Ucho Flashcards

1
Q

Mięsień bębenkowy - jak działa?

A

Działa na rękojeść młoteczka, ciągnąc ją w kierunku przyśrodkowym. Ma to wpływ na ruchomość łańcucha 3 kosteczek słuchowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mięsień bębenkowy - po co jest?

A

Reguluje napięcie błony bębenkowej w trakcie działania dźwięków o wysokiej częstotliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mięsień strzemiączkowy - jak działa?

A

Mięsień odciąga strzemiączko od okienka owalnego. Zmniejszenie energii dźwięku występuje tylko dla częstotliwości niższych niż 1kHz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mięsień strzemiączkowy - po co jest?

A

Utrudnia przekazywanie drgań na błonę okienka owalnego, co zmniejsza możliwości słyszenia dźwięków, ale chroni ucho wewnętrzne przed niebezpiecznymi drganiami o zbyt wielkiej energii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Opisz budowę ślimaka (przekrój)

A

Jest podzielony przez błonę przedsionka (Reissnera) i błonę podstawną na następujace komory:

schody przedsionka

schody ślimaka

schody bębenka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gdzie znajduje się narząd Cortiego?

A

W schodach ślimaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Narząd Cortiego - funkcja

A

Właściwy narząd słuchu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co wypełnia błędnik błoniasty?

A

Endolimfa

(śródchłonka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co wypełnia błędnik kostny?

A

Perylimfa (przychłonka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Opisz teorię fali Bekesy’ego

A

Miejsce maksymalnego odchylenia błony podstawnej zależy od długości fali akustycznej rozchodzącej się w ślimaku. Fale o wysokiej częstotliwości powodują maksymalne wychylenie błony podstawnej w okolicy zakrętu podstawnego ślimaka, natomiast dla niskich częstotliwości maksimum pojawia się w pobliżu osklepka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gdzie znajduje się korowy ośrodek słuchu?

A

Płat skroniowy - pola 41, 42.

Zachowana w nim projekcja tonotopowa ma układ odwrotny do ośrodka w ślimaku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co jest narządem równowagi?

A

Kanały półkliste zawierające otolity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pierwszy neuron drogi słuchowej

A

pierwszy neuron – komórki dwubiegunowe zwoju spiralnego położonego w kanale spiralnym wrzecionka.

Neuryty tworzą nerw ślimakowy, następnie wnika do pnia mózgu w tylnym dole czaszki, na granicy mostu i rdzenia przedłużonego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Drugi neuron drogi słuchowej

A

Jądra ślimakowe brzuszne i grzbietowe na granicy rdzenia przedłużonego i mostu. Połowa włókien neurytów drugiego neuronu krzyżuje linię pośrodkową i łączy się z nieskrzyżowanymi neurytami strony przeciwnej tworząc wstęgę boczną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Trzeci neuron drogi słuchowej

A

trzeci neuron :

jądro ciała czworobocznego w moście – jądro wstęgi bocznej – jądro oliwki górnej – jądro wzgórka dolnego blaszki czworaczej wstęga boczna prowadzi włókna z drugiego i trzeciego neuronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czwarty neuron drogi słuchowej

A

czwarty neuron : jądro ciała kolankowatego przyśrodkowego, tzw. podkorowy ośrodek słuchu wypustki tego jądra tworzą promienistość słuchową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Najistotniejsze zmiany w przebiegu presbyacusis dotyczą…(jaki narząd)

A

Ucho wewnętrzne -> ślimak->narząd Cortiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie zmiany zachodzą podczas Presbyacusis? (5) (ucho zewnętrzne)

A
  1. Nadmiar produkcji woskowiny często wraz z nadmiernym rogowaceniem nabłonka
  2. Nadmierny wzrost włosów w okolicy wejścia do przewodu słuchowego, szczególnie u mężczyzn
  3. Zapadanie się przewodu słuchowego zewnętrznego
  4. Zmiany we właściwościach fizycznych skóry, w tym zanik, utrata elastyczności i odwodnienie
  5. Powiększenie się małżowiny usznej zmieniające jej właściwości akustyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jakie zmiany zachodzą podczas Presbyacusis? (ucho środkowe) (5)

A
  1. Utrata elastyczności, ścieńczenie, zanik unaczynienia w obrębie błony bębenkowej
  2. Zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykosteczkowych
  3. Zanik i degeneracja ścięgien i mięśni ucha środkowego
  4. Nadmierne skostnienie łańcucha kosteczek słuchowych
  5. Zwapnienie rusztowania chrzęstnego trąbki słuchowej oraz pogorszenie się funkcji mięśni otwierających trąbkę słuchową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jakie zmiany zachodzą podczas Presbyacusis? (ucho wewnętrzne)

A

Degeneracjea, a następnie zanik komórek: rzęsatych prążkowanych podporowych ślimaka – narząd Cortiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wymień typy głuchoty starczej (4)

A

Czuciowa

Nerwowa

Metaboliczna

Mechaniczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Opisz typ czuciowy głuchoty starczej

A

Zanik komórek Cortiego

Ubytek tonow wysokich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Opisz typ nerwowy głuchoty starczej

A

zmiany zwyrodnieniowe w zwoju ślimakowym, jądrach, nerwie słuchowym i OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Opisz typ metaboliczny głuchoty starczej

A

defekt przetwarzania biochemicznego i biofizycznego w uchu wewnętrznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Opisz typ mechaniczny głuchoty starczej

A

Zaburzenia ukrwienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Jak zaczyna się presbyacusis? (objawy)

A

Symetryczna utrata słuchu

Gorsze słyszenie tonów wysokich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Presbyacusis - leczenie

A
  1. Ochrona słuchu
  2. Leczenie zaburzeń współistniejących (cukrzyca, nadciśnienie..)
  3. Aparaty słuchowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Co to za schorzenie?

A

Róża małżowiny usznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Co to za schorzenie?

A

Krwiak małżowiny usznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Rak podstawnokomórkowy - cechy charakterystyczne

A

ostro odgraniczony, gładki, wolno rosnący guz, często z owrzodzeniem, raczej nie daje przerzutów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Rak płaskonabłonkowy - cechy charakterystyczne

A

egzofityczny guz, szybko rosnący, o niewyraźnych granicach, owrzodzenia, w 20% przerzuty do węzłów chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Co to za objaw?

A

Ropień Bezolda

34
Q

Co to objaw Schwartza?

A

przeświecanie przez cienką błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka

35
Q

Patogeneza łagodnych położeniowych zawrotów głowy

A

Oderwanie fragmentów otolitów od plamki (zwyrodnieniowe/urazowe)

W stanie spoczynku przeniesienie otolitów do tylnego kanału półkolistego

36
Q

Łagodne położeniowe zawroty głowy - obraz kliniczny

A

Krótki (ok.30s), gwałtowny zawrót głowy o charakterze wirowania występujący kilka sekund po zmianie położenia głowy. Mogą mu towarzyszyć wymioty. Jest bardzo męczący

37
Q

Tympanometria impedentacyjna - co pozwala ocenić?

A

Pozwala ocenić ciśnienie w uchu środkowym poprzez ocenę podatności błony bębenkowej

38
Q

Jaki to typ krzywej impedentacyjnej? O jakim zaburzeniu może świadczyć?

A

Typ A

Norma

39
Q

Jaki to typ krzywej impedentacyjnej? O jakim schorzeniu może świadczyć?

A

Typ B (płaska)

  • Tympanoskleroza
  • Otoskleroza
  • Wysięk ucha środkowego
40
Q

Jaki to typ krzywej impedentacyjnej? O jakich schorzeniach może świadczyć?

A

Krzywa typu C

Ujemne ciśnienie w uchu środkowym

Dysfunkcja trąbki słuchowej

Przerost migdałka

41
Q

Jaki to typ krzywej impedentacyjnej? O jakim schorzeniu może świadczyć?

A

Krzywa typu As

Obniżona podatność błony bębenkowej

Np. otoskleroza

42
Q

Jaki to typ krzywej impedentacji? Jakiemu schorzeniu może towarzyszyć?

A

Typ Ad

Podatność powyżej normy

np. barotrauma, przerwanie łańcucha kosteczek słuchowych

43
Q

Kiedy może nie występować odruch mięśnia strzemiączkowego?

A

Otoskleroza

Uszkodzenie nerwu twarzowego

Perforacja błony bębenkowej

44
Q

Jak przeprowadza się próbę Rinnego?

A

Próbę Rinnego wykonywana jest poprzez umieszczenie wibrującego kamertonu, o częstotliwości 512 Hz, przy kostce wyrostka sutkowego pacjenta i poproszeniu go o poinformowaniu, kiedy przestanie on słyszeć wibracje. Następnie wciąż wibrujący kamerton umieszczany jest w odległości 1-2 cm od kanału słuchowego, a pacjent pytany jest, czy słyszy wibracje.

45
Q

Próba Rinnego - słuch prawidłowy

A

Przewodnictwo powietrzne powinno być większe niż przewodnictwo kostne, więc pacjent powinien być w stanie usłyszeć kamerton obok małżowiny usznej (ucha zewnętrznego) po tym, jak nie będzie już mógł go usłyszeć, gdy zostanie przyłożony do wyrostka sutkowego.

46
Q

Próba Rinnego - słuch nieprawidłowy

A

Jeśli pacjent nie jest w stanie usłyszeć kamertonu po przeniesieniu go z wyrostka sutkowego do małżowiny usznej, oznacza to, że jego przewodnictwo kostne jest większe niż przewodnictwo powietrzne. Wskazuje to, że coś hamuje przepływ fal dźwiękowych z kanału słuchowego, przez aparat ucha środkowego do ślimaka (tj. Występuje przewodzeniowy ubytek słuchu).

47
Q

Jak się przeprowadza próbę Webera?

A

metoda badania słuchu polegająca na przyłożeniu wprawionego w drgania stroika do czoła lub szczytu czaszki pacjenta. Zadaniem chorego jest określenie w którym uchu dźwięk słyszany jest głośniej.

48
Q

Próba Webera - słuch nieprawidłowy

A

Niedosłuch przewodzeniowy: dźwięk głośniejszy w chorym uchu

Niedosłuch odbiorczy: dźwięk słyszany lepiej w uchu zdrowym

49
Q

Próba Gelle - na czym polega?

A

Wykonanie próby polega na wprowadzeniu do ujścia przewodu słuchowego zewnętrznego oliwki balonu Politzera. Następnie wzbudzony stroik ustawia się albo na oliwce balonu, albo na wyrostku sutkowatym badanego ucha i naprzemiennie poprzez naciskanie balonu Polizera zwiększa się i zmniejsza ciśnienie w przewodzie słuchowym zewnętrznym.

50
Q

Próba Gelle - co ocenia?

A

Służy ona do oceny ruchomości strzemiączka w okienku owalnym (ocena otosklerozy)

51
Q

Próba Gelle - wynik prawidłowy

A

Podczas naprzemiennego zwiększania i zmniejszania ciśnienia w przewodzie słuchowym zewnętrznym pacjent odczuwa naprzemienne modulowanie natężenia dźwięku stroika.

52
Q

Próba Gelle - wynik patologiczny

A

Na skutek braku ruchomości strzemiączka pod wpływem zmian ciśnienia w przewodzie słuchowym zewnętrznym, pacjent nie odczuwa podczas próby żadnej zmiany dźwięku. Cały czas słyszy jednostajny dźwięk.

53
Q

Audiometria tonalna - co pozwala ocenić?

A

Pozwala na ocenę subiektywnej rejestracji możliwości słuchowych człowieka

54
Q

Co to za schorzenie?

A

Zdrowe ucho jest git (bo jest blisko osi “obojętnej” - tej podwójnej poziomej na górze)

55
Q

Co to za schorzenie?

A

Upośledzone słyszenie tonów wysokich (na wysokich częstotliwościach krzywa oddala się od osi obojętnej)

56
Q

Niedosłuch przewodzeniowy - co zobaczysz w audiogramie?

A

Gorsze słyszenie dźwieków niskich

Upośledzenie przewodnictwa powietrznego

Prawidlowe przewodnictwo kostne

57
Q

Niedosłuch odbiorczy - co zobaczysz na audiogramie?

A

Gorsze słyszenie wysokich dźwięków

Krzywa przewodnictwa kostnego i powietrznego pokrywają się, ale leżą poniżej osi neutralnej

58
Q

Niedosłuch typu mieszanego - co zobaczysz na audiogramie?

A

Obniżenie przewodnictwa kostnego i powietrzne niskie na wszystkich tonów (niskich i wysokich)

59
Q

Czym jest rezerwa ślimakowa? O czym świadczy?

A

Różnica między przewodnictwem kostnym a powietrznym na audiogramie.

Do 60dB + prawidłowe przewodnictwo kostne: ubytek przewodzeniowy

Brak rezerwy ślimakowej: Ubytek odbiorczy

Obecna rezerwa, nieprawidłowe kostne: ubytek mieszany

60
Q

Otoemisja akustyczna - czym jest?

A

Wynik reakcji wyzwalanych przez wychylenie zewnętrznych komórek zmysłowych ślimaka, świadczący o prawidłowej funkcji ucha wewnętrznego.

61
Q

O czym świadczy brak spontanicznej otoemisji?

A

O niczym :) Spontaniczna emisja występuje tylko u 50% zdrowych pacjentów

62
Q

Otoemisja wywołana - wskazania do badania

A

Badanie przesiewowe dla noworodków

Ocena ototoksyczności leków

Ocena ubytku słuchu związana z pracą w hałasie

63
Q

Choroba Meniere’a - podaj inną nazwę

A

Wodniak błędnika

Wodniak endolimfatyczny

64
Q

Wodniak błędnika - patogeneza

A
  1. Nadmierne gromadzenie płynu w błędniku błoniastym
  2. Poszerzenie układu endolimfatycznego
  3. Uszkodzenie i rozerwanie błędnika, wyciek płynu
  4. Powtórzenie cyklu
65
Q

Choroba Meniere’a - opisz objawy

A

Występują zaostrzenia i remisje;

Zaostrzenia: zawroty głowy, wymioty, zaburzenia słuchu

Remisje: Pojawiają się po wycieku płynu

Różny czas epizodów (od kilku godzin do kilku miesięcy)

66
Q

Zawroty głowy typu ośrodkowego - wrażenie ruchu..

A

wrażenie chwiania się lub zapadania, niestabilna postawa i niepewny chód

67
Q

Zawroty głowy typu obwodowego - wrażenie ruchu..

A

złudzenie ruchu kołowego

68
Q

Pochodzenie zawrotów głowy typu obwodowego

A

Zawroty głowy pourazowe- po urazach mechanicznych, akustycznych, ciśnieniowych, wibracyjnych, złamaniach piramidy i wstrząśnieniu błędnika

  • Nowotwory n.VIII
  • Uszkodzenia polekowe- ototoksyczne
69
Q

Pochodzenie zawrotów głowy typu ośrodkowego

A

Choroby naczyniowe mózgu

Urazy mózgu

Guz mózgu (głównie nerwu VIII)

Stwardnienie rozsiane

Padaczka, Migrena

Zawroty w następstwie zaburzeń snu, lękowych i depresji

70
Q

Próba kaloryczna - w jakich zawrotach głowy będzie dodatnia?

A

W obwodowych. Dodatnia po stronie chorej.

71
Q

Oczopląs w zawrotach głowy typu obwodowego i ośrodkowego

A

Obwodowy : poziomy

Ośrodkowy: pionowy

72
Q

Skupienie wzroku pozwala pacjentowi na zmniejszenie zawrotów głowy. Jakiego typu są?

A

Obwodowego

73
Q

Pacjent ma zawroty głowy, do tego rzyga jak kot i nie słyszy co się do niego mówi. Jakiego rodzaju są to zawroty głowy?

A

Obwodowego

74
Q

Pacjent upada w stronę uszkodzenia. Jakiego typu są to zawroty głowy?

A

Ośrodkowego

75
Q

Pacjent upada w stronę przeciwną do uszkodzenia. Jakiego typu są to zawroty głowy?

A

Obwodowe

76
Q

Pacjent upada w każdą możliwą stronę. Jakiego typu są to zawroty głowy?

A

Pochodzenia móżdżkowego

77
Q

Próba Romberga - pacjent leci do tyłu. Co jest uszkodzone?

A

Móżdżek

78
Q

Próba Romberga - pacjent leci w kierunku wolnej fazy oczopląsu. Co jest uszkodzone?

A

Zaburzenia pochodzenia błędnikowego. Pacjent leci w stronę “chorego” ucha.

79
Q

Oczopląs drobnofalisty, symetryczny, regularny jest pochodzenia..

A

Przedsionkowego

80
Q

Oczopląs grubofalisty, dysrytmiczny, asymetryczny jest pochodzenia..

A

Ośrodkowego

81
Q
A