UE6 - 1 Adaptation des traitements à la variété individuelle (femme enceintes) - Peyrière Flashcards

1
Q

Chez la femme enceinte :

Comment évolue la motilité gastrique et le péristaltisme intestinal ? qu’est ce que cela entraîne

A

Elle diminue ce qui augmente le temps de vidange gastrique et transit intestinal de 30 à 50%
Cela a pour effet d’augmenter la présence de médicament au niveau du site d’absorption -> augmente Cmax

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Q

VRAI ou FAUX

La concentration en progestérone augmente pendant la grossesse ?

A

VRAI

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3
Q

VRAI ou FAUX

Lors de la grossesse, la sécrétion gastrique augmente de 40% (2ème trimestre) ce qui augmente le Ph

A

FAUX

La sécrétion gastrique diminue

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4
Q

Que provoque la diminution des sécrétions gastriques

A

Une modification de la solubilité et résorption du médicament due à une augmentation du pH

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5
Q

Comment évolue le volume plasmatique

A

Il augmente de plus de 50% à partir de la 30 semaine d’aménorrhée

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6
Q

De combien de litres augmente l’eau et en quelles proportions

A

De 8 litres:

  • 36% extracellulaire
  • 64% intracellulaire
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7
Q

A quel trimestre la posologie est adaptée?

A

Au 3eme

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8
Q

VRAI ou FAUX

La concentration plasmatique augmente progressivement

A

FAUX elle diminue

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9
Q

Quand diminuent les concentrations d’albumine

A

Au 2eme trimestre

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10
Q

Que provoque la diminution des concentrations d’albumine

A

Augmente la fraction libre du médicament ce qui a des conséquences pour les médicaments à forte liaison protéique

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11
Q

VRAI ou FAUX

La masse lipidique augmente sur les 2 premiers trimestres

A

VRAI

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12
Q

Par quoi est modifié la diffusion des médicaments lipophiles

A

Par l’augmentation de la masse lipidique (2eme semestre)

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13
Q

Par rapport au métabolisme des médicaments, comment est leur modification

A

Modification continue dépendant de l’âge de la grossesse et de l’équilibre hormonal

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14
Q

Quel est le paramètre ADME le plus modifié pendant la grossesse

A

élimination

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15
Q

VRAI ou FAUX

le débit sanguin rénal augmente

A

VRAI

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16
Q

VRAI ou FAUX

le débit sanguain rénal diminue à partir de la 15 sem

A

FAUX il augmente

17
Q

à partir de quand le débit sanguin rénal double

A

à la 26eme semaine

18
Q

que fait la filtration glomérulaire

A

elle augmente

19
Q

que se passe-t-il pour l’excrétion des médicaments éliminés par le rein

A

elle est accélérée

20
Q

VRAI ou FAUX

l’élimination est surtout modifié au 2eme trimestre

A

FAUX 3eme trimestre

21
Q

a quels médicaments faut-il prêter attention à cause de leur marge thérapeutique étroite

A

le lithium et antiepileptiques

22
Q

VRAI ou FAUX

Pendant la grossesse il faut revoir les posologies à la hausse

A

VRAI

23
Q

Quels sont les paramètres peu modifiés

A

l’absorption et le métabolisme

24
Q

VRAI ou FAUX

la distribution et l’excrétion sont surtout modifiés vers le milieu de la grossesse

A

FAUX en fin de grossesse