Przełyk Flashcards
Co stanowi górną granicę przełyku?
Górna granica: dolny brzeg chrząstki pierścieniowatej (wysokość C6)
Opisz budowę ściany przełyku (idąc od wewnątrz)
Od wewnątrz :
błona śłuzowa (warstwa nabłonkowa, blaszka właściwa, warstwa mięśniowa);
warstwa podśluzowa;
warstwa mięśni okrężnych;
warstwa mięśni podłużnych
Jaki rodzaj mięśni (prążkowane/gładkie) buduje ścianę przełyku?
Oba
Górna 1/3: poprzecznie prążkowane
Środkowa 1/3: pół na pół
Dolna 1/3: Gładkie
Ile fizjologicznych zwieraczy znajduje się w przełyku?
3
Zwieracz górny przełyku - jaki mięsień go tworzy?
Pierścienno - gadłowy
Na jakiej wysokości jest zwieracz środkowy przełyku?
w miejscu skrzyżowania z łukiem aorty i lewym oskrzelem
Manometria pozwala na..
pomiar ciśnienia w obrębie przełyku
Jakiego rodzaju martwicę powoduje wypicie stężonego kwasu. Uzasadnij
Kwasy powodują martwicę skrzepową – brak odruchowego skurczu wpustu żołądka – oparzenia dotyczą głównie żołądka
Jakiego rodzaju martwicę powoduje wypicie stężonej zasady. Uzasadnij.
Ługi powodują martwicę rozpływną – ze względu na odruchowy skurcz wpustu żołądka, oparzenia ługami dotyczą w większej mierze przełyku
Po jakim czasie wykonuje się zabieg wczesnego rozszerzania zwężeń przełyku (od oparzenia)
8-12 dni od oparzenia
Po jakim czasie wykonuje się zabieg późnego rozszerzania przełyku (od oparzenia)
Po kilku tygodniach
Gdzie zwykle zatrzymują się ciała obce w przełyku?
Na wysokości górnego zwężenia
Co zasugeruje ci rozwijające się zapalenie śródpiersia (w wyniku zatrzymania ciała obcego w przełyku)
Ból okolicy międzyłopatkowej i zamostkowy
Zespól Mallory’ego-Weissa - gdzie jest zlokalizowany ból
Bezbolesne
Zespół Mallory’ego Weissa - co to?
Podłużne pęknięcie śluzówki na wysokości połączenia żołądka z przełykiem, wywołane obfitymi wymiotami
Zespół Boerhaave - gdzie pacjenta boli?
Silny ból zamostkowy
Zespół Boerhaveego - co to?
Pełnościenne przerwanie ściany przełyku, występujace zwykle po forsownych wymiotach
Czym się różni zespół Mallory’ego - Weissa od Zespołu Boerhaveego?
Mallory: tylko błona śluzowa
Boerhaveego: pełnościenny
Czym jest uchyłek Zenkera? (budowa)
pseudouchyłek (nie posiada ściany składającej się ze wszystkich warstw przewodu pokarmowego – jego ściany zbudowane są tylko z błony śluzowej i błony podśluzowej
Gdzie zlokalizowany jest uchyłek Zenkera?
na granicy gardła dolnego i przełyku, na skutek zwiększonego oporu zwieracza górnego przełyku. Umiejscawia się na ścianie tylnej w tzw. trójkącie Killiana.
Klasyfikacja Los Angeles pozwala na ocenę…
nasilenie nadżerkowego zapalenia przełyku (wywołanego refluksem)
U kogo rozważysz leczenie operacyjne GERD/LPR?
u chorych:
- z dobrą kliniczną odpowiedzią na IPP, którzy chcą uniknąć wieloletniego przyjmowania leków
- nietolerujących IPP
- zapaleniem przełyku opornym na leczenie IPP
- dużą przepukliną rozworu przełykowego.
Co to za objaw? Jakiej chorobie towarzyszy?
Objaw “przełyk korkociągowy”, towarzyszy rozlanemu skurczowi przełyku
Najczęściej rozpoznawana chorobą motoryczną przełyku jest..
Achalazja przełyku
