Leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne Flashcards
Lurazydon
antagonista receptorów D2, 5-HT2A i 5-HT7 oraz częściowy agonista receptorów 5-HT1A
Lek atypowy na schizofrenie
Co charakteryzuje typowe neuroleptyki
wywołują objawy niepożądane pozapiramidowe
Lumateperon
wysoce wybiórczy antagonista receptorów 5-HT2A, częściowy agonista presynaptycznych D2, antagonista postsynaptycznych D2 i bloker transportera serotoninowego
Neuroleptyki typowe
prometazyna..
perazyna
haloperydol
flupentyksol
Neuroleptyki atypowe
klozapina, olanzapina, kwetiapina - pochodne diazepiny sulpiryd, tiapryd, amisulpryd sertyndol, zyprazydon ..pirazol rysperydon
Klozapina
duże powinowactwo do receptorów 5-HT2 oraz D4
duża skuteczność w schizofrenii ale wywołuje agranulocytozę.
Inne liczne efekty uboczne to zaburzenia perystaltyki, akomodacji, hipotonia ortostatyczna, suchość w jamie ustnej.
Olanzapina
to lek atypowy tak jak klozapina ale nie przejawia aktywności wobec receptorów adrenergicznych i cholinergicznych
mniejsze efekty uboczne ale może powodować zespół metaboliczny
Brekspiprazol
agonista HT-1A, D2 i D3, oraz antagonista 5-HT2A i 5-HT2B
Dobry na schizofrenie ale też depresję
Karyprazyna
lek atypowy podobny do Brekspirazolu i razem jeszcze z arypirazolem okreslane są neuroleptykami 3ciej generacji
Ma szczególnie wysokie powinowactwo do receptorów D3
Leki o przedłuzonym odcinku QT jako efekt uboczny
Rysperydon, Sertyndol, Zyprazydon
Trójcykliczne antydepresanty
Imipramina, Dezypramina, opipramol, doksepina, klomipramina - hamują głównie wychwyt noradrenaliny
Amitryptylina, Nortryptylina - głownie wychwyt serotoniny
Brak wpływu na wychwyt dopaminy
Działania niepożądane trójcyklicznych antydepresantów
opóźniają przewodnictwo co może powodować bloki przedsionkowo komorowe i pęczka hisa
W doraźnym leczeniu artymii używany jest wodorowęglan sodu
dodatkowo przez inne receptory: suchość w jamie ustniej, zaparcia, zaburzenia akomodacji i tachykardia - antagonizm receptorów cholinergicznych
antagonizm receptorów histamiowych - sedacja i wzrost masy ciała
antagonizm receptorów adrenergicznych a1 hipotonia ortostatyczna i tachykardia
Selektywne inhibitory wychwytu serotoniny
Najnowsza klasa leków przeciwdepresyjnych:
Fluoksetyna (Prozac)
Fluwoksamina
Paroksetyna
Setralina
Cytalopram enancjomety r i s
Escytalopram tylko enancjomer S - dużo silniejszy
Działania niepożądane SSRI
zaburzenia funkcji seksualnych oraz zaburzenia ze strony układu pokarmowego, zaburzenia glikemii i wydzielania ADH
razem z inhibitorami MAO powoduje zespół serotoninowy - hipertermia, skurcze mięśniowe, zaburzenia krążenia i świadomości
Wilazodon
ma cechy zbliżone do SSRI i buspironu (przeciwlękowy) stosowany w ciężkiej depresji i DN to bóle głowy biegunka i nudności
