UE6 - 2 Adaptation des traitements à la variété individuelle (bébé) - Peyrière Flashcards
Combien de semaines de gestation pour qu’un bébé soit considéré comme prématuré ?
Moins de 37 semaines
Un nouveau né est âgé de ?
entre 0 et 28 jours
A partir de quel âge un bébé sera considéré comme nourrisson?
de 1 mois à 2 ans (30 mois) et après il sera un enfant
VRAI ou FAUX
le nouveau né a une masse adipeuse inférieure à celle d’un adulte
VRAI
Comment est le volume de distribution d’un nouveau né par rapport à l’adulte ? quel % d’eau ?
Il est supérieur avec un pourcentage d’eau de 80 par rapport à 60% pour un adulte
VRAI ou FAUX
La dose unitaire par kg est plus faible chez un nouveau né par rapport à l’adulte
FAUX plus élevée
VRAI ou FAUX
Le nourrisson à un volume de distribution plus élevé que l’adulte tout comme le nouveau né
VRAI
VRAI ou FAUX
Chez le nourrisson la liaison aux protéines plasmatiques augmente du fait de la diminution de l’albumine
FAUX liaison aux protéines plasmatiques diminue
Quelle la conséquence de la diminution de la liaison aux protéines plasmatiques chez le nourrisson
La fraction libre des médicaments augmente ce qui provoque des risques d’effets indésirables. On constate une normalisation dès la première année
Comment est la barrière hémato-encéphalique chez le nouveau né et quelles en sont les conséquences
La barrière est immature ce qui augmente la diffusion du médicament dans le système nerveux central. les risques de toxicités neurologiques (somnolence, convulsion) augmentent alors
VRAI ou FAUX
Le rapport surface cutané et poids est élevé chez le bébé
VRAI leur absorption cutanée de médicaments est supérieure à celle de l’adulte
La couche cornée est fine et peu kératinisée, quelles en sont les conséquences
Risques de lésions et augmentation du passage systémique
Quelles périodes de la vie du bébé sont concernées par le risque d’effet systémiques
période néo natale et nouveau né
VRAI ou FAUX
Le bébé est en hypochlorydrie gastrique jusqu’à ce qu’il devienne enfant (2 ans)
FAUX il atteint des valeurs adultes à seulement 3 ans
Par rapport à l’administration par voie orale, qu’est ce qui diminue et quelles en sont les conséquences
La vidange gastrique est diminuée et le Tmax est retardé
VRAI ou FAUX
Le Tmax par la voie orale atteint des valeurs adultes vers 1 an
FAUX entre le 6ème et 8 ème mois
Du fait de l’alimentation en lait riche en lipide, quel mécanisme de certains médicaments est modifié
La résorption
Quelles sont les réaction de la phases I du métabolisme
Réduction, oxydation, hydrolyse
Quelles sont les réaction de la phases II du métabolisme
Glucuroconjugaison et acétylation
Quelles réaction du métabolismes sont immatures chez le nouveau né
Réactions de phase I et II
Quel est le risque dû à l’immaturité des réactions de phase I et II du métabolisme du nouveau né
Risque de surdosage des médicaments éliminés par le foie
VRAI ou FAUX
Le nourrisson a une activité de métabolisation faible et sa clairance est augmentée
FAUX activité métabolique importante
VRAI ou FAUX
A cause du métabolisme important du nourrisson il y a un fort risque de sous-dosage
VRAI
VRAI ou FAUX
La vitesse de maturation des voies métaboliques est variable
VRAI elle peut aller jusqu’à la puberté
Concernant l’élimination, comment sont les fonctions rénales ?
Réduites et immatures
Comment est la filtration glomérulaire par rapport à un adulte
Elle représente 300% de celle d’un adulte
VRAI ou FAUX
La sécrétion tubulaire diminue chez le nourrisson
FAUX, chez le nouveau né
Quand est achevée la maturation de la fonction glomérulaire et tubulaire
A l’âge de 6 - 8 mois
Quel est le risque lors de l’élimination pour les médicaments
Risque de surdosage des médicaments éliminés par le rein sous forme inchangée ou avec métabolite actif
Par quel mécanisme est métabolisée la morphine
Par une glucuronidation en métabolite actif et inactif
Comment est éliminée la morphine
Élimination rénale par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire
