Układ adrenergiczny Flashcards

1
Q

Receptory adrenergiczne dla glikogenolizy w wątrobie i ejakulacji w vas deferens

A

a1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Receptor adrenergiczny dla spadku wydzielania reniny

A

a1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Białko receptora a1

A

Gq

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Białko receptora a2

A

Gi (receptory presynaptyczne spadek cAMP i release NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Czym skutkuje pobudzenie receptorów a2

A

rozkurcz naczyń, nasilenie agregacji płytek, hamowanie wydzielania insuliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Białko receptora B1 i funkcje

A

Gs - wzrost cAMP, stymulacja kinazy białkowej A i fosforylacja białek kanału wapniowego typu L
Wzrost napływu wapnia do komórki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Efekty sercowe pobudzenia receptora B1

A

Inotropowy (skurcz), chronotropowy, dromotropowy (poobudliwość), batmotropowy (szybkość) DODATNIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Efekty pozasercowe pobudzenia B1

A

Uwalnianie reniny w nerkach, aktywacja lipazy lipoproteinowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Białko receptora B2

A

Gs - wzrost cAMP i aktywacja kinaz białkowych A, wydalenie wapnia z komórki i zatrzymanie wydzielania z retikulum, fosforylacja łańcuchów lekkich kinazy miozyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Aktywacja receptora B2

A

rozkurcz mięśni gładkich, pobudzenie glikogenolizy i glukoneogenezy,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Receptory B3

A

komórki tkanki tłusczowej, powodują lipolizę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Efekty sercowe adrenaliny

A

inotropowe i chronotropowe dodatnie–> wzrost objętości minutowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Efekty mięśniowe andrenaliny

A

rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i gardła, obkurcza naczynia krwionośne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co może być dodatkiem do leków znieczulających miejscowo zwalniając ich wchłanianie

A

Adrenalina - przedłuża działanie leku i zmniejsza działania niepożądane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Działania niepożądane adrenaliny

A

tachykardia, zaburzenia rytmu serca, kołatania, dławica piersiowa, nagły wzrost ciśnienia tętniczego, niepokój, drażliwość, bezsenność, bóle i zawroty głowy, bladość, drżenia, osłabione rozszerzanie źrenic, nudności, wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co może wywołać napad dusznicy bolesnej zwiększając zapotrzebowanie serca na tlen

A

adrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Przeciwwskazania adrenaliny

A

niewydolność serca, zaburzenia rytmu, nadczynność tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Małe dawki adrenaliny działają głównie na receptory

A

B2 i troche B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Większe dawki adrenaliny pobudzają głównie

A

główny efekt to pobudzeie B1 po dalszym zwiększeniu skurcz wszystkiego i ostateczny spadek poj minutowej serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Drogi podawania adrenaliny i czas działania

A

Podskórnie wolno
domięśniowo szybko - anafilaksja
dożylnie najszybciej i najkrócej - reanimacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Receptory na które działa adrenalina

A

B1 B2 a1 a2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Receptory na które działa noradrenalina

A

a1 i a2, B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Zastosowanie noradrenaliny

A

groźne stany niedociśnienia tętniczego, opóźnienie wchłaniania leku w znieczuleniu miejscowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Działania niepożądane noradrenaliny

A

stany lękowe, uczucie osłabienia i drżenie mięśniowe, zaburzenia sercowe pod postacią arytmii i napadów dusznicy bolesnej, ciężkie nadciśnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Przeciwwskazania dla noradrenaliny

A

nadczynność tarczycy, miażdżyca naczyń wieńcowych i mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Działanie noradrenaliny w porównaniu do adrenaliny

A

działa silniej na receptory A i tak samo na B1 i słabiej na B2, ma dużo większe powinowactwo do alfa receptorów niż beta.
Przy podaniu noradrenaliny wzrostowi ciśnienia towarzyszy odruchowa bradykardia, przy adr nie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Środki ostrożności przy noradrenalinie

A

Kontrolować ciśnienie, pacjent odpowiednio nawodniony, norepinefryna poza naczynie powoduje martwicę tkanek, nadwrażliwość na pirosiarczyn sodu, noradrenalina w roztworze może być tylko bezbarwna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Receptory dopaminy

A

D, alfa, Beta1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Dopamina w dawce 0.5-5 ug/kg/min

A

działa głównie na nerki i zwiększa diurezę, leczenie ostrej niewydolności nerek i stanach zagrożenia niewydolności nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Dopamina w dawce 5-10ug/kg/min

A

stymuluje receptory B1 (serce) - inotropowo dodatnio w ostrej niewydolności serca i wstrząsie septycznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Dopamina powyżej 10 ug/kg/min

A

stymuluje głównie rec a i uogólniony skurcz naczyń krwionośnych
Długotrwałe podawanie powoduje tachyfilaksję

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Zastosowanie alfa sympatykomimetyków

A

zwiększenie ciśnienia krwi, równocześnie z środkami znieczulającymi
Miejscowe działanie: zmniejszenie obrzęku, rozszerzenie źrenicy celem zmniejszenia ciśnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Selektywny agonista rec a1

A

Fenylefryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Stosowane w nieżycie nosa

A

Nafazolina, ksylometazolina, oksymetazolina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Działania niepożądane alfa agonistów

A

kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu, zaburzenia w oddawaniu moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Przeciwwskazania do użytku alfa agonistów

A

Nadczynność tarczycy, Phaeochromocytoma, łągodny przerost prostaty z zaleganiem moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Wskazania dla fenylefryny

A

obrzęk śluzówek, do utrzymania prawidłowego ciśnienia przy znieczuleniu, wspomagający w leczeniu wstrząsów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Działania niepożądane fenylefryna

A
lęk, niepokój, nerwowość, osłabienie, bladość powłok, omamy, drgawki
zaburzenia oddawania moczu, bezsenność
zaburzenia widzenia
odruchowa bradykardia
zaburzenia oddychania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Przeciwwskazania fenylefryna

A

nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, nadczynność tarczycy, jaskra

40
Q

alfa agonista używany w hipotonii ortostatycznej

A

midodryna - wskazania to niskie ciśnienie i hipotonia ortostatyczna

41
Q

Działania niepożądane midodryny

A

świąd, uczucie zimna, zatrzymanie moczu, komorowe zaburzenia rytmu, dolegliwości podobne do dusznicy bolesnej

42
Q

Przeciwwskazania midodryny

A

guz chromochłonny, łagodny przerost prostaty z zastojem moczu

43
Q

Leki a1 adrenomimetyczne

A
fenylefryna
mefentermina
metoksamina
metaraminol
norfenefryna
44
Q

leki a1 i a2 adrenomimetyczne

A
ksylometazolina
oksymetazolina
nafazolina
tetryzolina
tymazolina
45
Q

Efekt odbicia przy alfaadrenomimetykach

A

spadek wytwarzania endogennych amin katecholowych i rozwój tolerancji na lek (oksymetazolina), zanik błony śluzowej

46
Q

Przeciwwskazania dla oksymetaozoliny

A

nie stosować u dzieci poniżej 6 r. z.
cukrzyca, serce, tarczyca lol
nadcisnienie ;)

47
Q

Lek stosowany w nieinfekcyjnym zapaleniu spojówek, nieżycie nosa i zapaleniu zatok. Może wywołać zespół suchego oka i wtórne przekrwienie błony śluzowej i nawrót choroby

A

Tetryzolina

48
Q

Leki broncholityczne i tokolityczne

A

agoniści b2 rozszerzający oskrzela i macice

49
Q

beta1,2 agoniści stosowani w bradykardii, zaburzeniach przewodzenia w sercu, skurczu oskrzeli, antidotum w przedawkowaniu betablokerów

A

Orcyprenalina, Izoprenalina

50
Q

Działania niepożądane izo i orcyprenaliny

A

zaburzenia rytmu, napady dusznicy, nudności, uczucie osłabienia, nadmierne pocenie się

51
Q

Przeciwskazania izo i orcyprenaliny

A

nadciśnienie, choroba wieńcowa, zaburzenia rytmu z tachykardią, nadczynność tarczycy

52
Q

Agonista B1, stosowany we wstrząsie kardiogennym, przy niewydolności serca z małą objętością minutową i w diagnostyce kardiologicznej choroby niedokrwiennej serca

A

Dobutamina

53
Q

Działania niepożądane dobutaminy

A

tachykardia, (spadek ciśnienia tętniczego?), zaburzenia rytmu serca, reakcje uczuleniowe, osutka, eozynofilia, skurcz oskrzeli

54
Q

Leki adrenomimetyczne pobudzające głównie B1

A

Iroprenalina, orcyprenalina, dobutamina

55
Q

b2 mimetyki krótko działające

A

salbutamol fenoterol

56
Q

b2 mimetyki długo działające

A

salmeterol formeterol

57
Q

Objawy niepożądane dla krótko działających beta2 mimetyków

A

niepokój, przyspieszenie rytmu serca, kołatanie serca, bóle i zawroty głowy, drżenia mięśniowe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, suchość błon. Zmniejszają stężenie potasu we krwi. Salbutamol ma mniejsze efekty uboczne na potas i układ krążenia.

58
Q

Przeciwwskazania dla krótko działających beta2 mimetyków

A

jaskra, niestabilna dławica, nadczynność tarczycy

59
Q

Przeciwwskazania dla długo działających beta2 mimetyków

A

choroba niedokrwienna serca, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, zwężenia aorty, kardiomiopatia przerostowa, tętniak mięśnia sercowego, ciężkie nadcisnienie tętnicze, ciężka nadczynność tarczycy, cukrzyca, guz chromochłonny

60
Q

Częściowi agoniścii częściowi antagoniścireceptorówa-adrenergicznych, dopaminergicznych i serotonicznych

A

Alkaloidy sporyszu - skurcz naczyń

61
Q

Alkaloidy sporyszu (2) - zastosowanie

A

Ergotamina - ciężki ostry napad migreny
Dihydroergotamina - terapia Parkinsona (agoniści dopaminergiczni)
Wydalanie łożyska

62
Q

Efekty uboczne alkaloidów sporyszu

A

zaburzenia ortostatyczne, suchy nos, zaburzenia jelitowe, bradykardia, dolegliwości dusznicowe,

63
Q

Lek hamujący uwalnianie noradrenaliny z płytkich magazynów neuronalnych - działanie obwodowe

A

Guanetydyna - cięzkie postacie nadciśnienia

64
Q

Lek hamujący magazynowanie noradrenaliny - mechanizm wypłukiwania (chyba centralny)
Wskazaniem jest nadciśnienie

A

Rezerpina - blokuje pompę protonową i zasadowe substancje (noradrenalina, dopamina) nie mogę być protonowane w neuronie do soli i wypływają

65
Q

Lek hamujący uwalnianie noradrenaliny
Można stosować w ciąży
DN

A

metyldopa - pobudza ośrodkowe rec a2
DN to depresja, obrzęk, hipotonia ortostatyczna, suchość w jamie ustnej, zaburzenia potencji
Interakcja z lekami przeciwdepresyjnymi

66
Q

Antagoniści nieselektywni receptora alfa adrenergicznego

A

Fenoksybenzamina
Fentolamina
Tolazolina

67
Q

Selektywni antagoniści receptora alfa

A

Prazosyna
Terazosyna
Doksazosyna
Tamsulozyna

68
Q

obniża ciśnienie krwi przez selektywne pobudzenie alfa-2, zlokalizowanych na neuronach strefy presyjnej w rdzeniu przedłużonym. Hamuje to ośrodkową impulsacje sympatyczną i zmniejsza napięcie zwieraczy przedwłoścniczkowych. Występuje zespół odstawienny

A

Klonidyna - hamowanie uwalniania NA z zakończeń współczulnych. Stosowany w nadciśnieniu, migrenie/
DN: bradykardia hipotonia ort, depresja, obrzęk, interakcja z lekami przeciwdepresyjnymi.

69
Q

Fenoksybenzamina

A

nieselektywna i nieodwracalna alkilacja receptorów alfa adrenergicznych, leczenie guza chromochłonnego

70
Q

Powstanie tachykardii jako efektu ubocznego nieselektywnych alfa adrenolityków

A

blok a1 to spadek ciśnienia, blok a2 to spadek hamowania zwrotnego, uwalniana noradrenalina napotyka zablokowane a1 i a2 więc aktywuje b1

71
Q

Stosowanie fenoksybenzaminy

A

zaburzenia oddawania moczu, okołooperacyjna kontrola ciśnienia i terazpia przełomów nadciśnieniowych w przebiegu guza chromochłonnego

72
Q

Fenoksybenzamina DN

A

tachykardia, zwężenie źrenic, suchy nos, zaburzenia wytrysku, wymioty i biegunka

73
Q

krótko działający nieselektywny antagonista kompetytywny rec alfa. stosowany w przebiegu pheochromocytoma

A

fentolamina

74
Q

Lek stosowany w nadciśnieniu tętniczym, chorobie reynauda i przeroście stercza. Nie wywołuje tachykardii

A

Prazosyna - blok a1 selektywny

75
Q

Analogi prazosyny (3) o dłuższym czasie działania

A

Bunazosyna, Terazosyna, doksasozyna

76
Q

Selektywny antagonista a1 stosowany w łagodnym przeroście gruczołu krokowego

A

Tamsulozyna/alfuzosyna - DN hipotonia ortostatyczna, retencja sodu i wody, zawroty głowy

77
Q

Stosowany w nagłych stanach w przebiegu nadciśnienia, antagonista a1 i agonista 5-HT1A

A

Urapidyl

78
Q

B1 blokery działanie

A

zwolnienie akcji serca i spadek zapotrzebowania na tlen, zmniejszenie uwalniania reniny, działanie uspokajające

79
Q

B2 blokery działanie

A

skurcz oskrzeli i naczyń, skurcz macicy, hamowanie glikogenolizy i glukoneogenezy, hamowanie uwalniania insuliny,

80
Q

Wskazania do kardioselektywnych beta blokerów

A
choroba wieńcowa i niedokrwienna serca
nadciśnienie tętnicze
niewydolność serca
zaburzenia rytmu serca
guz chromochłonny
jaskra
migreny
nadczynność tarczycy
drżenie mięśni
Betablokery są lekami antyarytmicznymi np. Sotalol
81
Q

I generacja betablokerów

pierwsze 4 must

A
Propranolol
nadolol
sotalol
tymolol
bupranolol
metypranolol
penbutolol
82
Q

II generacja betablokerów

pierwsze 4 must

A
acebutolol
atenolol
metoprolol
bisoprolol
betaksolol
talinolol
83
Q

III generacja betablokerów

A

Labetolol, Bucindolol, karwedylol - dodatkowo a1 blok
Celiprolol - dodatkowo b2 agonista
Nebiwolol - aktywuje produkcje NO

84
Q

Wewnętrzna aktywność sympatykomimetyczna i leki

A

częściowe pobudzenie receptora beta pomimo jego blokowania.
Działanie rozszerzające na naczynia, dobry wpływ na profil lipidowy, zniesienie efektu odbicia, słabsze działanie inotropowe
acebutolol, oksprenolol, alprenolol, pindolol, celiprolol, labetolol

85
Q

Przeciwwskazania dla betablokerów

A

astma, zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego, ciężka niewydolność serca

86
Q

Leki beta adrenolityczne w jaskrze

A

zmniejszają produkcję i zwiększają odpływ cieczy wodnistej

Tymolol, Betaksolol, Metypranolol, Karteolol

87
Q

DN rezerpina

A

Depresja, wrzody żołądka, przewaga układu przywspółczulnego

88
Q

Biosynteza i charakterystyka katecholamin

A

W swojej budowie mają ortodihydroksybenzen (katechol)
Tyrozynahydroksylaza tyrozynyDOPA dihydroksyfenyloalaninadekarboksylaza DOPAdopaminabeta-hydroksylaza dopaminynoradrenalinaN-metylotransferazafenyloetanoloamin (znajduje się jedynie komórkach chromochłonnych rdzenia nadnerczy)adrenalina

89
Q

Neutralizowanie NA

A

I wychwyt neuronalny hamowany przez kokainę
II wychwyt tkankowy hamowany przez glikokortykosteroidy
Następnie
MAO monoaminooksydaza i COMT katecholo o metylo transferaza
przetwarzają NA w VMA - kwas vanilinomigdałowy

90
Q

Duże ilości kwasu vanilinomigdałowego wskazują na

A

guz chromochłonny

91
Q

Pośredni efekt sympatykomimetyczny przez wypłukiwanie NA z pęcherzyków synaptycznych

A

Efedryna - silnie pobudza układ nerwowy
Pseudoefedryna
amfetamina

92
Q

Stosowany w szybkim obniżeniu ciśnienia, pobudza receptory dopaminergiczne i trochę a2

A

Fenoldopam

93
Q

Karwedylol w niewydolności krążenia

A

stosowany zby zmniejszyć nadmierny wpływ katecholamin w niewydolności krążenia. Antagonista a1 i b1. Posiada też funkcjonalną selektywność agonistyczną promując szlaki zależne od beta-arestyny powodując desensytyzacje receptorów adrenergicznych.

94
Q

selektywny antagonista receptora a2

A

johimbina

95
Q

nowy lek stosowany w neurogennej hipotonii ortostatycznej często towarzyszącej parkinsonowi

A

droksydopa