Ucho Flashcards

1
Q

Mięsień bębenkowy - jak działa?

A

Działa na rękojeść młoteczka, ciągnąc ją w kierunku przyśrodkowym. Ma to wpływ na ruchomość łańcucha 3 kosteczek słuchowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mięsień bębenkowy - po co jest?

A

Reguluje napięcie błony bębenkowej w trakcie działania dźwięków o wysokiej częstotliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mięsień strzemiączkowy - jak działa?

A

Mięsień odciąga strzemiączko od okienka owalnego. Zmniejszenie energii dźwięku występuje tylko dla częstotliwości niższych niż 1kHz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mięsień strzemiączkowy - po co jest?

A

Utrudnia przekazywanie drgań na błonę okienka owalnego, co zmniejsza możliwości słyszenia dźwięków, ale chroni ucho wewnętrzne przed niebezpiecznymi drganiami o zbyt wielkiej energii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Opisz budowę ślimaka (przekrój)

A

Jest podzielony przez błonę przedsionka (Reissnera) i błonę podstawną na następujace komory:

schody przedsionka

schody ślimaka

schody bębenka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gdzie znajduje się narząd Cortiego?

A

W schodach ślimaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Narząd Cortiego - funkcja

A

Właściwy narząd słuchu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co wypełnia błędnik błoniasty?

A

Endolimfa

(śródchłonka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co wypełnia błędnik kostny?

A

Perylimfa (przychłonka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Opisz teorię fali Bekesy’ego

A

Miejsce maksymalnego odchylenia błony podstawnej zależy od długości fali akustycznej rozchodzącej się w ślimaku. Fale o wysokiej częstotliwości powodują maksymalne wychylenie błony podstawnej w okolicy zakrętu podstawnego ślimaka, natomiast dla niskich częstotliwości maksimum pojawia się w pobliżu osklepka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gdzie znajduje się korowy ośrodek słuchu?

A

Płat skroniowy - pola 41, 42.

Zachowana w nim projekcja tonotopowa ma układ odwrotny do ośrodka w ślimaku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co jest narządem równowagi?

A

Kanały półkliste zawierające otolity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pierwszy neuron drogi słuchowej

A

pierwszy neuron – komórki dwubiegunowe zwoju spiralnego położonego w kanale spiralnym wrzecionka.

Neuryty tworzą nerw ślimakowy, następnie wnika do pnia mózgu w tylnym dole czaszki, na granicy mostu i rdzenia przedłużonego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Drugi neuron drogi słuchowej

A

Jądra ślimakowe brzuszne i grzbietowe na granicy rdzenia przedłużonego i mostu. Połowa włókien neurytów drugiego neuronu krzyżuje linię pośrodkową i łączy się z nieskrzyżowanymi neurytami strony przeciwnej tworząc wstęgę boczną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Trzeci neuron drogi słuchowej

A

trzeci neuron :

jądro ciała czworobocznego w moście – jądro wstęgi bocznej – jądro oliwki górnej – jądro wzgórka dolnego blaszki czworaczej wstęga boczna prowadzi włókna z drugiego i trzeciego neuronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czwarty neuron drogi słuchowej

A

czwarty neuron : jądro ciała kolankowatego przyśrodkowego, tzw. podkorowy ośrodek słuchu wypustki tego jądra tworzą promienistość słuchową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Najistotniejsze zmiany w przebiegu presbyacusis dotyczą…(jaki narząd)

A

Ucho wewnętrzne -> ślimak->narząd Cortiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie zmiany zachodzą podczas Presbyacusis? (5) (ucho zewnętrzne)

A
  1. Nadmiar produkcji woskowiny często wraz z nadmiernym rogowaceniem nabłonka
  2. Nadmierny wzrost włosów w okolicy wejścia do przewodu słuchowego, szczególnie u mężczyzn
  3. Zapadanie się przewodu słuchowego zewnętrznego
  4. Zmiany we właściwościach fizycznych skóry, w tym zanik, utrata elastyczności i odwodnienie
  5. Powiększenie się małżowiny usznej zmieniające jej właściwości akustyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jakie zmiany zachodzą podczas Presbyacusis? (ucho środkowe) (5)

A
  1. Utrata elastyczności, ścieńczenie, zanik unaczynienia w obrębie błony bębenkowej
  2. Zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykosteczkowych
  3. Zanik i degeneracja ścięgien i mięśni ucha środkowego
  4. Nadmierne skostnienie łańcucha kosteczek słuchowych
  5. Zwapnienie rusztowania chrzęstnego trąbki słuchowej oraz pogorszenie się funkcji mięśni otwierających trąbkę słuchową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jakie zmiany zachodzą podczas Presbyacusis? (ucho wewnętrzne)

A

Degeneracjea, a następnie zanik komórek: rzęsatych prążkowanych podporowych ślimaka – narząd Cortiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wymień typy głuchoty starczej (4)

A

Czuciowa

Nerwowa

Metaboliczna

Mechaniczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Opisz typ czuciowy głuchoty starczej

A

Zanik komórek Cortiego

Ubytek tonow wysokich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Opisz typ nerwowy głuchoty starczej

A

zmiany zwyrodnieniowe w zwoju ślimakowym, jądrach, nerwie słuchowym i OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Opisz typ metaboliczny głuchoty starczej
defekt przetwarzania biochemicznego i biofizycznego w uchu wewnętrznym
26
Opisz typ mechaniczny głuchoty starczej
Zaburzenia ukrwienia
27
Jak zaczyna się presbyacusis? (objawy)
Symetryczna utrata słuchu Gorsze słyszenie tonów wysokich
28
Presbyacusis - leczenie
1. Ochrona słuchu 2. Leczenie zaburzeń współistniejących (cukrzyca, nadciśnienie..) 3. Aparaty słuchowe
29
Co to za schorzenie?
Róża małżowiny usznej
30
Co to za schorzenie?
Krwiak małżowiny usznej
31
Rak podstawnokomórkowy - cechy charakterystyczne
ostro odgraniczony, gładki, wolno rosnący guz, często z owrzodzeniem, raczej nie daje przerzutów
32
Rak płaskonabłonkowy - cechy charakterystyczne
egzofityczny guz, szybko rosnący, o niewyraźnych granicach, owrzodzenia, w 20% przerzuty do węzłów chłonnych
33
Co to za objaw?
Ropień Bezolda
34
Co to objaw Schwartza?
przeświecanie przez cienką błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka
35
Patogeneza łagodnych położeniowych zawrotów głowy
Oderwanie fragmentów otolitów od plamki (zwyrodnieniowe/urazowe) W stanie spoczynku przeniesienie otolitów do tylnego kanału półkolistego
36
Łagodne położeniowe zawroty głowy - obraz kliniczny
Krótki (ok.30s), gwałtowny zawrót głowy o charakterze wirowania występujący kilka sekund po zmianie położenia głowy. Mogą mu towarzyszyć wymioty. Jest bardzo męczący
37
Tympanometria impedentacyjna - co pozwala ocenić?
Pozwala ocenić ciśnienie w uchu środkowym poprzez ocenę podatności błony bębenkowej
38
Jaki to typ krzywej impedentacyjnej? O jakim zaburzeniu może świadczyć?
Typ A Norma
39
Jaki to typ krzywej impedentacyjnej? O jakim schorzeniu może świadczyć?
Typ B (płaska) * Tympanoskleroza * Otoskleroza * Wysięk ucha środkowego
40
Jaki to typ krzywej impedentacyjnej? O jakich schorzeniach może świadczyć?
Krzywa typu C Ujemne ciśnienie w uchu środkowym Dysfunkcja trąbki słuchowej Przerost migdałka
41
Jaki to typ krzywej impedentacyjnej? O jakim schorzeniu może świadczyć?
Krzywa typu As Obniżona podatność błony bębenkowej Np. otoskleroza
42
Jaki to typ krzywej impedentacji? Jakiemu schorzeniu może towarzyszyć?
Typ Ad Podatność powyżej normy np. barotrauma, przerwanie łańcucha kosteczek słuchowych
43
Kiedy może nie występować odruch mięśnia strzemiączkowego?
Otoskleroza Uszkodzenie nerwu twarzowego Perforacja błony bębenkowej
44
Jak przeprowadza się próbę Rinnego?
Próbę Rinnego wykonywana jest poprzez umieszczenie wibrującego kamertonu, o częstotliwości 512 Hz, przy kostce wyrostka sutkowego pacjenta i poproszeniu go o poinformowaniu, kiedy przestanie on słyszeć wibracje. Następnie wciąż wibrujący kamerton umieszczany jest w odległości 1-2 cm od kanału słuchowego, a pacjent pytany jest, czy słyszy wibracje.
45
Próba Rinnego - słuch prawidłowy
Przewodnictwo powietrzne powinno być większe niż przewodnictwo kostne, więc pacjent powinien być w stanie usłyszeć kamerton obok małżowiny usznej (ucha zewnętrznego) po tym, jak nie będzie już mógł go usłyszeć, gdy zostanie przyłożony do wyrostka sutkowego.
46
Próba Rinnego - słuch nieprawidłowy
Jeśli pacjent nie jest w stanie usłyszeć kamertonu po przeniesieniu go z wyrostka sutkowego do małżowiny usznej, oznacza to, że jego **przewodnictwo kostne jest większe niż przewodnictwo powietrzne.** Wskazuje to, że coś hamuje przepływ fal dźwiękowych z kanału słuchowego, przez aparat ucha środkowego do ślimaka (tj. Występuje przewodzeniowy ubytek słuchu).
47
Jak się przeprowadza próbę Webera?
metoda badania słuchu polegająca na przyłożeniu wprawionego w drgania stroika do czoła lub szczytu czaszki pacjenta. Zadaniem chorego jest określenie w którym uchu dźwięk słyszany jest głośniej.
48
Próba Webera - słuch nieprawidłowy
Niedosłuch przewodzeniowy: dźwięk głośniejszy w chorym uchu Niedosłuch odbiorczy: dźwięk słyszany lepiej w uchu zdrowym
49
Próba Gelle - na czym polega?
Wykonanie próby polega na wprowadzeniu do ujścia przewodu słuchowego zewnętrznego oliwki balonu Politzera. Następnie wzbudzony stroik ustawia się albo na oliwce balonu, albo na wyrostku sutkowatym badanego ucha i naprzemiennie poprzez naciskanie balonu Polizera zwiększa się i zmniejsza ciśnienie w przewodzie słuchowym zewnętrznym.
50
Próba Gelle - co ocenia?
Służy ona do oceny ruchomości strzemiączka w okienku owalnym (ocena otosklerozy)
51
Próba Gelle - wynik prawidłowy
Podczas naprzemiennego zwiększania i zmniejszania ciśnienia w przewodzie słuchowym zewnętrznym pacjent odczuwa naprzemienne modulowanie natężenia dźwięku stroika.
52
Próba Gelle - wynik patologiczny
Na skutek braku ruchomości strzemiączka pod wpływem zmian ciśnienia w przewodzie słuchowym zewnętrznym, pacjent nie odczuwa podczas próby żadnej zmiany dźwięku. Cały czas słyszy jednostajny dźwięk.
53
Audiometria tonalna - co pozwala ocenić?
Pozwala na ocenę subiektywnej rejestracji możliwości słuchowych człowieka
54
Co to za schorzenie?
**Zdrowe ucho jest git** (bo jest blisko osi "obojętnej" - tej podwójnej poziomej na górze)
55
Co to za schorzenie?
Upośledzone słyszenie tonów wysokich (na wysokich częstotliwościach krzywa oddala się od osi obojętnej)
56
Niedosłuch przewodzeniowy - co zobaczysz w audiogramie?
Gorsze słyszenie dźwieków niskich Upośledzenie przewodnictwa powietrznego Prawidlowe przewodnictwo kostne
57
Niedosłuch odbiorczy - co zobaczysz na audiogramie?
Gorsze słyszenie wysokich dźwięków Krzywa przewodnictwa kostnego i powietrznego pokrywają się, ale leżą poniżej osi neutralnej
58
Niedosłuch typu mieszanego - co zobaczysz na audiogramie?
Obniżenie przewodnictwa kostnego i powietrzne niskie na wszystkich tonów (niskich i wysokich)
59
Czym jest rezerwa ślimakowa? O czym świadczy?
Różnica między przewodnictwem kostnym a powietrznym na audiogramie. Do 60dB + prawidłowe przewodnictwo kostne: ubytek przewodzeniowy Brak rezerwy ślimakowej: Ubytek odbiorczy Obecna rezerwa, nieprawidłowe kostne: ubytek mieszany
60
Otoemisja akustyczna - czym jest?
Wynik reakcji wyzwalanych przez wychylenie zewnętrznych komórek zmysłowych ślimaka, świadczący o prawidłowej funkcji ucha wewnętrznego.
61
O czym świadczy brak spontanicznej otoemisji?
O niczym :) Spontaniczna emisja występuje tylko u 50% zdrowych pacjentów
62
Otoemisja wywołana - wskazania do badania
Badanie przesiewowe dla noworodków Ocena ototoksyczności leków Ocena ubytku słuchu związana z pracą w hałasie
63
Choroba Meniere'a - podaj inną nazwę
Wodniak błędnika Wodniak endolimfatyczny
64
Wodniak błędnika - patogeneza
1. Nadmierne gromadzenie płynu w błędniku błoniastym 2. Poszerzenie układu endolimfatycznego 3. Uszkodzenie i rozerwanie błędnika, wyciek płynu 4. Powtórzenie cyklu
65
Choroba Meniere'a - opisz objawy
Występują zaostrzenia i remisje; Zaostrzenia: zawroty głowy, wymioty, zaburzenia słuchu Remisje: Pojawiają się po wycieku płynu Różny czas epizodów (od kilku godzin do kilku miesięcy)
66
Zawroty głowy typu ośrodkowego - wrażenie ruchu..
wrażenie chwiania się lub zapadania, niestabilna postawa i niepewny chód
67
Zawroty głowy typu obwodowego - wrażenie ruchu..
złudzenie ruchu kołowego
68
Pochodzenie zawrotów głowy typu obwodowego
Zawroty głowy pourazowe- po urazach mechanicznych, akustycznych, ciśnieniowych, wibracyjnych, złamaniach piramidy i wstrząśnieniu błędnika * Nowotwory n.VIII * Uszkodzenia polekowe- ototoksyczne
69
Pochodzenie zawrotów głowy typu ośrodkowego
Choroby naczyniowe mózgu Urazy mózgu Guz mózgu (głównie nerwu VIII) Stwardnienie rozsiane Padaczka, Migrena Zawroty w następstwie zaburzeń snu, lękowych i depresji
70
Próba kaloryczna - w jakich zawrotach głowy będzie dodatnia?
W obwodowych. Dodatnia po stronie chorej.
71
Oczopląs w zawrotach głowy typu obwodowego i ośrodkowego
Obwodowy : poziomy Ośrodkowy: pionowy
72
Skupienie wzroku pozwala pacjentowi na zmniejszenie zawrotów głowy. Jakiego typu są?
Obwodowego
73
Pacjent ma zawroty głowy, do tego rzyga jak kot i nie słyszy co się do niego mówi. Jakiego rodzaju są to zawroty głowy?
Obwodowego
74
Pacjent upada w stronę uszkodzenia. Jakiego typu są to zawroty głowy?
Ośrodkowego
75
Pacjent upada w stronę przeciwną do uszkodzenia. Jakiego typu są to zawroty głowy?
Obwodowe
76
Pacjent upada w każdą możliwą stronę. Jakiego typu są to zawroty głowy?
Pochodzenia móżdżkowego
77
Próba Romberga - pacjent leci do tyłu. Co jest uszkodzone?
Móżdżek
78
Próba Romberga - pacjent leci w kierunku wolnej fazy oczopląsu. Co jest uszkodzone?
Zaburzenia pochodzenia błędnikowego. Pacjent leci w stronę "chorego" ucha.
79
Oczopląs drobnofalisty, symetryczny, regularny jest pochodzenia..
Przedsionkowego
80
Oczopląs grubofalisty, dysrytmiczny, asymetryczny jest pochodzenia..
Ośrodkowego
81