UE6 - 2 Adaptation des traitements à la variété individuelle (bébé) - Peyrière Flashcards

1
Q

Combien de semaines de gestation pour qu’un bébé soit considéré comme prématuré ?

A

Moins de 37 semaines

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2
Q

Un nouveau né est âgé de ?

A

entre 0 et 28 jours

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3
Q

A partir de quel âge un bébé sera considéré comme nourrisson?

A

de 1 mois à 2 ans (30 mois) et après il sera un enfant

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4
Q

VRAI ou FAUX

le nouveau né a une masse adipeuse inférieure à celle d’un adulte

A

VRAI

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5
Q

Comment est le volume de distribution d’un nouveau né par rapport à l’adulte ? quel % d’eau ?

A

Il est supérieur avec un pourcentage d’eau de 80 par rapport à 60% pour un adulte

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6
Q

VRAI ou FAUX

La dose unitaire par kg est plus faible chez un nouveau né par rapport à l’adulte

A

FAUX plus élevée

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7
Q

VRAI ou FAUX

Le nourrisson à un volume de distribution plus élevé que l’adulte tout comme le nouveau né

A

VRAI

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8
Q

VRAI ou FAUX

Chez le nourrisson la liaison aux protéines plasmatiques augmente du fait de la diminution de l’albumine

A

FAUX liaison aux protéines plasmatiques diminue

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9
Q

Quelle la conséquence de la diminution de la liaison aux protéines plasmatiques chez le nourrisson

A

La fraction libre des médicaments augmente ce qui provoque des risques d’effets indésirables. On constate une normalisation dès la première année

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10
Q

Comment est la barrière hémato-encéphalique chez le nouveau né et quelles en sont les conséquences

A

La barrière est immature ce qui augmente la diffusion du médicament dans le système nerveux central. les risques de toxicités neurologiques (somnolence, convulsion) augmentent alors

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11
Q

VRAI ou FAUX

Le rapport surface cutané et poids est élevé chez le bébé

A

VRAI leur absorption cutanée de médicaments est supérieure à celle de l’adulte

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12
Q

La couche cornée est fine et peu kératinisée, quelles en sont les conséquences

A

Risques de lésions et augmentation du passage systémique

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13
Q

Quelles périodes de la vie du bébé sont concernées par le risque d’effet systémiques

A

période néo natale et nouveau né

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14
Q

VRAI ou FAUX

Le bébé est en hypochlorydrie gastrique jusqu’à ce qu’il devienne enfant (2 ans)

A

FAUX il atteint des valeurs adultes à seulement 3 ans

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15
Q

Par rapport à l’administration par voie orale, qu’est ce qui diminue et quelles en sont les conséquences

A

La vidange gastrique est diminuée et le Tmax est retardé

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16
Q

VRAI ou FAUX

Le Tmax par la voie orale atteint des valeurs adultes vers 1 an

A

FAUX entre le 6ème et 8 ème mois

17
Q

Du fait de l’alimentation en lait riche en lipide, quel mécanisme de certains médicaments est modifié

A

La résorption

18
Q

Quelles sont les réaction de la phases I du métabolisme

A

Réduction, oxydation, hydrolyse

19
Q

Quelles sont les réaction de la phases II du métabolisme

A

Glucuroconjugaison et acétylation

20
Q

Quelles réaction du métabolismes sont immatures chez le nouveau né

A

Réactions de phase I et II

21
Q

Quel est le risque dû à l’immaturité des réactions de phase I et II du métabolisme du nouveau né

A

Risque de surdosage des médicaments éliminés par le foie

22
Q

VRAI ou FAUX

Le nourrisson a une activité de métabolisation faible et sa clairance est augmentée

A

FAUX activité métabolique importante

23
Q

VRAI ou FAUX

A cause du métabolisme important du nourrisson il y a un fort risque de sous-dosage

A

VRAI

24
Q

VRAI ou FAUX

La vitesse de maturation des voies métaboliques est variable

A

VRAI elle peut aller jusqu’à la puberté

25
Q

Concernant l’élimination, comment sont les fonctions rénales ?

A

Réduites et immatures

26
Q

Comment est la filtration glomérulaire par rapport à un adulte

A

Elle représente 300% de celle d’un adulte

27
Q

VRAI ou FAUX

La sécrétion tubulaire diminue chez le nourrisson

A

FAUX, chez le nouveau né

28
Q

Quand est achevée la maturation de la fonction glomérulaire et tubulaire

A

A l’âge de 6 - 8 mois

29
Q

Quel est le risque lors de l’élimination pour les médicaments

A

Risque de surdosage des médicaments éliminés par le rein sous forme inchangée ou avec métabolite actif

30
Q

Par quel mécanisme est métabolisée la morphine

A

Par une glucuronidation en métabolite actif et inactif

31
Q

Comment est éliminée la morphine

A

Élimination rénale par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire