Przełyk Flashcards
Co stanowi górną granicę przełyku?
Górna granica: dolny brzeg chrząstki pierścieniowatej (wysokość C6)
Opisz budowę ściany przełyku (idąc od wewnątrz)
Od wewnątrz :
błona śłuzowa (warstwa nabłonkowa, blaszka właściwa, warstwa mięśniowa);
warstwa podśluzowa;
warstwa mięśni okrężnych;
warstwa mięśni podłużnych
Jaki rodzaj mięśni (prążkowane/gładkie) buduje ścianę przełyku?
Oba
Górna 1/3: poprzecznie prążkowane
Środkowa 1/3: pół na pół
Dolna 1/3: Gładkie
Ile fizjologicznych zwieraczy znajduje się w przełyku?
3
Zwieracz górny przełyku - jaki mięsień go tworzy?
Pierścienno - gadłowy
Na jakiej wysokości jest zwieracz środkowy przełyku?
w miejscu skrzyżowania z łukiem aorty i lewym oskrzelem
Manometria pozwala na..
pomiar ciśnienia w obrębie przełyku
Jakiego rodzaju martwicę powoduje wypicie stężonego kwasu. Uzasadnij
Kwasy powodują martwicę skrzepową – brak odruchowego skurczu wpustu żołądka – oparzenia dotyczą głównie żołądka
Jakiego rodzaju martwicę powoduje wypicie stężonej zasady. Uzasadnij.
Ługi powodują martwicę rozpływną – ze względu na odruchowy skurcz wpustu żołądka, oparzenia ługami dotyczą w większej mierze przełyku
Po jakim czasie wykonuje się zabieg wczesnego rozszerzania zwężeń przełyku (od oparzenia)
8-12 dni od oparzenia
Po jakim czasie wykonuje się zabieg późnego rozszerzania przełyku (od oparzenia)
Po kilku tygodniach
Gdzie zwykle zatrzymują się ciała obce w przełyku?
Na wysokości górnego zwężenia
Co zasugeruje ci rozwijające się zapalenie śródpiersia (w wyniku zatrzymania ciała obcego w przełyku)
Ból okolicy międzyłopatkowej i zamostkowy
Zespól Mallory’ego-Weissa - gdzie jest zlokalizowany ból
Bezbolesne
Zespół Mallory’ego Weissa - co to?
Podłużne pęknięcie śluzówki na wysokości połączenia żołądka z przełykiem, wywołane obfitymi wymiotami
Zespół Boerhaave - gdzie pacjenta boli?
Silny ból zamostkowy
Zespół Boerhaveego - co to?
Pełnościenne przerwanie ściany przełyku, występujace zwykle po forsownych wymiotach
Czym się różni zespół Mallory’ego - Weissa od Zespołu Boerhaveego?
Mallory: tylko błona śluzowa
Boerhaveego: pełnościenny
Czym jest uchyłek Zenkera? (budowa)
pseudouchyłek (nie posiada ściany składającej się ze wszystkich warstw przewodu pokarmowego – jego ściany zbudowane są tylko z błony śluzowej i błony podśluzowej
Gdzie zlokalizowany jest uchyłek Zenkera?
na granicy gardła dolnego i przełyku, na skutek zwiększonego oporu zwieracza górnego przełyku. Umiejscawia się na ścianie tylnej w tzw. trójkącie Killiana.
Klasyfikacja Los Angeles pozwala na ocenę…
nasilenie nadżerkowego zapalenia przełyku (wywołanego refluksem)
U kogo rozważysz leczenie operacyjne GERD/LPR?
u chorych:
- z dobrą kliniczną odpowiedzią na IPP, którzy chcą uniknąć wieloletniego przyjmowania leków
- nietolerujących IPP
- zapaleniem przełyku opornym na leczenie IPP
- dużą przepukliną rozworu przełykowego.
Co to za objaw? Jakiej chorobie towarzyszy?
Objaw “przełyk korkociągowy”, towarzyszy rozlanemu skurczowi przełyku
Najczęściej rozpoznawana chorobą motoryczną przełyku jest..
Achalazja przełyku
Na czym polega achalazja przełyku?
Charakteryzuje się upośledzeniem rozkurczu dolnego zwieracza przełyku oraz brakiem ruchów jego części środkowej, czyli trzonu. Wskutek tych zaburzeń pokarm nie przechodzi prawidłowo przez przełyk do żołądka i znajduje się w przełyku zbyt długo.
Do czego może doprowadzić achalazja przełyku?
Poszerzenie przełyku, szczególnie nasilone u dzieci (choć choroba częściej dotyka osób po 30rż)
Także: choroba nowotworowa (5% osób)
Najczęściej występują nowotwory (łagodne/złośliwe) przełyku
Najczęściej złośliwe :(
Najczęstszy łagodny nowotwór przełyku to :
• Mięśniaki gładkokomórkowe– leiomyoma
Najczęstszy złośliwy nowotwór przełyku to…
Rak płaskonabłonkowy
