Choroba alzheimera Flashcards
Inhibitory ACHE stosowane w Alzheimerze
Takryna - może być hepatotoksyczna
Donepezyl - raz dziennie, odwracany inhibitor ACHE mózgowej
Rywastygmina - wiązanie kowalencyjne z cholinesterazą i butyrylocholinesterazą
Galantamina - dodatkowo agonista receptorów nikotynowych dn: pobudzenie układu pokarmowego
- tylko spowalniają postępy choroby
Środek kontrastowy w digagnostyce parkinsona
Joflupan - zawiera radioaktywny jod i ma powinowactwo do transporterów presynaptycznych dopaminy
objawy choroby parkinsona
hipokinezja
drżenie spoczynkowe
sztywność mięśniowa
Działania niepożądane LDOPY
skuteczność spada po kilku latach - źle naśladuje fizjologiczny rytm
downregulation postsynaptycznych receptorów dopaminergicznych
metabolizm do dopaminy na obwodzie:
hipotonia ortostatyczna, nudności
podawanie z karbidopą hamuje metabolizm na obwodzie, benserazyd też
ataki psychozy, dyskinezy
on-off raz działa raz nie
agonista receptorów D2 i antagonista D1 - alkaloid sporyszu
Bromokryptyna
agonista receptorów D1 i D2 - alkaloid sporyszu
Pergolid
agoniści rec. dopaminergicznych działające silniej na D3 niż D2
Parmipeksol, Ropinirol
pirybedyl, rotygotyna
agoniści dopaminergiczni dostępni w formie plastrów przezskórnych
działania niepożądane agonistów dopaminergicznych
alkaloidy sporyszu - niedociśnieine, nudności, obrzęki,
wszyscy agoniści mogą wywołać halucynacje
agonista receptorów dopaminowych stosowany w iniekcjach w celu szybkiego zniesienia silnych objawów zaawansowanego parkisnonizmu
Apomorfina - nie jest opioidem
inhibitory metabolizmu lewodopy i dopaminy dzielą się na
inhibitory monoaminooksydazy typu B - MAO-B - rozkład dopaminy
inhibitory katecholo-o-metylotransferazy COMT - rozkład lewodopy
Inhibitory MAO-B
Selegilina metabolizowana do amfetaminy (bezsenność i niepokój)
Rasagalina - bez ww objawów
Inhibitory COMT
Tolkapon - centralnie i na obwodzie, może być hepatotoksyczny
Entakapon - tylko na obwodzie
dn: nudności i biegunka
inhibitor dekarboksylazy który nie przechodzi bariery krew mózg
karbidopa - ograniczna efekty uboczne LDOPY na obwodzie (benserazyd też)
zwiększa dostępność dopaminy nie rozumiem w CSN
Leki cholinolityczne w chorobie parkinsona
benzatropina triheksyfenidyl biperyden orfenadryna leki wspomagające, hamują receptory muskarynowe, znoszą drżenie mięśniowe