nadciśnienie, komponenta genetyczna
3xczęśniej u kobiet
większość bez objawów, czasem bóle brzucha/pleców, uczucie tętnienia w jamie brzusznej
pęknięty tętniak najczęściej mylony z kolką nerkową

73
Q

Objaw Raynauda

A

niedokrwienie palców (skurcz naczyń) wywołane przez zimne powietrze, stres
3 fazy:
1. Bladość - skurcz/zatkanie tętnic
2. Sinica - odtlenowanie zastałej krwi żylnej (tej fazy może nie być)
3. Zaczerwienienie - reaktywne przekrwienie

74
Q

Purpurowe plamy na opuszkach palców

A

zator tętnicy z tętniaka tętnicy podobojczykowej

75
Q

Wgłębienia i zagojone blizny na opuszkach palców

A

Wtórny zesp. Reynauda

76
Q

Zwapnienia i widoczne pętle naczyniowe na naskórku

A

Twardzina układowa, zesp. CREST

77
Q

Utrata masy drobnych mięśni na dłoni

A

Zesp. górnego otworu klatki piersiowej

78
Q

Pierścień rogówki i kępki żółte

A

Hipercholesterolemia

79
Q

Zesp. Hornera

A

rozwarstwienie/tętniak tętnicy szyjnej

80
Q

Chrypka, bezdźwięczny kaszel

A

nawracające porażenie nerwu krtaniowego w przebiegu tętniaka aorty piersiowej

81
Q

uwydatnione żyły na szyi, ramionach i przedniej ścianie klatki piersiowej

A

zatkane żyły pachowej/podobojczykowej

82
Q

tętnienie w nadbrzuszu/wokół pępka

A

tętniak aortalno-biodrowy

83
Q

plamy na brzuchu

A

pękniecie tętniaka aorty brzusznej/zator jeździec w rozgałęzieniu aorty

84
Q

utrata masy ciała

A

niedokrwienie narządów wewnętrznych

85
Q

Test Buergera

A
  1. Pacjent leży, podnosimy kończyny dolne pod kątem 45st przez 2-3 min
  2. Patrzymy czy skóra blednie, jak żyły się opróżniają.
  3. Pacjent siada, opuszcza nogi poza łóżko.
  4. Wynik dodatni: zanik bladości, szerzące się stopniowo zaczerwienienie
86
Q

ABPI

A

wskaźnik kostka/ramię (stosunek najwyższego ciśnienia w tętnicach stopy do najwyższego w tętnicy ramiennej)
prawidłowo w pozycji leżącej > 1,0

Chromanie przystankowe: <0,9
Krytyczne niedokrwienie kończyny: <0,4

87
Q

Dławica piersiowa

A 
Umiejscowienie: za mostkiem
Początek: 1-2 minuty
Charakter: ściskający, uczucie ciężaru
Promieniowanie: do ramienia, szyi, nadbrzusza
Objawy towarzyszące: duszność
Czas trwania: 2-10 min
Czynniki nasilające: emocje, wysiłek, zimno, wiatr
Czynniki łagodzące: spoczynek, nitraty
Nasilenie: łagodny-umiarkowany
88
Q

Zawał serca

A

Umiejscowienie: za mostkiem
Początek: kilka minut
Charakter: ściskający, uczucie ciężaru
Promieniowanie: do ramienia, szyi, żuchwy, nadbrzusza
Objawy towarzyszące: poty, nudności, wymioty, duszność, uczucie zbliżającej się śmierci
Czas trwania: długo
Czynniki nasilające: wysiłek, stres, na ogól spontanicznie
Czynniki łagodzące: nie ustępuje w spoczynku ani przy nitratach
Nasilenie: zwykle silny

89
Q

Rozwarstwienie aorty

A 
Umiejscowienie: między łopatkami, za mostkiem
Początek: bardzo nagły
Charakter: rozdzierający/tnący
Promieniowanie: do pleców, barków
Objawy towarzyszące: poty, omdlenie, ogniskowe objawy neurologiczne, objawy niedokrwienia kończyn, niedokrwienie krezki
Czas trwania: długo
Czynniki nasilające: spontaniczne
Czynniki łagodzące: nic nie łagodzi
Nasilenie: bardzo silny

Mogą mu towarzyszyć: Szmer niedomykalności zastawki aortalnej, brak lub osłabienie tętna na jednej lub obu tętnicach promieniowych

90
Q

Ból osierdziowy

A

Umiejscowienie: za mostkiem, po lewej stronie
Początek: stopniowy, może nasilać się pod wpływem zmiany pozycji
Charakter: ostry, kłujący, “opłucnowy”
Promieniowanie: do lewego barku, pleców
Objawy towarzyszące: zwiastunowe objawy rzekomogrypowe, duszność, gorączka
Czas trwania: stopniowy początek, różny czas trwania
Czynniki nasilające: zmiany pozycji
Czynniki łagodzące: NLPZ
Nasilenie: może być silny

91
Q

Ból pochodzący z przełyku

A

Umiejscowienie: za mostkiem, w nadbrzuszu
Początek: 1-2 min, może być nagły (skurcz)
Charakter: ściskający, gniotący, piekący
Promieniowanie: do pleców, ramion
Objawy towarzyszące: zgaga, zarzucanie kwaśną treścią
Czas trwania: często w nocy, różny czas trwania
Czynniki nasilające: pozycja leżąca, po spożyciu niektórych pokarmów
Czynniki łagodzące: nie w spoczynku, czasem pomagają nitraty
Nasilenie: zwykle łagodny

92
Q

Zatorowość płucna

A

Ból pojawia się nagle, często w czasie spoczynku
Może mu towarzyszyć duszność i uczucie ciężaru w klp
Później może przechodzić w ból opłucnowy (podrażnienie opłucne ściennej)
Ulgę przynosi ułożenie na zajętej stronie

93
Q

Ból opłucnowy

A

Ostry, kłujący, rzadko piekący
Zwykle jednostronny
Jest dobrze zlokalizowany
Nasilający się przy głębokim oddychaniu, kaszlu, ruchach tułowia
Czynnik łagodzący: leżenie na tej stronie klp, po której występuje ból

94
Q

Zespól Tietz’a

A

Zapalenie stawów mostkowo-obojczykowych, mostkowo-żebrowych lub połączeń części kostnej i chrzęstnej żeber (najcz. II i III żebro) pod postacią bolesnego obrzęku
Gł. u młodych osób

95
Q

Pęknięcie przełyku

A

Nagły, zamostkowy, bardzo silny, piekący ból, po wysiłku lub gwałtownych wymiotach

96
Q

Zespół Mallory’ego i Weissa

A

podłużne pęknięcia błony śluzowej przełyku, zlokalizowane w okolicy wpustu żołądka, związane z wymiotami (alkoholicy, bulimia, niepowściągliwe wymioty ciężarnych), mogą prowadzić do krwawienia z GOPP

97
Q

Zespół Boerhaave’a

A

pęknięcia w okolicy wpustu j.w. w przebiegu wymiotów, ale dotyczą całej ściany przełyku, może prowadzić do zapalenia śródpiersia i posocznicy

98
Q

Kamica żółciowa

A

Wskutek wzrostu ciśnienia w pęcherzyku żółciowym gdy złóg zatyka przewód pęcherzykowy
Silny ból, kolkowy, po błędzie dietetycznym (po spożyciu tłustego posiłku)
Trwa kilkanaście minut do kilku godzin
Lokalizacja: prawe podżebrze lub nadbrzusze, może promieniować do prawego barku
Ustępuje w pozycji leżącej, bez ruchu
Towarzyszą nudności, wymioty i jadłowstręt

99
Q

Zapalenie trzustki

A

Silny ból w środkowym nadbrzuszu, opasujący, promieniujący do pleców
Występujący po błędzie dietetycznym i po spożyciu alkoholu
Towarzyszą nudności i wymioty

100
Q

Choroba wrzodowa

A

Wskutek uszkodzenia błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy
Tępy, rzadziej ostry lub piekący ból
Trwa godziny, cechuje go sezonowość
Lokalizacja: nadbrzusze, czasem w dolnej części klp
Czynniki wyzwalające: posiłek (wrzód żołądka), pozostawanie na czczo (dwunastnicy)
Czynniki łagodzące: posiłek (dwunastnicy), leki zobojętniające (PPI, H2-blokery)

101
Q

Zespół Da Costy (dystonia neurowegetatywna)

A

Zwykle u kobiet przed 40 rż cierpiących na depresję lub nerwicę
Psychogenny, tępy i długo trwający ból w klp, niezwiązany z wysiłkiem fizycznym
W okolicy koniuszka serca
Towarzyszą: uczucie niepokoju i zmęczenia, kołatania serca, duszność, zawroty głowy, hiperwentylacja i parestezje kończyn
Często ustępuje po podaniu leków uspokajających lub po placebo

102
Q

Nerwoból (półpasiec)

A

ból jednostronny, wzdłuż przebiegu nerwu
Z towarzyszącą osutką pęcherzykową
Występuje w sytuacjach upośledzenia odporności,
Czynnik łagodzące: analgetyki

103
Q

Skala NYHA

A

Wydolność wysiłkowa
Klasa I –bez ograniczeń – zwykły wysiłek fizyczny nie powoduje większego zmęczenia, duszności ani kołatania serca
Klasa II – niewielkie ograniczenie akt. fiz. – bez dolegliwości w spoczynku, ale zwykła akt. fiz. powoduje zmęczenie, duszność lub kołatanie serca
Klasa III – znaczne ograniczenie akt. fiz. – bez dolegliwości w spoczynku, ale akt. fiz. mniejsza niż zwykła powoduje wystąpienie objawów
Klasa IV – każda akt. fiz. wywołuje dolegliwości, objawy występują w spoczynku, jakakolwiek akt. fiz nasila dolegliwości

104
Q

Obrzęki pochodzenia sercowego

A

Ciastowate
Zlokalizowane w najniżej położonych częściach ciała (u pacjentów chodzących symetrycznie na kończynach dolnych , w okolicach kostek, u leżących – w okolicy lędźwiowo-krzyżowej)
Zanikają po odpoczynku nocnym
Przyrost masy ciała o 3-5 kg poprzedza obrzęki na kończynach dolnych

105
Q

Zespół Leriche’a

A

zwężenie aorty i tt. biodrowych wspólnych:
chromanie przestankowe
brak tętna w pachwinach
impotencj

106
Q

Zwężenie tętnic nerkowych

A

Przyczyny:

  • u młodych – najczęściej to dysplazja włóknistomięśniowa/hipoplazja tt. nerkowych
  • starszych - miażdżyca
OBJAWY:  
Nadciśnienie tętnicze 
Nefropatia 
Postępująca niewydolność nerek 
W badaniu fizykalnym – szmer skurczowy nad jamą brzuszną
107
Q

Zwężenie tętnic szyjnych - objawy

A
  1. Niedowłady i porażenia – przeciwnie do strony zwężenia
  2. Zaburzenia czucia - przeciwnie do strony zwężenia
  3. Zaburzenia mowy – jeśli zwężona jest tętnica po stronie półkuli dominującej
  4. Zaburzenia widzenia – po stronie zwężenia
  5. Szmer nad tętnicami szyjnymi
108
Q

Zespół górnego otworu klatki piersiowej

A

Zaburzenia naczyniowo-nerwowe w obrębie kończyn górnych wywołane uciskiem na splot ramienny, tętnicę podobojczykową lub pachową oraz żyłę podobojczykową lub pachową
Przyczyny: żebro szyjne, nadmierne wyrostki poprzeczne C7, urazy,
Najczęściej objawy: nerwowe->niedokrwienne->żylne

109
Q

Zespół górnego otworu klatki piersiowej - objawy

A

pojawiają się przy uniesieniu lub odwiedzeniu ramion.
ból promieniujący wzdłuż przyśrodkowej części ramienia i przedramienia, do palców IV i V
parastezje i zaburzenia czucia w obrębie unerwienia nerwu łokciowego,
osłabienie siły
asymetrię tętna
różnice ciśnienia tętniczego na kończynach górnych
obrzęk kończyny górnej
poszerzenie żył w jej obrębie, do których wskutek powyższych zaburzeń może dołączyć zakrzepica.

110
Q

Zespół usidlenia tętnicy podkolanowej

A

Głównie u młodych, wysportowanych mężczyzn
ucisk tętnicy podkolanowej przez głowę przyśrodkową mięśnia trójgłowego łydki

Objawy:

  • chromanie przestankowe u osoby z wyczuwalnym tętnem na tętnicach grzbietowych
  • osłabienie tętna w przypadku wysiłku lub w przypadku maksymalnego zgięcia podeszwowego lub grzbietowego stopy
111
Q

Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń CHOROBA Bürgera

A
  • odcinkowe, wieloogniskowe zapalenie małych i średnich tętnic i żył, powodujące zakrzepicę ulegającą organizacji i włóknieniu
  • młodzi mężczyźni
  • palenie tytoniu
  • dotyczą głównie małych i średnich naczyń kończyn górnych i dolnych ale mogą obejmować również naczynia mózgowe, trzewne, nerkowe
112
Q

Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń CHOROBA Bürgera - objawy

A

Silne dolegliwości bólowe
Chromanie przestankowe (mniej typowe, chromanie stopy)
Zaburzenia naczynioworuchowe (nadwrażliwość na zimno, napadowe blednięcie, zasinienie skóry, objaw Raynauda)
Zapalenie żył powierzchownych
Martwica/owrzodzenia dystalnych części ->amputacja
Brak tętna
Depresja

113
Q

Zapalenie żylaków

A

~90% wszystkich przypadków zapalenia żył powierzchownych, częściej dotyczy żyły odpiszczelowej, znacznie rzadziej żyły odstrzałkowej;
zastój krwi żylnej w żylakach i zmiany w ścianie żyły → zakrzepica → zapalenie ściany naczynia

114
Q

Samoistne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownyc

A

dotyczy zwykle żyły odstrzałkowej lub odpiszczelowej, ale może się rozwinąć w każdej żyle powierzchownej

Objaw - Bolesny, zaczerwieniony, ograniczony obrzęk wzdłuż przebiegu żyły lub w miejscu i otoczeniu żylaka

115
Q

Nawracające zapalenie żył powierzchownych

A
  • zwiastun choroby nowotworowej.
  • zapalenie wędrujące może towarzyszyć chorobie Buergera lub chorobie Behçeta (albo je wyprzedzać),
  • objaw Trousseau - towarzyszy rakom gruczołowym, najczęściej trzustki.
116
Q

Objawy przewlekłej niewydolności żylnej

A

Uczucie ciężkości i pełności kończyn dolnych (zwłaszcza wieczorem, poprawa po odpoczynku z kończynami dolnymi uniesionymi)
Poszerzone żyły powierzchowne/teleangiektazje
Bolesne kurcze mięśni łydek
Zespół niespokojnych nóg
Przebarwienia skóry goleni
Ogniska zaniku białego
Owrzodzenia żylne (lokalizacja)
Wyprysk suchy/sączacy
Stwardnienie skórno-tłuszczone (lipodermatosclerosis)

117
Q

Klasyfikacja CEAP

A 
C - ocena kliniczna 
C0 – bez zmian 
C1 – teleangiektazje 
C2 – żylaki 
C3 – obrzęki 
C4 – zmiany skórne: przebarwienia, wyprysk żylny, zwyrodnienie skórno-tłuszczone, zanik biały 
C5 – j.w. + wyleczone owrzodzenie 
C6 – j.w. + czynne owrzodzenie

E - etiologia
A - anatomia
P - patofizjologia

118
Q

Objawy zapalenia żył głębokich

A

Przebieg bezobjawowy
Niesymetryczny obrzęk kończyny (rożnica >= 2cm)
Ból spoczynkowy
Bolesność uciskowa (Objaw Mayra)
Napięte i sztywne mięśnie łydki (Objaw Mozesa)
Nadmiernie wypełnione żyły powierzchowne
Kończyna zaczerwieniona, ocieplona
Objaw Lowenberga-Maya – bolesność łydki po uciśnięciu jej mankietem ciśnieniomierza

119
Q

Najczęstsza przyczyna omdleń u osób zdrowych sercowo to:

A

omdlenie wazowagalne

Interna (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions